Бурные схватки и потуги

Патология родов и родовспоможение.

1.Слабые схватки и потуги, бурные схватки и потуги, сухие роды.

Слабые схватки характеризуются кратковременностью и недостаточной интенсивностью сокращений мышц матки, а слабые потуги — брюшного пресса.

По времени возникновения и характеру аномалий обычно различают два вида слабых схваток и потуг:

первичные слабые схватки, начинающиеся с момента раскрытия шейки матки и сопровождающиеся первичными слабыми потугами;

вторичные слабые схватки и потуги, возникающие в процессе родов после предшествовавших нормальных или чаще слишком бурных сокращений матки и брюшного пресса.

Первичные слабые

схватки и потуги, как правило, вызываются погрешностями в содержании животного в период беременности, в частности голоданием общим или качественным, отсутствием или недостаточностью моциона при стойловом содержании, грыжами, водянкой плодных оболочек, многоплодной беременностью, перерождением мышц матки после перенесенных воспалительных процессов. Иногда они наблюдаются как следствие врожденных аномалий мышц матки, точнее неправильного расположения мышечных волокон. В этом случае сократительные силы при напряжении мышц действуют несогласованно, в результате чего отдельные группы волокон нейтрализуют друг друга. Имеются и другие факторы, нарушающие тонус мышц матки и брюшного пресса, например болезни, ослабляющие организм и обусловливающие рефлекторно возникающую атонию матки.

Первичные слабые схватки и потуги наблюдаются чаще у коров, коз и свиней, преимущественно у старых животных, в весенне-зимний период.

Вторичные слабые

схватки и потуги в отличие от первичных бывают следствием острого переутомления мышц после усиленных, но бесплодных потуг (при непроходимости родовых путей, слишком большом плоде, неправильных членораспо- ложенияхи др.).

Клинические признаки. При первичных слабых схватках и потугах, несмотря на предвестники, все фазы родового акта затягиваются и слабо проявляются клинически. При вторичных слабых схватках и потугах динамика родового акта нарушается в период выведения плода.

Если активное врачебное вмешательство отсутствует, как первичные, так и особенно вторичные слабые схватки и потуги заканчиваются успокоением животного, полным прекращением сокращений матки и брюшного пресса. Плод погибает, подвергается гнилостному разложению, мацерации, реже мумификации. Вследствие внедрения через раскрытую шейку матки возбудителей болезней эта аномалия нередко завершается септикопиемией.

Слабые схватки и потуги, обусловливающие удлинение родового акта, отслоение плаценты и смерть плода, могут осложниться задержанием последа, выворотом или выпадением матки.

Помощь. У крупных животных надо осторожно извлечь плод потягиванием за предлежащие части. При первичных слабых схватках необходимо побудить мышцы матки к сокращению. Для этого нередко достаточно легкого массажа матки путем поглаживания ее слизистой оболочки рукой, введенной в родовые пути, а когда есть опытный помощник, то и через прямую кишку. У мелких животных возбуждение.матки достигается ее массажем через брюшные стенки.

Иногда хороший эффект дают вливания в матку горячих стерильных растворов нейтральных солей или слабодезинфицирующих жидкостей. Из медикаментозных средств внутривенно вводят окситоцин или питуитрин; доза 8— 10 ЕД на 100 кг массы роженицы. Целесообразно ввести 200—400 мл 20%-ного раствора глюкозы.

У свиней хороший эффект дают внутримышечные инъекции эстрофана в дозе 0,8—1 мл на 100 кг массы или 2,5— 3

мл маммофизина на 100 кг массы, 20— 40 мл 20—40%-ного раствора глюкозы.

У собак можно «выжать» плоды полотенцем путем тугого бинтования живота по направлению от диафрагмы к тазу.

При вторичной слабости схваток вытягивание плода или введение маточных средств проводят только после устранения препятствий, вызвавших задержку выведения плода. Кроме того, для извлечения плода можно воспользоваться приемами оперативного акушерства.

БУРНЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ

Бурными схватками называются длительные и очень сильные сокращения матки или брюшного пресса с очень короткими паузами или без них. Причинами их могут служить дача некоторых лекарственных веществ (спорыньи и ее препаратов); неправильные положения и членорасположения плода; раздражающие рецепторы матки, а иногда, по- видимому, и внешние импульсы (из области кишечника, крупа).

Течение. Если сокращения матки встречают непреодолимое препятствие (неправильное положение плода, зара- щение шейки матки), то после длительного напряжения мышцы расслабляются, потуги прекращаются. Плод вследствие продолжительного кислородного голодания (сжатие сосудов матки) погибает. Иногда матка разрывается.

Бурные потуги при нормальном положении и членорасположении плода могут привести к выпадению матки. Они, в частности, мешают работе при оказании акушерской помощи (сильно сдавливают руку и вообще затрудняют оперативное вмешательство).

Диагноз устанавливают на основе учета особенностей в ходе родового акта и характере потуг.

Лечение симптоматическое. Нередко животное успокаивается после 10— 15-минутной проводки или когда ему придают положение с приподнятым крупом, что уменьшает контакт и давление матки на кости таза и уменьшает раздражение. Ослабить сокращение брюшного пресса иногда удается путем стягивания в складку кожи на спине или наложением на крестец перетянутого посредине мешка с песком (чтобы он свешивался с обеих сторон крестца).

У коров хорошо действует сакральная анестезия 1%-ным раствором новокаина в дозе 15—20 мл, новокаиновая блокада по В. В. Мосину, токолитики (внутримышечно ханегиф 10 мл и др.), алкогольный наркоз. У кобыл кроме новокаиновой терапии можно внутривенно ввести 200—300 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата. Н. Н. Михайлов при бурных схватках или тетании матки рекомендует вводить подкожно 0,

01—0,02 г сернокислого атропина (в видеО,1—1%-ного раствора)или 1—2 мл 1

%-ного раствора платифиллина.

Сухие роды

Это роды, протекающие при недостаточной увлажненности слизистой оболочки родовых путей.

Этиология. Сухие роды бывают обусловлены преждевременным отхождением околоплодных вод (до полного раскрытия родовых путей) в результате самопроизвольного или искусственного разрыва плодного пузыря; сухость родовых путей может быть также при маловодий или затяжных родах.

Симптомы. Сухие роды отличаются затяжным течением при нормальных схватках и потугах. При пальпации родовых путей ощущаются сухость и шероховатость слизистой оболочки.

Лечение. Родовые пути смазывают вазелином, жиром или вводят в матку (из кружки Эсмарха, спринцовки) слизистые растворы (отвар семян льна, овса, крахмальный клейстер, вазелиновое или растительное масло) коровам и кобылам — 2...3 л. Затем накладывают акушерские петли (веревки) на конечности плода выше путового сустава, акушерские недоуздки на его голову, проволочные стержни с петлей или акушерский фиксатор М.Г. Миролюбова и извлекают плод во время схваток и потуг.