2020-06-08
85
Основными причинами высокой заболеваемости и смертности в Викторианской Англии вплоть до середины XIX века являлись отсутствие канализации, плохое состояние сточных канав, недостаточное снабжение населения чистой питьевой водой для общественного и личного пользования, вредные выбросы промышленных предприятий и наличие, как правило, среди низших классов, совершенно не пригодных для жизни домов.
Кроме того, огромную роль в увеличении процента смертности играли различные представления высших и низших сословий английского общества о нравственных и гигиенических нормах. В XIX веке пропасть между сословиями выражалась не только в материальном положении, размере домов и количестве прислуги, круге общения и развлечениях, но и в разных взглядах на личную гигиену. Как правило, низшие классы мало беспокоились о том, чтобы ежедневно поддерживать элементарную гигиену, поскольку просто не имели такой привычки. Как отмечает Т. Диттрич, «стирать одежду беднякам не пришло бы и в голову, и приобретя «обновку» на барахолке, до этого долго носимую предыдущим хозяином, они спокойно донашивали ее, добавляя к въевшейся грязи новую»[129]. Отсюда, вполне нормальным считалось то, что во время разговора с людьми из низших сословий состоятельные дамы держали около носа флаконы с нюхательной солью[130], чтобы заглушить неприятный запах.
|
|
|
Также необходимо отметить, что представление о чистоте является специфическим для каждого века. В частности, большинство посетителей Лондона до 1830 г. были весьма довольны «здоровым климатом и хорошим санитарным состоянием столицы», и только после эпидемии холеры в 1832 г. Лондон стали считать «грязным городом»[131]. Во время этой эпидемии, вспыхнувшей в самых перенаселенных районах, умерли свыше 5 тыс. человек[132]. В 1840 г. от холеры умерло 16 тыс. человек, в 1866 г. – уже 20 тыс. Холера была новой болезнью, завезенной в 1817 г. из Индии в Европу (до этого времени была распространена только в пределах Юго-Восточной Азии), а первый случай был зарегистрирован осенью 1831 г. в Сандерленде (на северо-востоке Англии)[133]. Следующие вспышки холеры были в 1849 (14 тыс. умерших) и 1853 - 1854 гг. Последняя эпидемия холеры случилась в 1865 г. и с этих пор ее появление перестало иметь серьезный характер.
Основными симптомами холеры на ранней стадии являлись неконтролируемая диарея и рвота. В дальнейшем у больного снижался аппетит и поднималась температура, появлялись жажда и мышечная слабость, нередко цвет кожи принимал синевато-серую окраску. Однако поскольку в то время холера была новой болезнью, никто не знал, как она возникает и почему распространяется с такой быстротой, а так как не было никакого лекарства против этого заболевания, многие больные умирали в течение нескольких часов или дней. «Холера была чем-то диковинным, неизвестным и чудовищным; ее коварный марш по целым континентам и очевидный вызов всем общепринятым мерам предосторожности против распространения эпидемий наделял ее тайной и ужасом, которые полностью овладели обществом и напомнили ему о великих эпидемиях средневековья»[134].
|
|
|
Интересно отметить, что до середины XIX века считалось, что холера возникает из-за «миазмов» - «заразных испарений», исходящих от отбросов или экскрементов, которые отравляли воздух[135]. Ч. Диккенс отмечал, что «всюду проникают миазмы, исходящие от боен, вредных цехов, сточных канав, гнилой воды и кладбищ, а Регистратору смертей прибавляется работы»[136]. Следовательно, не сами нечистоты, а именно дурной воздух считался причиной различных болезней.
Дело в том, что в середине XIX века эпидемии были особенно распространены в рабочих кварталах, где были тесные, сырые, грязные, лишенные света и воздуха жилища, расположенные в проулках, покрытых стоячими лужами и кучами нечистот. При этом в чистых престижных кварталах эпидемии встречались гораздо реже. Как следствие, многие видные врачи и санитарные инспекторы считали, что причины различных эпидемических заболеваний связаны с грязью и миазмами, исходящими от гниющих отбросов. В 1859 г. удалось доказать, что холера распространяется через питьевую воду. Эта заслуга принадлежала английскому доктору Джону Сноу (Приложение №9), который изучая прежние эпидемии холеры, пришел к выводу, что поскольку первыми симптомами холеры являлись рвота и диарея, то причина должна заключаться в том, что человек перед этим съел или выпил. Так, если бы причиной был дурной воздух, то первыми бы пострадали легкие. В 1854 г. вспыхнула эпидемия холеры в Сохо (квартал в центральной части лондонского Вест-Энда). «56 случаев заражения было зарегистрировано 31 августа на одной улице, и около 300 в следующие два дня, - указывает Т. Диттрич, – За две недели умерло 500 человек»[137]. Дж. Сноу составил карту эпидемии в Сохо и определил очаг заражения: оказалось, что те, кто брали воду из общественной колонки оказались заражены, а те, кто пили пиво, эль и другие алкогольные напитки остались здоровы. Так, выяснилось, что в этом месте канализация дала течь, заражая чистую питьевую воду, и как только из этой колонки запретили качать воду, холера прекратилась сама собой.
