Основы техники безопасности при работе в хирургическом стационаре медицинских работников

 

 

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

 

К самостоятельной работе допускается медицинский персонал, получивший среднее и высшее медицинское образование, прошедший вводный инструктаж по безопасным приемам работы и первичный инструктаж на рабочем месте.

Обязательно прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний, согласно приказа Минздрава РФ № 555 от 20.09.1989 г.

Медперсонал обеспечивается санитарно-гигиенической одеждой, средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами, согласно приказа № 65 от 29.01.1988 г., а именно: халатом хлопчатобумажным в количестве 4 штук на 24 месяца, шапкой медицинской хлопчатобумажной в количестве 4 штук на 24 месяца. Вместо халатов можно выдавать платья хлопчатобумажные и фартуки хлопчатобумажные в количестве 4 штук на 24 месяца. На время дежурства в стационаре и доме ребенка, а также при работе в стерильных боксах дополнительно выдаются тапочки (1 пара на 12 месяцев). Персоналу хирургического профиля стационаров вместо тапочек выдается обувь профилактическая (1 пара на 12 месяцев (ТУ 17-1501-75)). При работе в операционных, перевязочных комнатах стационаров, родовых и послеродовых палатах выдается дополнительно: платье х/б для женщин и брюки х/б для мужчин, чулки (носки) х/б белые в количестве 3 шт. (3 пар) на 24 месяца.

Медсестра обязана соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, выполнять инструкции по охране труда, соблюдать правила пожарной безопасности. Не допускать загромождения проходов, захламления помещений, курения, распития спиртных напитков на рабочем месте.

Обязательно соблюдение правил асептики, антисептики.

Необходимо следить за правильным хранением лекарственных средств. Препараты, неустойчивые при хранении при комнатной температуре, следует хранить в холодильнике. Медпрепараты, относящиеся к группе сильнодействующих списка «А», «В», хранить в сейфах с сигнализацией под замком (на внутренней стороне дверцы сейфа должна быть соответствующая надпись: «А», «В».

 

 

При работе с электроаппаратурой и оборудованием соблюдать требования электробезопасности. Металлические корпуса и штативы электромедицинских аппаратов, включая и переносные, а также подогреватели, которые могут оказаться под напряжением вследствие нарушения изоляции, подлежат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедур.

При поражении электротоком владеть приемами оказания первой медицинской помощи.

Немедленно докладывать непосредственному руководителю работ о каждом несчастном случае, связанном с производством. Руководитель должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу, инженеру по охране труда и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию и при необходимости внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

 

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

 

Перед началом работы одеть санитарно-гигиеническую одежду, если требуется – средства индивидуальной защиты.

Проверить в журналах технического обслуживания и оперативного контроля устранение ранее зарегистрированных дефектов.

 

 

Убедиться в исправности аппаратов, ограждений, блокировок, заземляющих устройств и, в случае обнаружения недостатков, неисправностей, немедленно сообщить об этом заведующему отделением, сделав соответствующую запись в выше указанных журналах.

Проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции и включить ее.

Проверить состояние проводов. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а при его отсутствии из гибких проводов, заключенных в резиновую трубку. Провода должны иметь качественную изоляцию, целостность проводов необходимо проверять перед эксплуатацией.

 

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

 

Медсестра во время работы должна осуществлять уход и наблюдение за больными, точно выполнять назначения врача.

Использовать всю имеющуюся аппаратуру, инструментарий только по прямому назначению.

Не оставлять без присмотра медицинскую аппаратуру, электронагревательные приборы включенными в электросеть.

Для кипячения инструментов применять стерилизаторы или электроплитки только с закрытыми подогревательными элементами. Применение нагревательных элементов с открытой спиралью запрещается.

Перед проведением инъекций, а также при обработке шприцев проверять их баллоны, поршни, проходимость игл. Запрещается работать со шприцами, в которых баллоны имеют трещины и надломы.

При работе с одноразовыми шприцами, для снятия колпачка аккуратным круговым движением, придерживать иглу на шприце за канюлю.

При работе с антибиотиками соблюдать следующие меры предосторожности:

- тщательная защита кожи от прямого контакта, для чего пользоваться резиновыми перчатками;

- мытье рук после каждой манипуляции;

- воздух из шприца выпускать, не вынимая иглы из пробки флакона с антибиотиками, и не менять иглу для набирания раствора.

При появлении малейших раздражений кожи или других признаков заболеваний немедленно обратиться к специалисту.

При работе с дезрастворами (хлорамин, хлорная известь и пр.) пользоваться резиновыми перчатками и четырехслойной марлевой повязкой (при разведении дезраствора – восьмислойной).

Для исключения случаев инфицирования и заболевания при работе с гнойными, инфицированными материалами необходимо надевать резиновые перчатки и прорезиненный фартук, а также специальный халат. Транспортировка такого материала, подлежащего уничтожению, производится в клеенчатом или полиэтиленовом мешке.

При дезинфекции воздуха, стен, пола помещений бактерицидный облучатель устанавливается на максимальную высоту и поворачивается так, чтобы направить излучение вверх под небольшим углом к стене. От прямого излучения прибора нужно защищать глаза очками с темной окраской стекол и боковой защитой, а открытые части тела масками или марлевыми повязками. По окончании работы прибор отключается от сети и опускается до минимальной высоты.

 

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

 

При авариях персонал обязан отключить аппаратуру от сети и поставить в известность руководителя.

При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшему от электротока и других несчастных случаях».

При возникновении пожара вызвать пожарную охрану по телефону 01, до ее прибытия организовать эвакуацию больных и принять возможные меры к тушению пожара первичными средствами пожаротушения.

При прочих авариях (поломка сети водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и пр.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом администрации.

 

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

 

После окончания смены необходимо проверить и привести в порядок свое рабочее место, аппаратуру.

Проверить отключение электросети, вентиляции и водоснабжения.

Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, необходимо сделать соответствующие записи в журналах технического обслуживания и оперативного контроля, сообщить руководителю.