Исследование селезенки

Цель занятия. Овладеть техникой получения костномозгового пунктата и его исследования, научиться селезенку

Материальное обеспечение. счетчики, иглы ИС 2, шприцы, ножницы, носовые щипцы, грелки резиновые с водой, стекла стекла шлифованные, спирт, эфир, спиртовой рас- твор иммерсионное масло, вата

Получение и исследование костномозгового (стернального) пунктата. Костномозговой чаще получают из грудной кости. Свиней, овец, верблюдов, коз и собак фиксируют в лежа- чем боковом положении. В области или 3-го сегмента груд- ной кости волосы выстригают, кожу протирают тампоном со спиртом или смазывают спиртовым раствором йода.

Для получения костномозгового пунктата пользуются 20-граммовым шприцем и иглой ИС-2 (рис. 71) или иглой Боб- рова, кипячением и высушенными в тер- мостате, а перед получением пунктата увлажненными 3,8

210

1 2

Рис 71 Получение стернального

а — игла для костномозговой пункции ИС — рукоятка 2 — иглодержатель, 3 — игла, 4 — мандрен, б — пункция грудной ко- сти у коровы

раствором цитрата натрия или раствором гепарина. Иглу вво- дят снизу вверх, отступя от средней линии в сторону на

2 см и стремясь попасть в губчатую часть кости, при проник- новении в которую может ощущаться характерный хруст.

Место прокола кости при стернальной пункции у коров на- ходится в точке пересечения двух взаимно перпендикулярных линий: линии плечевого сустава, идущей вертикально вниз, и линии локтевого бугра, идущей горизонтально. Иглой прокалы- вают кожу, оттянув ее пальцами другой руки, после чего при- дают игле вертикальное положение и снизу вверх мягкие ткани, а затем нижнюю костную пластинку грудной кости. После прокола надкостницы иглу продвигают еще вглубь на 0,5 см, вынимают мандрен, присоединяют шприц и энергично аспирируют костный мозг.

Необходимо набрать не более мл пунктата (взятие пробы заканчивают сразу же при появлении в шприце пунк- прокола обрабатывают спиртовым раствором йода. Пунктат выливают на парафинированное часовое стекло и сразу готовят на подогретых предметных стеклах мазки для выведения (процентного соотношения ядерных элементов в костном мозге), заполняют гемометр для опреде- ления количества гемоглобина. Для подсчета эритроцитов в

1 мкл пунктата в одну пробирку Флоринского с 4 мл изотони- ческого раствора хлористого натрия пипеткой от гемометра Сали добавляют 0,02 мл пунктата (разведение

а для

14» 211

8. Миелограмма здоровых коров (по Л. В. Богатову, 1975)

Клетки *

Границы колебаний,

Ретикулярные Недифференцированные бласты Зритробласты

базофильные полихроматофильные оксифильные

Сумма клеток красного ряда

1,0+0,080

0,2-2,1

1,4-4,5

(юные)

Сумма нейтрофилов Зозинофильные

промиелоциты миелоциты метамиелоциты (юные) палочкоядерные сегментоядерные

эозинофилов

Сумма гранулоцитов

1,1-9,7

0,1-3,8

Моноциты Лимфоциты

0,1-1,2

* Ядерные элементы — 10,680.

количества (всех ядросодержа- щих клеток стернального пунктата) в другую пробирку Флорин- с 2 мл жидкости Тюрка вносят 0,02 мл пунктата (разве-

дение Клетки подсчитывают обычным методом в счет- ной камере

Мазки окрашивают по используемая лированная вода должна иметь рН 6,8. Миелограмму выводят при подсчете 1000 клеток (лучше в конечной трети мазка, где клетки расположены не очень густо). Миелограмма здоровых коров приведена в таблице 8.

Исследование селезенки. В норме при пальпации и перкус- сии у крупного рогатого скота ее не обнаруживают. Однако пр,и

212

сильном увеличении селезенки (лейкоз, сибирская язва, гнойное воспаление и значительное эхино- коккозное поражение) перкуссией можно обнаружить притупление, расположенное позади задней гра- ницы легкого в верхних участках последних слева.

Пунктат селезенки для мик- роскопического исследования по- лучают с левой стороны в 12-м межреберном промежутке на уровне маклока (рис. 72). На месте пункции, которую проводят стерильной сухой (или смочен- ной раствором антикоагулянта) иглой или длинной иг- лой (с мандреном) от шприца

Рис. 72. Пункция селезенки у коровы

«Рекорд», выстригают волосы, кожу обрабатывают спиртом и спиртовым раствором йода. Проколов кожу, игле придают на- правление вперед и внутрь (на правый бугор) и осто- рожно продвигают ее на короткое расстояние, пока она не по- падет в пульпу селезенки. Шприцем насасывают содержимое селезенки и из него готовят мазки, которые фиксируют и окра- шивают обычным способом, как мазки крови. По окрашенным мазкам выводят спленограмму.

У лошадей в норме селезеночное притупление выявляют при перкуссии слева в области верхней части последних межре- берий позади задней перкуторной границы легкого. При остром расширении желудка происходит смещение селезенки, вследст- вие чего притупление устанавливают позади последнего ребра. Особенно важные данные о селезенке расположения, величине, свойствах поверхности, форме, болевой мо- гут быть получены при ректальном исследовании. У мелких лошадей удается прощупать всю селезенку, у только ее основание.

У собак селезенку (особенно при увеличении) можно обна- ружить пальпацией через брюшную стенку. С этой целью живот- ное кладут на правую сторону, левой рукой приподнимают пра- вую брюшную стенку, а правой рукой пальпируют в левом под- реберье селезенку, выясняя ее величину, плотность, характер поверхности.

Определение функционального состояния кроветворных орга- нов. Кровь представляет собой наиболее подвижную среду в ор- ганизме, которая чутко реагирует как на физиологические мышечная нагрузка, беременность, лактация

213

и так и патологические сдвиги. Изучение периферической крови, состав которой отражает функциональное состояние кро- ветворной системы, позволяет судить о характере ее эритро- поэтической, лейкопоэтической и тромбопоэтической функции. Эритропоэтическую функцию оценивают в результате опре- деления числа эритроцитов, количества гемоглобина, процента ретикулоцитов (гранулофилоцитов) и появления ядерных форм

эритроцитов в периферической крови.

Состояние лейкопоэтической функции можно определить по результатам подсчета количества лейкоцитов в крови и харак- теру с учетом интенсивности сдвига ядра у ней- трофилов, числа молодых форм и степени регенеративных и дегенеративных изменений в белых кровяных

О тромбопоэтической функции кроветворной системы судят по количеству кровяных пластинок в периферической крови (см. приложение с.

КОНТРОЛЬНЫЕ

1. получения, хранения крови и ее физические свойст- ва у разных видов здоровых и больных животных 2. В чем состоит клиниче- ское определения резервной щелочности плазмы (кислотной емкости сыворотки общего кальция, неорганического фосфора, общего белка и его фракций, билирубина сыворотки, глюкозы (общего сахара)

3 Как проводят подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и лейко- граммы крови и каково их клиническое 4 Какие изменения лейко- граммы и патологические изменения лейкоцитов крови вы знаете? 5. Каким образам получают и исследуют костномозговой (стернальный)