Высокая смертность была связана также с частыми эпидемиями гриппа. Серьезные вспышки гриппа были в 1833 и 1847 гг. В отличие от холеры, распространяемой грязной водой, и затрагивавшей главным образом бедные кварталы, грипп не был ограничен никакими экономическими или географическими границами. Во время эпидемии в 1833 г. смертность в Лондоне увеличилась в 2 раза в течение первой недели и в 4 раза в следующие две недели[138]. Некий Томас Виллис так описал эпидемию гриппа: «Где-то в середине апреля внезапно возросла заболеваемость, как будто какие-то волны от звезд достигли сразу сотен людей: в некоторых городах сразу заболело до тысячи человек. Специфическими симптомами болезни на первых ее этапах были жесткий кашель с мокротой, катары на нёбе, в горле и носовых проходах, сильная лихорадка, сопровождающаяся жаждой, падение аппетита, внезапная слабость и сильные боли в спине и бедрах»[139]. Интересно отметить, что в Викторианской Англии была довольно высока частота параллельных эпидемий и, как следствие, многие англичане с уверенностью полагали, что одна болезнь неизбежно порождает другую. В частности считалось, что грипп является ранней стадией холеры[140].
Также одной из самых частых причин смерти была так называемая «лихорадка», под которой скрывались различные инфекции, вызывавшие высокую температуру, в том числе грипп, сыпной и брюшной тиф, оспа и дизентерия. Сыпной тиф, который распространялся вшами, часто путали с брюшным тифом - передавался через зараженную воду и грязные продукты питания, поскольку симптомы у них были примерно одинаковые. В начальный период болезни появлялись общая слабость, потеря аппетита, головная боль и ухудшение сна. Затем наблюдалось постепенное повышение температуры и ее колебание между утренними и ночными часами, вздутие живота и появление сыпи – красных или бледно-розовых пятен. В большинстве случаев больные выздоравливали, но в зависимости от степени поражения они могли умереть от истощения организма, внутреннего кровотечения и язвы кишечника[141]. Серьезные вспышки тифа были в 1830, 1837 – 1838, 1846 и 1847 гг.
|
|
|
Кроме того, несмотря на открытие в 1796 г. английским врачом Э. Дженнером способа профилактики натуральной оспы, эта эпидемия, по-прежнему, оставалась причиной высокой смертности среди населения в XIX веке. Вирус ее передавался через воздух от носителей заболевания или же контактным путем. На ранней стадии человек страдал от высокой температуры и болей в голове, спине и мускулах, позднее появлялась язвочки, которые постепенно разрастались. Так, многие больные умирали от кровотечений в легких и других органах. В менее тяжелых случаях существовала возможность выздоровления человека после избавления от температуры, но шрамы от оспы оставались на всю жизнь. В романе Ч. Диккенса «Холодный дом» главная героиня Эстер Саммерсон сожалела по этому поводу: «Мне было очень больно думать о том, что, если Чарли и выздоровеет, ее хорошенькое личико, вероятно, утратит свою прелесть, - будет обезображено оспой, - а у нее было такое милое детское личико с ямочками на щеках»[142].
В 1853 г. парламент принял Закон об обязательном оспопрививании, однако в практике проведения этого закона в жизнь было много недостатков, связанных с тем, что оспопрививание находилось в ведении Управления по Закону о бедных, в составе которого не было ни одного врача. Так, с целью ликвидации недостатков в практике проведения вакцинации и осуществления массовой вакцинации против оспы группа врачей под руководством Дж. Саймона разработала ряд инструкций и правил:
|
|
|
ü Необходима специальная подготовка лиц, проводивших вакцинацию, с выдачей им соответствующего удостоверения;
ü Снабжение вакциной должно находиться в ведении Национального управления по производству вакцины;
ü Вакцинация должна была производиться в определенное время на специальных общественных пунктах, причем количество обращающихся на один такой пункт не должно превышать 500 человек;
ü Прививка оспы новорожденным должна была производиться в первые 4 месяца их жизни[143].
Однако в результате обследований различных районов Англии были выявлены нарушения положений об обязательном оспопрививании, нерегулярность прививок и отсутствие контроля над их проведением. Так, Дж. Саймон в «Отчете о здоровье населения» за 1863 г. отмечал: «Оспа не только не ликвидирована, а продолжает оставаться причиной многих смертей. Оспа, которая… за 13 последних лет в Копенгагене не унесла ни одной жизни, убила в прошлом году в Лондоне 2000 человек. А в других частях Англии она была и остается причиной еще большего количества смертей. Причем 5/6 ее жертв – дети до 10 лет, которые…, согласно акту о вакцинации 1853 г., должны быть привиты не позднее 4 месяцев от роду»[144]. В 1868 г. был принят новый Закон о вакцинации, согласно которому вводился штат вакцинаторов, постановление о ревакцинации за общественный счет и о праве использовать парламентскую дотацию для повышенной оплаты лучших вакцинаторов[145]. Кроме того, были назначены постоянные инспекторы по оспопрививанию, которые каждые два года проверяли работу вакцинаторов.
