Методика изучения важнейших неэпидемических заболеваний

Частота первичной заболеваемости

Число впервые зарегистрированных заболеваний в данном календарном году ´ 100000

Среднегодовая численность населения

2. Частота общей заболеваемости

Число всех первичных обращений по поводу заболеваний (впервые

зарегистрированных в данном году и ранее имевшихся) ´ 100000

Среднегодовая численность населения

Специальные интенсивные показатели

Число заболеваний в определенной группе населения ´ 100000

Численность населения данной группы

Рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам.

Структура заболеваемости

Число заболеваний по данному классу болезней (нозологич. форме, полу, возрасту) ´ 100

Общее число заболеваний

Специальные виды учета заболеваемости

В группу специального учета вынесены инфекционные заболевания, важнейшие неэпидемические заболевания, заболевания с временной утратой трудоспособности и заболевания у госпитализированных больных.

Методика изучения острой инфекционной заболеваемости

Выделение этой группы заболеваний в ряд особого учета связано с тем, что их распространение вследствие контагиозности может носить характер эпидемий. Это вызывает необходимость оперативного проведения противоэпидемических мероприятий.

Статистика инфекционной заболеваемости - один из наиболее разработанных в методологическом отношении разделов статистики заболеваемости населения. Она базируется на обязательном сплошном учете острых инфекционных заболеваний или подозрении на них по особому перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения.

Инфекционные болезни, подлежащие обязательному оповещению, подразделяются на следующие группы:

1.  Карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка);

2. Болезни, информация о которых собирается системой специализированный лечебно-профилактических учреждений (специализированными диспансерами) с одновременной информацией санитарно-эпидемиологической службы (туберкулез, сифилис, гонорея, грибковые болезни и др.);

3. Болезни, о каждом случае которых ЛПУ передают сообщения в территориальный Центр гигиены и эпидемиологии (по специальному перечню: брюшной тиф, острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, корь, дифтерия, столбняк, бешенство и др.);

4. Болезни, о которых ЛПУ предоставляют в ЦГЭ только суммарные цифровые сведения (грипп, острые респираторные инфекции).

В отношении каждой из этих групп болезней существует свой порядок сбора и обработки данных.

Учет случаев особо опасных и карантинных заболеваний осуществляется путем немедленного оповещения вышестоящего органа здравоохранения и Министерства здравоохранения. Врач, фельдшер, выявивший заболевание или подозрение на него, обязан срочно информировать об этом по телефону главного врача ЛПУ, ЦРБ (ТМО) и главного врача ЦГЭ, а последние должны обеспечить передачу сведений в областное управление здравоохранения или Министерство Здравоохранения. Информация об этих заболеваниях должна быть передана в ВОЗ.

Врач, выявивший больного острым инфекционным заболеванием (группа 2 и 3), должен в оперативном порядке сообщить информацию в ЦГЭ по телефону, в течение 12 часов выслать первичной учетный документ – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакцию на прививку» (ф. 058/у). Аналогичным образом необходимо поступать при установлении инфекционного заболевания у лица, госпитализированного для лечения в стационар больницы, или при выявлении инфекционного заболевания на профилактическом осмотре. При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано заполнить ново «Экстренное извещение» и выслать его в ЦГЭ.

Изучение инфекционной заболеваемости проводится сплошным методом. Единицей учета служит каждый случай острого инфекционного заболевания. Основной учетный документ – «Экстренное извещение, которое регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).

На основании получаемых «Экстренных извещений» в территориальном ЦГЭ составляются месячные и годовые «Отчеты об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» (ф. 1 и ф. 2).

О заболеваниях 4-й группы ЦГЭ получают суммарную информацию из ЛПУ. В лечебном учреждении на основании разработки «Статистических талонов» составляется «Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями» (ф. 3).

 

При анализе инфекционной заболеваемости рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:

 

Частота инфекционной заболеваемости

Число случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год´ 100000

Среднегодовая численность населения

Рассчитываются также специальные интенсивные показатели (по отдельным группам населения (дети, взрослые, мужчины, женщины, работающие и т.п.), за отдельные периоды года, по особым нозологическим формам).

Структура инфекционной заболеваемости

Число инфекционных заболеваний по данной нозологической форме (полу, возрасту и др.) ´ 100

Общее число инфекционных заболеваний

Методика изучения важнейших неэпидемических заболеваний

Основные критерии для выделения этой группы специального учета заболеваемости населения – их высокая медицинская и социальная значимость, тяжесть исходов, распространенность.

К группе важнейших неэпидемических заболеваний относятся: туберкулез, сифилис, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка, трахома, лепра, злокачественные новообразования, психические болезни, алкоголизм и наркомания.

При выявлении указанных заболеваний врач направляет больных в соответствующие территориальные специализированные диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерический, онкологический, психоневрологический, наркологический) для уточнения диагноза.

На выявленных больных заполняются соответствующие извещения: «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у), «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у), «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании» (ф. 091/у). Эти извещения – основа для оперативной работы и статистических разработок.

На больных микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется также «Экстренное извещение» (ф. 058/у), которое направляется в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость: