Биохимические аспекты лечения и профилактики панкреатитов

Для лечения панкреатита в первую очередь назначают холод, голод и покой. После приступа панкреатита обязательно соблюдение диеты. В тяжёлых случаях начинают с борьбы с ферментативной токсемией в первые часы заболевания введением ингибиторов протеолитических ферментов — гордокса, контрикала, трасилола и др. Возможно применение спазмолитических препаратов для удаления активированных панкреатических ферментов из протоков поджелудочной железы. Обязательно введение большого количества жидкости для ускорения выведения токсических веществ с мочой и удаление токсических веществ из крови (плазмафарез, экстракорпоральная гемосорбция). Боль снимается анальгетиками. В случае поражения островков Лангергнса и развитии сахарного диабета, в зависимости от типа диабета назначают либо уколы инсулина либо препараты понижающие гликемию. Например, действие производных сульфонилмочевины и биагунидинов связано, главным образом, со стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы, сопровождающейся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина с одной стороны и повышением проницаемости тканевых мембран к глюкозе и снижением глюконеогенеза в печени с другой. Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина (липаза, амилаза и протеаза): Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ. В качестве профилактики приступов панкреатита необходимо соблюдать диету.