Кроме того, в середине XIX века в перенаселенных английских городах высокие показатели смертности населения были связаны с различными респираторными заболеваниями. По свидетельству Ф. Энгельса, «два с половиной миллиона человеческих легких и двести пятьдесят тысяч печей, сосредоточенных на трех-четырех квадратных географических милях, потребляют необъятное количество кислорода, которое возмещается лишь с большим трудом, так как городские постройки сами по себе затрудняют вентиляцию»[146]. К тому же различные нечистоты на улицах выделяли скверный запах, что неизбежно заражало городскую атмосферу. Как следствие, недостаток необходимого количества кислорода приводил к физической и умственной вялости, пониженной жизнедеятельности, а также вызывал различные легочные заболевания, как правило, туберкулез [147].
Следует отметить, что антисанитарное состояние городов способствовало тому, что любая инфекционная болезнь распространялась в них с мгновенной быстротой. «Грязь и разлагавшиеся помойки привлекали в больших количествах мух, которые, садясь на еду, разносили инфекцию. В бедных домах на одной постели по очереди могли спать все члены семьи, оставляя после себя тифозных вшей. Последствия такого общежития могли быть ужасными»[148], - пишет Т. Диттрич.
В «Санитарном отчете 1842 г.» Э. Чедвик отмечал, что в 1839 г. в Англии на одного человека, который умер от старости или убийства, приходилось восемь, которые умерли от определенных болезней[149]. Также Э. Чедвик приводил сводку смертности по Англии и Уэльсу, согласно которой общая смертность в 1838 г. составляла 342529, а в 1839 г. – 338979 чел. Показатель смертности на 1000 жителей был 21. От эпидемических и заразных болезней умерли 56461 чел. По словам Э. Чедвика, «это все равно, что, например, целое графство Уэстморлэнд, насчитывающее 56469 чел, или все графство Хантингдоншир, или любой другой такого же размера район ежегодно целиком бы вымирал… Ежегодные потери от устранимых причин тифозной горячки, которая поражает людей в расцвете сил, оказываются вдвое больше потерь, понесенных объединенными войсками в битве при Ватерлоо»[150].
В специальном разделе «Санитарного отчета 1842 г.» («Сравнительная характеристика жизни в городских и сельских районах, и среди различных классов общества») были представлены сравнительные данные о среднем возрасте умерших среди населения. Так, в Манчестере в середине XIX века ежегодно умирала 1/28, а в Ливерпуле - 1/30 часть всего населения. Кроме того, в рабочем районе Лондона Бетнал Грин с населением 62018 чел. в 1839 г. средний возраст умерших был среди состоятельных граждан, ремесленников и их семей 45 лет, среди торговцев и их семей – 26 лет, среди механиков, слуг, рабочих и их семей – 16 лет[151]. В Лидсе средний возраст умерших в 1839 г. составлял 19 лет, в Ливерпуле в 1840 г. – 15 лет, и в Манчестере – 17 лет[152].
Как следствие, в целях улучшения санитарного состояния городов и предотвращения высокой смертности среди населения стали регулярно проводиться санитарно-гигиенические обследования городов, которыми руководили видные английские доктора. Публикуемые ими официальные отчеты способствовали принятию законодательных актов, направленных на улучшение жилищных условий, расширение улиц и кварталов, уборку мусора, строительство и усовершенствование сточных канав, канализации и водопровода.
В 1837 г. вступил в действие Акт о точной регистрации смертельных случаев с указанием их причин, который и послужил главным основанием для выяснения санитарных условий в городах. Эти сведения регулярно публиковались в газетах и показывали, в каких местах смертность была особенно значительно, и какие болезни охватывали наибольшее количество жертв.
