Методы преодоления тканевой несовместимости

ТЕМА: Патологическая физиология тканевого роста. Гипербиотические процессы. Опухолевый рост

План лекции:

1. Гипертрофия.

2. Гиперплазия

3. Регенерация

4. Трансплантация

4.1. Виды

4.2. Методы преодоления тканевой несовместимости

5. Опухолевый рост

5.1. Определение

5.2. Отличия опухолевого роста от нормального

5.3. Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей

5.4. Этиология опухолей. Классификация канцерогенов

5.5. Общий патогенез опухолевой болезни

5.6. Взаимосвязь опухоли и организма

5.7. Принципы классификации опухолей

Гипертрофия

Гипертрофия – увеличение органа в объеме за счет нарастания массы его отдельных функциональных единиц. Таким образом, гипертрофия носит преимущественно качественный характер.

Физиологическая гипертрофия возникает в результате усиления функции органов под влиянием естественных причин в физиологических условиях:

 гипертрофия мускулатуры при усиленной физической нагрузке

 гипертрофия молочной железы у высокопродуктивных коров

 гипертрофия матки во время беременности

Патологическая гипертрофия возникает в результате усиления работы органа или ткани под воздействием чрезмерных нагрузок в патологических условиях.

Классификация патологической гипертрофии

1. Рабочая (компенсаторная) – развивается в результате усиленной работы органа при болезнях и травмах (гипертрофия миокарда при сужении отверстий или недостаточности клапанов, гипертрофия мочевого пузыря при простатите).

2. Викарная (заместительная) – развивается в одном из парных органов при утрате другого.

3. Вакатная – разрастание рыхлой клетчатки и жировой ткани на месте удаленного или атрофировавшегося органа.

4. Регенерационная – развивается в оставшейся части органа после частичной его резекции (восстановление печени после удалении 50% ее ткани).

5. Корреляционная гипертрофия – характерна для систем, имеющих регуляторно-функциональную связь – увеличение выработки АКТГ ведет к гипертрофии и гиперплазии коры надпочечников.

Если гипертрофия развивается за счет стромы, то ее называют ложной (начальная стадия цирроза, ожирение мышц). При патологической гипертрофии компенсаторная фаза может сменится декомпенсацией, что является результатом недостатка пластических веществ и кислородного голодания, вследствие чего гипертрофированная ткань подвергается дистрофии, склерозу и атрофии.

Гиперплазия

Гиперплазия – увеличение объема и массы органа или ткани за счет увеличения количества клеточных компонентов.

Как правило, гипертрофия и гиперплазия тесно взаимосвязаны и проходят одновременно. В чистом виде встречаются редко.

Регенерация

Регенерация – процесс восстановления структурных элементов органов и тканей взамен утраченных.

Виды

Различают:

физиологическую регенерацию

репаративную регенерацию

патологическую регенерацию

Физиологическая регенерация – восстановление элементов клеток и тканей в результате их естественного отмирания (обновление форменных элементов крови, эпителия, линька).

Репаративная регенерация – восстановление структурных элементов клеток и тканей в результате их патологической гибели (травмы, дистрофия, некроз и т.д.). Это эволюционно выработанный процесс, наиболее выраженный у низших животных. Наивысшей способностью к регенерации у млекопитающих обладают:

рыхлая соединительная ткань

эпителий и его производные, в т.ч. печень, поджелудочная и слюнные железы.

Менее интенсивно регенерируют клетки скелетной мускулатуры, костной ткани, сухожилий и фасций.

Мышечная ткань регенерирует крайне слабо. При повреждении мышц их функция восстанавливается за счет компенсаторной гипертрофии здоровых участков.

Нервная ткань практически не регенерируется. Клетки головного мозга не размножаются. Нервные клетки спинного мозга и ганглиев способны к крайне медленной регенерации. Несколько интенсивнее регенерируют отростки, особенно аксоны.

Механизм заживления ран

Заживление ран по первичному натяжению

Происходит вследствие линейных повреждений (особенно операционные разрезы), при незначительном количестве некротизированных клеток и отсутствии инфекции. Фибрин прочно склеивает края раны, в результате чего образуется струп. Под струпом из-за воздействия выделяемых лейкоцитами БАВ происходит пролиферация фибробластов, которые продуцируют коллаген и эластические волокна. В результате края раны срастаются. Эпидермис восстанавливается. Наблюдается полное заживление с образованием рубца.

Заживление ран по вторичному натяжению

Происходит при ранениях с большой зоной повреждения, с наличием большого количества размозженных тканей и осложнением инфекцией.

Заживление происходит в несколько фаз:

1. Самоочищение раны – начиная с момента остановки кровотечения. Характеризуется процессами вторичной альтерации, экссудации, эмиграции и фагоцитоза.

2. Заполнение раны грануляционной тканью. Характеризуется размножением фибробластов и разрастанием кровеносных сосудов на месте дефекта, в результате образуется грануляционная ткань.

3. Рубцевание и эпидермизация – характеризуется преобразованием фибробластов в фиброциты, запустеванием кровеносных сосудов и формированием плотной волокнистой соединительной ткани, образующей соединительнотканные рубцы.

Патологическая регенерация – вид регенерации, при котором нарушается и извращается нормальное течение процесса заживления.

Проявляется:

задержкой темпов регенерации с недостаточным образованием регенерируемого продукта – долго незаживающие раны и язвы

избыточной продукцией неполноценного регенерата – образование коллоидных рубцов, патологическое разрастание грануляционной ткани, развитие избыточной костной мозоли

качественно извращенным характером регенерации с переходом в опухоль или другой вид ткани

Трансплантация

 

Трансплантация – пересадка органа или ткани в пределах организма или от одного организма другому с последующим их приживлением.

Организм, у которого взят орган или ткань, обозначается как донор. Организм, которому трансплантировали орган или ткань – реципиент.

Виды

1. Аутотрансплантация – пересадка ткани в пределах одного организма.

2. Гомотрансплантация – пересадка ткани или органов от одного животного другому в пределах вида.

3. Гетеротрансплантация – пересадка органа или ткани от одного животного одного вида животному другого вида. Широко не применяется из-за отторжения. Используется с целью неспецифической терапии.

Методы преодоления тканевой несовместимости

При гомо- и гетеротрансплантации очень часто наблюдается реакция отторжения, связанная с иммунологической несовместимостью. Для её преодоления существуют 2 метода:

1. Специфический метод – подбор пары донор-реципиент по сходству антигенов главного комплекса гистосовместимости.

2. Неспецифический метод – использование иммунодепрессантов (применение химических иммунодепрессантов, облучение, использование антилимфоцитарной цитотоксической сыворотки).

Опухолевый рост

Определение

Опухоль (новообразование, бластома, неоплазма) – типовой патологический процесс, проявляющийся патологическим разрастанием тканей, характеризующийся относительной автономностью, беспредельностью роста и атипичностью.

Опухоль в настоящее время рассматривается как местное проявление общего заболевания – опухолевой болезни. Изучением этиологии, патогенеза, диагностики и лечения опухолей занимается онкология.