Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции.Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей.

Обморожение - некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода.

Признаки обморожения:

· появление бледных пятен на коже с усиливающимся покалыванием;

· холодная, плотная на ощупь кожа;

· онемение и потеря чувствительности.

 

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

Я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

Я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль открытых участков тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

Согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

Оказание первой помощи

· ЗАПРЕЩАЕТСЯ растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать;

· Изолировать пострадавшего от ветра и холода.

· Перенести его в теплое, но не жаркое помещение.

· Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую.

· Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.

· При легком обморожении кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24^oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела. Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

· Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТЫ ПРОВОДНИКА ПАССАЖИРСКОГО ВАГОНАВ ЗИМНИЙ ПЕРИОД

АО "ФПК"

 

Руководители структурных подразделений филиалов АО "ФПК":

1. рассчитывают потребное количество вагонов для обеспечения максимальных размеров перевозок в зимний период с учетом поездов постоянного обращения и дополнительных, в том числе праздничных;

2. определяют срок формирования и состав комплексной бригады для проведения ТО-2 пассажирских вагонов в соответствии с нормативами численности и с учетом складывающихся объемов работ;

3. до 1 сентября утверждают пономерной план-график подготовки пассажирских вагонов к работе в зимний период;

4. обеспечивают неснижаемый запас каменного угля для отопления пассажирских вагонов в объеме месячной нормы;

5. до 1 октября организовывают проведение работ по подготовке к приему на отстой излишнего вагонного парка;

6. до 15 октября для железных дорог 1 группы и 1 ноября для остальных железных дорог организовывают проведение:

· технического обслуживания системы воздухопроводов, устройств централизованного опробования тормозов и компрессорных установок;

· технического обслуживания вентиляционных установок;

· ревизии освещения технических станций и баз отстоя пассажирских вагонов совместно с работниками дистанции электроснабжения, с устранением недостатков;

· ремонта снегоуборочной, погрузочной техники и автотракторной техники;

· создание зимнего запаса оборудования и запасных частей для парка пассажирских вагонов согласно перечню, утвержденному АО "ФПК";

· создание запаса песка и других противогололедных реагентов для посыпки служебных проходов, а также инвентаря для уборки снега и льда;

· создание запаса приспособлений для удаления льда и снега с подвагонного оборудования.

В зимний период запрещается постановка в составы поездов вагонов для перевозки пассажиров с неисправностями системы комбинированного отопления и водоснабжения, а при наличии только централизованного энергоснабжения от локомотива - при неисправности основной системы отопления.