Так, обследования городов, проведенные Э. Чедвиком обнаружили ужасные жилищные условия, плохое водоснабжение, отсутствие канализации, а также частое загрязнение имеющихся источников воды. Улицы и подвалы домов были заполнены человеческими экскрементами и различными отбросами, повсюду были зловонные лужи. В «Отчете о санитарном состоянии трудящегося населения Великобритании 1842 г.» Э. Чедвик указывал: «Причинами либо обострения, либо распространения различных форм эпидемических, эндемических и других заболеваний, главным образом среди рабочих классов, являются испарения, исходящие от гниения всевозможных растительных и животных отходов, а также сырость и грязь, теснота и перенаселенность жилищ; эти болезни имеют место во всех частях Королевства среди населения, живущего и в отдельных домах, и в деревнях, и в маленьких или больших городах, поскольку, как было обнаружено, болезни эти преобладали в беднейших жилых районах. Частые вспышки таких заболеваний, как выяснилось, всегда связаны с условиями указанными выше и в тех местах, где подобные условия полностью устранены, такие болезни практически окончательно исчезли»[153]. Как следствие, рекомендации Э. Чедвика предусматривали устройство канализации, удаление отходов из домов, улиц и дорог, улучшение водоснабжения, проведение жилищного строительства, улучшение уровня жизни и условий труда. Борьба с причинами, а не со следствиями, по словам Э. Чедвика, обошлась бы обществу дешевле и позволила бы предотвращать сами болезни, вместо того, чтобы заниматься их жертвами[154].
Кроме того, в «Санитарном отчете 1842 г.» высказывалась мысль о необходимости назначения районного санитарного врача. Дело в том, что для решения вопросов общественного здравоохранения в городах, как правило, создавались санитарные бюро (Boards of Health) главной целью которых было предупреждение различных болезней и выработка необходимых средств устранения их причин. Однако такие санитарные бюро чаще всего создавались во время эпидемий, и в остальное время не проводили никаких обследований для выявления антисанитарных условий и причин заболеваний. Как следствие, Э. Чедвик отмечал, что необходимо назначить районного санитарного врача, независимого от частной практики, который должен был «постоянно следить за выполнением существующих санитарных положений и законов, за проведением мероприятий по строительству и улучшению состояния сточных канав, канализации и водоснабжения, санитарной очистки, а также для выявления причин высокой заболеваемости и смертности в районе»[155]. Эти рекомендации Э. Чедвика в дальнейшем нашли отражение в первом английском Законе об общественном здравоохранении 1848 г.
В 1846 г. парламент принял ряд частных актов, касавшихся отдельных вопросов общественного здравоохранения:
ü Акт об устранении санитарных вредностей и предупреждении эпидемических болезней, временно вступавший в силу в случаях эпидемий;
ü Акт о прачечных и банях, обязывавший местные власти проводить строительство бань и прачечных;
ü Ливерпульский санитарный акт, сосредоточивавший всю санитарную власть у муниципального совета вместо различных организаций, которые ведали отдельными вопросами, например, водоснабжением, канализацией и т. д. Муниципальный совет получил право назначать городского санитарного врача для надзора за проведением мероприятий по здравоохранению[156].
В 1848 г. был издан первый в мире Закон об общественном здравоохранении (Public Health Act), который предусматривал создание государственного учреждения по охране общественного здоровья – Главного управления общественного здравоохранения (General Board of Health). Вплоть до 1848 г., по словам И. Венгровой, «в 276 английских городах не существовало никакой администрации здравоохранения, а там, где она была, она представляла собой многочисленные отдельные комиссии и комитеты, занимавшиеся различными вопросами здравоохранения»[157]. Главное управление, согласно закону, должно было направлять деятельность местных органов управления, при этом особое внимание уделялось вопросам водоснабжения и канализации, удалению нечистот, надзору за постройками и за продажей различных припасов[158]. Срок полномочий Главного управления составлял 5 лет. Для предотвращения эпидемических, эндемических и инфекционных болезней местным властям предписывалась очистка «улиц, переулков, проходов, дворов и других общественных мест», «канав, желобов, водостоков, уборных, выгребных и зольных ям», а также удаление любого скопления «экскрементов, навоза, мусора, грязи, отбросов»[159]. Кроме того, с целью охраны общественного здоровья предусматривалось назначение санитарных врачей, в обязанности которых входили:
ü Осуществление санитарного надзора за прикрепленным районом;
ü Установление первых признаков эпидемий и их причин;
ü Контроль над лицами, обязанными выполнять постановления по устранению антисанитарных условий;
ü Контроль над всеми мероприятиями по борьбе с эпидемиями;
ü Составление отчетов о санитарном состоянии в данном районе[160].
Закон об общественном здравоохранении 1848 г. не распространялся на Лондон, для которого в том же 1848 г. был принят Акт о Санитарном комитете для Лондонского Сити. В соответствии с законом в Лондонском Сити создавалась санитарная администрация, которая получила право назначать городского санитарного врача[161]. В 1851 г. был принят новый Закон о Санитарном комитете Лондонского Сити, значительно расширивший компетенцию комитета, предоставив ему право принуждать владельцев домов производить необходимые усовершенствования в них, запрещать использование подвалов для жилья, контролировать жилищное строительство[162].
