2020-06-12
251
Для разработки санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий важное значение имеют правильный учет и анализ инфекционной заболеваемости.
В Российской Федерации, принятая система учета и отчетности об инфекционных заболеваниях, позволяет своевременно и оперативно оповещать центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора и органы здравоохранения о случаях инфекционных заболеваний с целью предупреждении распространения этих заболеваний и возникновения эпидемических вспышек, а также для предотвращения распространения профессиональных и пищевых отравлений.
Все подлежащие обязательному оповещению инфекционные болезни разделяются на следующие группы:
1. Карантинные болезни /чума, холера, оспа, желтая лихорадка, возвратный тиф/.
2. Болезни, информация о которых собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений с одновременной информацией санитарно-эпидемиологи-ческой службы /туберкулез, сифилис, гонорея, грибковые болезни, лепра/.
|
|
|
3. Болезни, о которых лечебно-профилактические учреждения представляют в центры санитарно-противоэпидемическою надзора только суммарные (цифровые)сведения /грипп. респираторные инфекции/.
4. Болезни, о каждом случае которых делаются сообщения в местный центр сан-эпиднадзора с детальными сведениями о заболевших /брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы. дизентерия, энтериты, корь, коклюш, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, скарлатина, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы, включая сыпной тиф, малярия, лептоспироз, сепсис у детей на первом году жизни, ветряная оспа, краснуха, геморрагические лихорадки, эпидемический паротит, орнитоз, лейшманиоз и др./.
Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является каждый случай заболевания или подозрения на заболевание, на которое составляется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении /ф. № 058/у/, являющееся основным документом для изучения эпидемической заболеваемости.
Все врачи и средние медицинские работники независимо от их места работы, установившие диагноз инфекционного заболевания или заподозрившие его при обращении заболевшего в поликлинику или при посещении больного на дому, должны составить экстренное извещение и направить его в течение 12 часов в Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора по месту выявления заболевания. В случае установления диагноза инфекционного заболевания средними медицинскими работниками, экстренное извещение составляется в 2-х экземплярах /один экземпляр направляется ЦГСЭН, другой - в соответствующее лечебное учреждение/.
|
|
|
Экстренные извещения, составленные в лечебно-профилактических учреждениях, регистрируются в журнале регистрации инфекционных заболеваний /ф. № 060-у/.
При изменении диагноза инфекционного заболевания, лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано составить новое экстренное извещение на этого больного и направить его в центр ГСЭН по месту обнаружения заболевания, указав в п. 1 измененный диагноз, дату его установления и первоначальный диагноз.
Изучение инфекционной заболеваемости осуществляется сплошным и текущим видом наблюдения. Анализ показателей эпидемической заболеваемости проводится в лечебно-профилактических учреждениях на основании «Отчетов о движении инфекционных заболеваний».
Экстренные извещения, поступившие в центр ГСЭН регистрируются и на основе этих извещений составляются месячные и годовые отчеты об инфекционной заболеваемости населения.
Для анализа инфекционной заболеваемости определяют показатели частоты отдельных заболеваний среди взрослого и детского населения, а также учитывается возраст, пол, время года, место:
1.Частота выявленных инфекционных заболеваний:
| Частота выявленных инфекционных заболеваний на данной территории | х100 000 |
| Среднегодовая численность населения данной территории |
2. Частота госпитализации инфекционных больных:
| Число госпитализированных инфекционных больных | х100 000 |
| Среднегодовая численность населения |
3. Охват инфекционных больных госпитализацией:
| Число госпитализаций инфекционных больных | х100 |
| Число выявленных инфекционных больных |
4. Очаговость:
| Число выявленных инфекционных больных данным заболеванием |
|
| Число очагов данного заболевания |
Неэпидемическая заболеваемость
Наряду с обязательным учетом инфекционной заболеваемости проводится специальный учет важнейших неэпидемических болезней-туберкулез, венерические заболевания, микозы, злокачественные новообразования, психические болезни др.. При обнаружении данных заболеваний заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. № 089/у), или «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. № 090/у). Ф. № 089/у заполняется врачами всех лечебно-профилактических учреждений и в трехдневный срок пересылается в соответствующие диспансеры по месту жительства больного для использования в оперативных целях. Ф. № 090/у заполняется врачами общей и специализированной сети лечебно-профилактических учреждений, в которых у больного впервые в жизни установлен диагноз злокачественного образования (при целевых, периодических, профилактических осмотрах, при обращении в поликлинику за медицинской помощью, обследовании и лечении в стационаре, при операции, на вскрытии и т.д.).
