Вакцинация против ВПЧ

Сегодня вакцина от ВПЧ включена в национальный прививочный календарь многих стран, включая Россию. Вакцинация охватывает более 55% населения и проводится девочкам с 12 лет. К проблемам, касающихся вакцинации от ВПЧ относят следующие: недостаточное информирование населения о ВПЧ-инфекции, отрицательное отношение к вакцине, как к фактору, провоцирующему сексуальную активность подростков, а также высокая стоимость вакцины.

Доказана эффективность цитологического скрининга в профилактике РШМ в развитых странах (снижение заболеваемости и смертности). В России существует цитологический скрининг. Достоинством данного метода является безопасность получения материала и безболезненность. Диагностическая эффективность цитологического метода обследования колеблется от 46 до 98%.

Скрининг рака шейки матки

Скрининг рака шейки матки - это стандартизированное научно обоснованное исследование, которое помогает определить изменения в эпителии шейки матки и/или выявить наличие в организме вируса папилломы. Скрининг этого вида рака необходим женщинам в возрасте примерно от 25-30 до 60-65 лет. Достаточно часто гинекологи рекомендуют брать цитологический анализ раз в год, однако в этом нет никакого смысла, достаточно сдавать этот анализ не чаще чем раз в три-пять лет. Более частое выполнение этого анализа не снижает смертности, но может привести к совершенно лишним ложноположительным диагнозам, за которыми могут последовать ненужные действия, такие как биопсия шейки матки или даже необоснованная операция. А вот это уже может нанести вред.

Делать тест на выявление вируса папилломы человека рекомендуется раз в 5 лет в возрасте не раньше 25 лет.

 

Вывод

Вопрос о профилактике рака шейки матки по сей день остается актуальным, поскольку в настоящее время просветительской работе по вопросам онкопрофилактики среди женского населения, по моему мнению, уделяется недостаточно времени. В школах отсутствуют уроки полового воспитания, на которых подрастающее поколение могло бы узнать множество полезной информации, включая информацию о методах профилактики гинекологических заболеваний, способных вызвать онкологию.

Недостаточная осведомленность населения о скрытых, мало выраженных признаках начала заболевания и его течения на первых порах создает особые условия для проведения противора­ковой пропаганды. Этим же обстоятельством обусловливаются также ее задачи, выражающиеся в необходимости проведения са­мой широкой разъяснительной работы среди населения о значении раннего выявления для успешного лечения рака, в борьбе за раннюю обращаемость и радикальное лечение заболевания в ран­них стадиях его возникновения, следовательно, и за снижение смертности.

На основании проведенных исследований можно утверждать, что цель работы достигнута, уровень информированности женщин от 18 до 30 лет о вероятных причинах развития рака шейки матки выявлен. Задачи выполнены в полной мере. Гипотеза о том, что женщины мало знают о причинах и методах профилактики рака шейки матки, часто не проводят профилактическое лечение и не борются с болезнью, когда узнают о ней, частично подтверждена.

 

 

Список литературы

1. Ф. Мейскенс, Д. Пател Профилактика рака шейки матки: курение и вирус папилломы человека // ВЕСТНИК РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 18, №1, 2013

Светлана Олеговна Дубровина – д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, гл. науч. сотр. ФГБУ РНИИАП. Первичная и вторичная профилактика рака шейки матки. Женская консультация. 2017; 03: 4-5

3. Козырев К.М., Козырева С.М., Лолаева А.Ю., Шериева А.Ю. Некоторые современные тенденции лечения рака шейки матки (обзор литературы) // ВНМТ. 2016. №2.

4. Кириллова, Е. Н. К43 Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия: учеб.-метод. пособие / Е. Н. Кириллова, С. А. Павлюкова. – Минск: БГМУ, 2013. – 43 с.

5. Краснопольский Владислав Иванович, Логутова Лидия Сергеевна, Зароченцева Нина Викторовна, Белая Юлия Михайловна, Тамазян Гаянэ Вартановна, Гридчик Александр Леонидович Эффективность вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в Московской области // Альманах клинической медицины. 2015. №37.

6. И. Ш. Даубасова О состоянии заболеваемости и смертности рака шейки матки в РК // Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.

7. Е.М. Аксель, Н.Н. Виноградова «статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов» // Онкогинекология № 3’2018

8. Чернышова Алена Леонидовна, Коломиец Лариса Александровна, Синилкин Иван Геннадьевич, Чернов Владимир Иванович, Панкова Ольга Владимировна, Ляпунов А. Ю. Оптимизация объема хирургического лечения при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2014. №4.

9. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., Чернов В.И., Ляпунов А.Ю. Выбор объема хирургического лечения у больных раком шейки матки // Злокачественные опухоли. 2015. №2.

10. Чуруксаева Ольга Николаевна, Коломиец Лариса Александровна Неоадъювантная химиотерапия при лечении местнораспространенного рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. 2013. №2 (56).

Приложения

Приложение 1.

Уважаемые женщины!

 Просим Вас ответить на вопросы данной анкеты для оценки Вашего отношения к заболеваниям органов малого таза.

АНКЕТА ДЛЯ ЖЕНЩИН 18 – 30 ЛЕТ

1. Ваш возраст?

................................................................................................................

2. Как часто вы посещаете гинеколога?

? По мере необходимости

? Раз в год

? Раз в полгода

? Не наблюдаюсь

3. Во сколько лет началась Ваша половая жизнь?

? Ранее 16 лет

? 16-18 лет

? Позднее 18 лет

? Еще не было полового контакта

4. Есть ли у Вас хронические заболевания органов малого таза? Какие?

? Есть: __________________________________________

? Нет

? Не знаю

5. Проводите ли Вы лечение по назначению гинеколога?

? Да

? Нет

? Не всегда

 

 

6. Применяете ли Вы для лечения гинекологических заболеваний народные средства?

? Да

? Нет

7. Делали ли Вам прививку против ВПЧ (вирус папилломы человека) инфекции?

? Да

? Нет

? Не знаю

8. Были ли у Вас беременности в возрасте до 18 лет? Сколько?

? Были:_________________________________________

? Не было

9. Были ли у Вас аборты (включая естественные)? Сколько?

? Были:_________________________________________

? Не было

10. Были ли у Вас роды и кормили ли Вы грудью?

? Роды были, грудью кормила

? Роды были, грудью не кормила

? Родов не было

11. Курите ли вы? Как часто?

? Нет, не курю

? Да, курю, но редко (менее 1 пачки в месяц)

? Да, курю (1-2 пачки в неделю)

? Да, курю, часто (более 2 пачек в неделю)

12. Есть ли у Вас постоянный половой партнёр?

? Да

? Нет

 

 

13. Пользуетесь ли Вы средствами контрацепции? Какими?

? Пользуюсь:_________________________________________

? Не пользуюсь

14. Что Вы думаете о «гигиене половых партнеров»?

? Необходима

? Бесполезна

? Не знаю

15. Что по-Вашему относится к факторам риска развития РШМ?

? Дисплазия, курение, аборты

? Киста яичника, использование гормональной контрацепции

? Воспалительные заболевания органов малого таза, частые гигиенические процедуры

16. Верите ли Вы в хороший исход онкологического заболевания, выявленного на ранней стадии?

? Верю

? Не верю

? Не знаю

 

 

Благодарим за помощь!

 

 

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Рис. 4

 

Рис. 5

Рис. 6

Рис. 7

 

Рис. 8

Рис. 9

Рис. 10

Рис. 11

Рис. 12

 

Рис. 13

 

Рис. 14

Рис. 15

Рис. 16

Рис. 17