В 1853 г. закончился срок полномочий Главного управления и очередная сессия парламента распустила его. В 1855 г. был принят новый Закон о здравоохранении, согласно которому Главное управление общественного здравоохранения получило временный статус, и срок его полномочий должен был ежегодно продлеваться. Следует отметить, что Главному управлению предоставлялось право иметь в своем составе санитарного врача, получавшего вознаграждение, и право в случае необходимости назначать медицинский совет. Безусловно, это расширяло его возможности, но временный статус управления, по свидетельству И. Венгровой, «не позволял наметить и осуществить широкий план мероприятий по охране здоровья общества, и поэтому роль управления сводилась к борьбе с эпидемиями в соответствии с законами об устранении вредностей и предупреждении болезней»[163]. Кроме того, согласно Закону об общественном здравоохранении 1858 г., Главное управление общественного здравоохранения упразднялось, а его функции передавались Тайному Совету Англии, при котором был создан Департамент здравоохранения во главе с главным медицинским чиновником. Законодательная власть Тайного совета в области общественного здравоохранения была ограничена и касалась вопросов эпидемий, вакцинации и карантинов. Однако, согласно закону, медицинский чиновник был наделен правом в любое время и в любом месте страны проводить санитарные обследования по всем вопросам общественного здравоохранения[164]. В 1872 г. был принят новый Закон об общественном здравоохранении, согласно которому создавался Департамент местного управления (Local Government Board)[165].
В последующие годы парламентом были приняты различные законы, касавшиеся улучшения санитарного состояния в городах, которые в 1875 г. были пересмотрены, дополнены и консолидированы в Законе об общественном здравоохранении (Public Health Act). Согласно закону, наносящими вред здоровью и способствующими распространению эпидемических, эндемических и инфекционных заболеваний признавались:
ü всевозможные лужи, канавы, желоба, водостоки, уборные, выгребные и зольные ямы, если они находились в антисанитарном состоянии;
ü неправильное содержание животных;
ü скопление мусора;
ü дом или часть дома, где наблюдалась чрезмерная скученность жильцов (неважно, членов одной семьи или нет);
ü любая фабрика, мастерская или рабочее место, не содержавшиеся в чистоте или не имевшие вентиляции, необходимой для удаления газов, пара, пыли и других отходов, выделяемых в процессе производства, а также любая фабрика, мастерская или рабочее место с чрезмерной скученностью людей;
ü любой очаг или топка, используемые для действовавших паровых машин на фабриках, в красильнях, на пивоварнях, пекарнях, на газовых заводах или в любом производственном процессе, выделявшие чрезмерное количество дыма в результате сгорания топлива;
ü любые трубы, кроме труб на частных жилых домах, выделявшие дым в количестве, вредном для здоровья[166].
Кроме того, в законе предусматривалось, что «долгом каждого местного органа управления является периодическое обследование подведомственной ему административной единицы для надзора за исполнением положений настоящего закона и других действующих законов, касающихся загрязнения воздуха дымом, выделяемым очагами и топками»[167]. Также закон об общественном здравоохранении 1875 г. впервые предоставил городским и сельским санитарным службам широкие полномочия, дававшие им возможность решать свои задачи принудительным путем, вплоть до привлечения нарушителей к судебной ответственности за несоблюдение положений настоящего закона[168]. Однако, не подлежало уголовному наказанию лицо, на которого поступала жалоба в суд по поводу ущерба, наносимого от топки или очага, выделявших чрезмерное количество дыма, если было доказано, что данные топка или очаг обеспечивают должное сгорание топлива и не выделяют чрезмерное количество дыма, а также правильно эксплуатируются данным лицом[169]. Можно предположить, что данной мерой владельцы промышленных предприятий были фактически освобождены от какой-либо ответственности в случае загрязнения городов дымом и иными производственными отходами в целях развития промышленности в городах. Также, закон 1875 г. обязывал местные органы власти выполнять существующие строительные постановления, которые предусматривали строительство жилья на расстоянии друг от друга и проведение в каждый дом системы канализации и водоснабжения.
Таким образом, к концу XIX века уровень смертности в Англии значительно снизился, как правило, в результате спада инфекционных заболеваний, главным образом туберкулеза, гриппа, коклюша, кори, скарлатины, оспы, холеры, брюшного и сыпного тифа и т. д. Стремительное улучшение здоровья, начиная с середины XIX века, напрямую связано с мерами общественного здравоохранения и социального законодательства, которые привели к улучшению уровня жизни населения. Увеличение заработной платы и выплата пособий по социальному обеспечению позволили низшим классам лучше питаться, а меры общественного здравоохранения радикально улучшили условия в густонаселенных районах городов. Главную роль в этом сыграло снабжение чистой водой, устройство канализационной системы, улучшение санитарных условий и обеспечение новым жильем. Как только улучшились питание, жилищные условия, гигиена и уровень жизни в целом, восприимчивость населения к различным инфекционным заболеваниям значительно снизилась. Личная гигиена и улучшенные условия жизни спасли больше людей, чем это смогла бы сделать самая лучшая медицина.
