2020-06-08
690
Секрети́н — пептидный гормон, вырабатываемый S-клетками слизистой оболочки тонкой кишки, участвует в регуляции секреторной деятельности поджелудочной железы. Секретин состоит из 27 аминокислотных остатков. S-клетки, которые расположены в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки секретируют полипептид просекретин, неактивный предшественник секретина, превращающийся в секретин под действием соляной кислоты желудочного сока. Стимуляторами продукции секретина также являются жирные кислоты, этанол, компоненты специй. Усиливают стимуляцию продукции секретина желчные кислоты. Всасываясь в кровь, секретин достигает поджелудочной железы, в которой усиливает секрецию воды и электролитов, преимущественно бикарбоната. Увеличивая объём выделяемого поджелудочной железой сока, секретин не влияет на образование железой ферментов. Эту функцию выполняет другое вещество, вырабатываемое в слизистой оболочке тонкой кишки — холецистокинин. Биологическое определение секретина основано на его способности увеличивать количество щёлочи в соке поджелудочной железы.Основой эффект, вызываемый секретином, — стимуляция продукции эпителием желчных, панкреатических протоков и бруннеровских желёз бикарбонатов, обеспечивая, таким образом, до 80 % секреции бикарбонатов в ответ на поступление пищи. Этот эффект опосредован через секрецию холецистокинина и это приводит к увеличению продукции желчи, стимулирования сокращений желчного пузыря и кишечника и увеличению секреции кишечного сока. В плазме крови здорового человека концентрация секретина 29—45 нг/л. Период его полураспада - около 3 минут. Деградирует секретин, в основном, в почках.
Холецистокинин (ХЦК): место образования, химическая природа, клетки-мишени, биологическое действие.
Холецистокини́н (панкреозимин) — нейропептидный гормон, вырабатываемый I-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проксимальным отделом тощей кишки. Стимуляторами секреции холецистокинина являются поступающие в тонкую кишку из желудка в составе химуса белки и жиры, особенно с наличием жирных кислот с длинной цепью (жареные продукты), либо составные компоненты желчегонных трав (алкалоиды, протопин, сангвинарин, эфирные масла и др.). Также стимулятором выделения холецистокинина является гастрин-рилизинг пептид. Холецистокинин увеличивает ток желчи и повышает секрецию панкреатического сока. Холецистокинин является блокатором секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка, а ингибитором холецистокинина является соматостатин.
Эндокринная функция поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид (ПП), вазоактивный интестинальный полипептид): место образования, химическая природа, клетки-мишени, биологическое действие.
Экзокринная часть поджелудочной железы — занимает до 96%, эндокринная часть — образована скоплением клеток в островках Лангерганса. Именно здесь происходит секреция важных для организма гормональных веществ. В эндокринной части железы клетки делят на четыре главных типа:
· альфа-клетки — составляют до 20% общей массы, в них синтезируется глюкагон;
· бета-клетки — основная разновидность, на них приходится 65–80%, продуцируют необходимый инсулин, для этих клеток свойственно постепенное разрушение с возрастом человека, их количество к старости уменьшается;
· дельта-клетки — занимают примерно 1/10 часть от общего числа, они вырабатывают соматостатин и вазоактивный интестинальный полипептид;
· РР-клетки — обнаруживаются в небольшом количестве, отличаются способностью к синтезу панкреатического полипептида;
· G-клетки — вырабатывают гастрин (совместно со слизистой оболочкой желудка).
Глюкагон является полипептидом, в структуре молекулы присутствует одна цепочка аминокислот. По своим функциям считается антагонистом инсулина. Основная функция - увеличение концентрации глюкозы в крови.
Вырабатывается поджелудочной в ответ на понижение глюкозы в крови. Органами-мишенями для глюкагона являются печень, миокард, жировая ткань.Механизм действия – мембрано-внутриклеточный (увеличивается активность аденилатциклазы, что стимулирует процесс распада гликогена до глюкозы). Гипергликемический эффект глюкагона обусловлен, не только распадом гликогена,но и усиленным синтезом глюкозы из глицерина. Под действием гормона в жировой ткани усиливается липолиз, продукт липолиза – глицерин используется на глюконеогенез.
Инсулин - гормон белковой природы. Вырабатывается поджелудочной железой в ответ на повышение глюкозы в крови. Основное действие инсулина – понижение концентрации глюкозы в крови. Оказывает многогранное влияние на обмен веществ, практически во всех тканях. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы в мышечной и жировой тканях, активирует ключевые ферменты гликолиза и стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, то есть помимо анаболического действия инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом.
Соматостатин -по биохимическому строению относится к полипептидам. Способен тормозить синтез таких гормонов, как инсулин, тиреотропный гормон, соматотропин, глюкагон. Именно этот гормон может подавлять секрецию пищеварительных ферментов и желчи.
Нарушение выработки способствует патологиям, связанным с пищеварительной системой. Тормозит секрецию глюкагона путем блокирования поступления в альфа-клетки ионов кальция.
Панкреатический полипептид – полипептид состоит из 36 аминокислотных остатков. Панкреатический полипептид по своему действию является антагонистом холецистокинина. Подавляет секрецию поджелудочной железы и секрецию желудочного сока.
Вазоактивный интестинальный полипептид - Состоит из 28 аминокислотных. В отношении органов пищеварения вазоактивный интестинальный полипептид обладает выраженным расслабляющим действием на гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря, сфинктеров. Кроме того, вазоактивный интестинальный полипептид увеличивает количество выделяемых панкреатических ферментов, тормозит секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка усиливает кишечную секрецию, стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками желудка и усиливает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой.
Самой изученной патологией, связанной с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы является сахарный диабет. Диабет 1 типа связан со снижением активности поджелудочной железы. Инсулин не вырабатывается вовсе или в недостаточном количестве. Глюкоза попадает в кровь, но не может быт использована. Поэтому такой диабет называют инсулинозависимым. Заболевание может проявляться в детском возрасте. Также оно бывает у взрослых, которые пережили паротит, панкреатит, мононуклеоз или вирусные заболевания. Диабет 2 типа возникает на фоне избыточной массы тела и частого употребления углеводов. Поджелудочная поставляет достаточное количество инсулина, но сахар накапливается в крови. Это связано с тем, что клетки становятся малочувствительны к инсулину и глюкоза не попадает в них. Такой эффект наблюдается при преобладании в организме жировых тканей, у которых изначально низкая чувствительность к инсулину.