[1] Венгрова И.В. Из истории социальной гигиены в Англии XIX века. – М.: Медицина, 1970
[2] Соколов А.В. Лондон // Виллиам Г.Я. Англия и англичане. – Традиция, 2004
[3] Кучинский Ю. История условий труда в Великобритании Британской империи. – М.: Издательство иностранной литературы, 1948
[4] Сорокина Т.С. История медицины. – М.: Издательский центр «Академия», 2008
[5] Диттрич Т. Повседневная жизнь Викторианской Англии. – М.: Молодая гвардия, 2007
[6] Уоллер М. Лондон 1700. – Смоленск: Русич, 2003
[7] Клаут Х. История Лондона. – М.: Весь мир, 2002
[8] Тревельян Дж. История Англии от Чосера до королевы Виктории. – Смоленск: Русич, 2001
[9] Тревельян Дж. Ук. соч., с. 531
[10] Mitchell S. Daily Life in Victorian England. - Westport, CN: Greenwood Press, 1996
[11] Wohl A. S. Endangered Lives: Public Health in Victorian Britain. - Cambridge: Harvard UP, 1983
[12] Booth M. Opium. - London: St. Martin’s Press, 1966.
[13] Haley B.The Healthy Body and Victorian Culture. -Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1978
[14] Walvin J. A Child’s world: A social history of English childhood, 1800 – 1914. – Bungary, 1982
[15] Lewes J. The politics of motherhood: child and maternal welfare in England, 1900 – 1936. – London, 1980
[16] Tompson F. M. L. The rise of respectable society. A social history of Victorian Britain, 1830 – 1900. – Cambridge: Harvard univ. press, 1988
[17] Fisher P. B. Joseph Lister 1827 – 1912. - London: Macdonald and Jane’s, 1977
[18] Summers A. Ministering Angels: Victorian Ladies and Nursing Reform // Victorian Values Personalities and Perspectives in Nineteenth-Century Society. – London & New York: Longman, 1900
[19] Porter D.H. The Thames Embankment: Environment, Technology, and Society in Victorian London. – Akron, Ohio: University of Akron Press, 1988
[20] Allen M. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. – Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008
[21] Garfield S. How One Man invented a Color that Changed the World. – London: Faber & Faber, 2001; New York: W. W. Norton, 2001
[22] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. В 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985
[23] Диккенс Ч. Приключения Оливера Твиста. – М.: Художественная литература, 1986
[24] Диккенс Ч. Крошка Доррит. В 2-х кн. – М.: Правда, 1957
[25] Диккенс Ч. Жизнь и приключения Николаса Никльби. В 2-х т. Т. 2. – М.: Государственное издательство художественной литературы, 1948
[26] Диккенс Ч. Очерки Боза // Диккенс Ч. Собр. соч. В 30-ти т. Т.1. – М.: Государственное издательство художественной литературы, 1957
[27] Public Health Act, 1875 // English historical documents 1874 – 1914. Vol. 12 (2) London: Eyre and Spottiswoode, 1977
[28] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970
[29] General Board of Health and 1848 cholera: report of the Board of Health, July, 1849 // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970
[30] Evidence Given Before the Sadler Committee // Parliamentary Papers, 1831-1832, vol. XV. pp. 44, 95-97, 115, 195, 197, 339, 341-342. // www.victorianweb.org/history/workers1.html
[31] Testimony Gathered by Ashley's Mines Commission // Parliamentary Papers, 1842, vols. XV-XVII, Appendix I, pp. 252, 258, 439, 461; Appendix II, pp. 107, 122, 205. // www.victorianweb.org/history/ashley.html
[32] The Benefit of the Factory Legislation // Hansard's Parliamentary Debates. Apr. 4, 1879. 3rd Series, vol. CCXLV, pp. 355-356. // www. victorianweb.org/history/workers2.html
Mr. Cobbett's Discovery // Hansard's Parliamentary Debates. 3rd Series, vol. XIX. July 18, 1833, p.912.
// www.victorianweb.org/history/workers1.html
[33] The Physical Deterioration of the Textile Workers // P. Gaskell,The Manufacturing Population of England. London, 1833, pp.161-162, 202-203. // www.victorianweb.org/history/workers2.html
[34] Энгельс Ф. Положение рабочего класса в Англии / Маркс К., Энгельс Ф. Избранные сочинения. В 9-ти т. Т. 1. – М.: Политиздат, 1984
[35] Вадин А. Центры умственной жизни: Общественные и бытовые очерки. Спб.: Тип. Имп. Академии Наук, 1882
[36] Уоллер М. Лондон 1700 года. – Смоленск: Русич, 2003, с.
[37] Диттрич Т. Повседневная жизнь Викторианской Англии. – М.: Молодая гвардия, 2007, с. 23
[38] Уоллер М. Ук. соч., с.
[39] Овчинников В. Корни дуба. Впечатления и размышления об Англии и англичанах. – М.: Мысль, 1980, с. 44
[40] Уоллер М. Ук. соч., с.
[41] Диккенс Ч. Жизнь и приключения Николаса Никльби. В 2-х т. Т. 2. – М.: Государственное издательство художественной литературы, 1948, с. 58
[42] Диттрич Т. Ук. соч., с. 283
[43] Там же, с. 285
[44] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[45] Poisoned Wallpaper // Garfield Simon. How One Man invented a Color that Changed the World. London: Faber & Faber, 2001; New York: W. W. Norton, 2001. // www.victorianweb.org/science/health/mauve1.html
[46] Диттрич Т. Ук. соч., с. 283
[47] Poisoned Wallpaper // Garfield Simon. How One Man invented a Color that Changed the World. London: Faber & Faber, 2001; New York: W. W. Norton, 2001. // www.victorianweb.org/science/health/mauve1.html
[48] Там же
[49] Диттрич Т. Ук. соч., с. 284
[50] Энгельс Ф. Положение рабочего класса в Англии / Маркс К., Энгельс Ф. Избранные сочинения. В 9-ти т. Т. 1. – М.: Политиздат, 1984, с. 251, 261, 265, 279
[51] Соколов А. В. Лондон // Виллиам Г. Я. Англия и англичане. – М.: Традиция, 2004, с. 52
[52] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 282
[53] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 258
[54] Диккенс Ч. Крошка Доррит. В 2-х кн. Кн. 1. – М.: Правда, 1957, с. 36
[55] Там же
[56] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 253
[57] Диккенс Ч. Жизнь и приключения Николаса Никльби. В 2-х т. Т. 1. – М.: Государственное издательство художественной литературы, 1948, с. 185 - 186
[58] Венгрова И.В. Из истории социальной гигиены в Англии XIX века. – М.: Медицина, 1970, с. 61
[59] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 792
[60] London's 'Great Stink' and Victorian Urban Planning // www.bbc.co.uk/history/trail/victorian_britain/social_conditions/victorian_urban_planning_05.shtml
[61] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 79
[62] Диккенс Ч. Приключения Оливера Твиста. – М.: Художественная литература, 1986, с. 306
[63] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 255
[64] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 198
[65] Диттрич Т. Ук. соч., с. 49
[66] Цит. по Диттрич Т. Ук. соч., с. 50
[67] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 511
[68] The Andover Workhouse scandal, 1845-6 // www.victorianweb.org/history/poorlaw/andover.html
[69] Тревельян Дж. История Англии от Чосера до королевы Виктории. – Смоленск: Русич, 2001, с. 531
[70] Диттрич Т. Ук. соч., с. 19
[71] Stained Glass and Gaslight // www.victorianweb.org/art/stainedglass/sullivan.html; Диттрич Т. Ук. соч., с. 19
[72] Диккенс Ч. Крошка Доррит. В 2-х кн. Кн. 1. – М.: Правда, 1957, с. 35 - 36
[73] Диттрич Т. Ук. соч., с. 20
[74] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 9 - 10
[75] Цит. по Диттрич Т. Ук. соч., с. 22
[76] Stained Glass and Gaslight // www.victorianweb.org/art/stainedglass/sullivan.html
[77] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 32 - 33
[78] Диттрич Т. Ук. соч., с. 21
[79] Там же, с. 21
[80] Там же, с. 20 - 21
[81] Уоллер М. Ук. соч., с. 111
[82] Диттрич Т. Ук. соч., с. 21 - 22
[83] Coal Fires, Gas illumination, and Victorian London as a "Heat Island" // Porter, Dale H. The Thames Embankment: Environment, Technology, and Society in Victorian London. Akron, Ohio: University of Akron Press, 1998. // www.victorianweb.org/technology/porter11.html
[84] Уоллер М. Ук. соч., с. 110
[85] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 33
[86] Овчинников В. Ук. соч., с. 20
[87] Диккенс Ч. Приключения Оливера Твиста. – М.: Художественная литература, 1986, с. 124
[88] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[89] Диттрич Т. Ук. соч., с. 25
[90] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 282
[91] Там же, с. 258
[92] Coal Fires, Gas illumination, and Victorian London as a "Heat Island" // Porter, Dale H. The Thames Embankment: Environment, Technology, and Society in Victorian London. Akron, Ohio: University of Akron Press, 1998. // www.victorianweb.org/technology/porter11.html
[93] Good Intentions, Unexpected Consequences: Thames Pollution of and The Great Stink of 1858 // Allen, Michelle. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008. // www.victorianweb.org/science/health/thames1.html
[94] Там же
[95] Клаут Х. История Лондона. – М.: Весь мир, 2002, с. 98
[96] Диттрич Т. Ук. соч., с. 63
[97] Там же, с. 286
[98] Good Intentions, Unexpected Consequences: Thames Pollution of and The Great Stink of 1858 // Allen, Michelle. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008. // www.victorianweb.org/science/health/thames1.html
[99] Sanitation and Disease in Rich and Poor // Wohl, Anthony S. Endangered Lives: Public Health in Victorian Britain. Cambridge: Harvard UP, 1983. Pp. 1-2. // www.victorianweb.org/science/health/health2.html
[100] Диттрич Т. Ук. соч., с. 63
[101] Good Intentions, Unexpected Consequences: Thames Pollution of and The Great Stink of 1858 // Allen, Michelle. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008. // www.victorianweb.org/science/health/thames1.html; Клаут Х. История Лондона. – М.: Весь мир, 2002, с. 98
[102] Диттрич Т. Ук. соч., с. 64
[103] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[104] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 270
[105] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[106] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[107] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 61
[108] Там же, с. 103
[109] Там же
[110] Клаут Х. Ук. соч., с. 98
[111] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 774
[112] Уоллер М. Ук. соч., с. 111
[113] www.victorianweb.org/history/work/sullivan/7.html#sewers
[114] London Nightmen // Allen, Michelle. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008. // www.victorianweb.org/history/work/19.html
[115] "A Fine Corrective": A Review of Michelle Allen's Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London(2008) // Allen, Michelle. Cleansing the City: Sanitary Geographers in Victorian London. Athens, Ohio: Ohio University Press, 2008. // www.victorianweb.org/science/health/allen1.html
[116] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 261
[117] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 775
[118] Home Cures // Mitchell, Sally. Daily Life in Victorian England. Westport, CN: Greenwood Press, 1996. // www.geocities.com/victorianmedicine/entire.html
[119] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 792
[120] Клаут Х. Ук. соч., с. 97
[121] www.victorianweb.org/history/work/sullivan/7.html#sewers
[122] Диккенс Ч. Крошка Доррит. В 2-х кн. Кн. 1. – М.: Правда, 1957, с. 36
[123] Диттрич Т. Ук. соч., с. 64
[124] Там же
* Кессон – ограждающая конструкция в виде железной или железобетонной камеры для создания под водой рабочего пространства свободного от воды. (Советский Энциклопедический Словарь. – М.: «Советская энциклопедия», 1988, с. 570)
[125] Клаут Х. Ук. соч., с. 99
[126] Диттрич Т. Ук. соч., с. 65
[127] www.victorianweb.org/history/work/sullivan/7.html#sewers
[128] Клаут Х. Ук. соч., с. 99
[129] Диттрич Т. Ук. соч., с. 47
[130] Диккенс Ч. Жизнь и приключения Николаса Никльби. В 2-х т. Т. 1. – М.: Государственное издательство художественной литературы, 1948, с. 208
[131] How Filthy Was London? // Dale H. Porter, The Thames Embankment: Environment, Technology, and Society in Victorian London. Akron, Ohio: University of Akron Press, 1998.
// www.victorianweb.org/science/health/porter12.html
[132] Клаут Х. Ук. соч., с. 96
[133] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley, Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1978. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[134] Ibidem
[135] London's 'Great Stink' and Victorian Urban Planning // www.bbc.co.uk/history/trail/victorian_britain/social_conditions/victorian_urban_planning_06.shtml
[136] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 392
[137] Диттрич Т. Ук. соч., с. 286
[138] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley, Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1978. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[139] Уоллер М. Ук. соч., с. 116 - 117
[140] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley, Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1978. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[141] Ibidem
[142] Диккенс Ч. Холодный дом // Диккенс Ч. Собр. соч. в 10-ти т. Т. 7. – М.: Художественная литература, 1985, с. 388
[143] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 129
[144] Там же, с. 131
[145] Там же
[146] Энгельс Ф. Ук. соч., с. 310
[147] Клаут Х. Ук. соч., с. 69
[148] Диттрич Т. Ук. соч., с. 286 - 287
[149] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 783
[150] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 59 - 60
[151] Chadwick’s Reports on the Sanitary Condition of the Laboring Population (1842) // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 781
[152] Ibid, p. 780, 781
[153] Ibid, p. 791
[154] Ibid, p. 792
[155] Ibid, p. 793
[156] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 77 - 78
[157] Там же, с. 85
[158] Health and Hygiene in the Nineteenth Century // Haley, Bruce. The Healthy Body and Victorian Culture. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1978. // www.victorianweb.org/science/health/health10.html
[159] General Board of Health and 1848 cholera: report of the Board of Health, July, 1849 // English historical documents 1833 – 1874. Vol. 12 (1) London: Eyre and Spottiswoode, 1970, p. 794 - 796
[160] Ibid, p. 797
[161] Венгрова И.В. Ук. соч., с. 98
[162] Там же, с. 106
[163] Там же, с. 108
[164] Там же, с. 112 - 113
[165] Там же, с. 116
[166] Public Health Act, 1875 // English historical documents 1874 – 1914. Vol. 12 (2) London: Eyre and Spottiswoode, 1977, p. 613
[167] Ibid, p. 613 - 614
[168] Ibidem
[169] Ibidem
