2020-07-12
136
Венный пульс определяют по яремной вене, которую мысленно разделяют на 2 отрезка: от головы до середины сосуда – периферический отрезок, от середины сосуда до основания шеи – центральный отрезок. Чтобы определить венный пульс, большим пальцем пережимают среднюю часть яремного желоба, обращая внимание на состояние периферического и центрального отрезков вен, на степень наполнения их кровью и пульсацию.
Отрицательный венный пульс совпадает с диастолой желудочков и поэтому при пережатии яремного желоба в средней части периферический отрезок наполняется, центральный запустевает и пульсация как в центральном, так и в периферическом отрезке исчезает. Отрицательный венный пульс предшествует первому тону сердца, сердечному толчку и артериальному пульсу. Наполнение вен – умеренное с продолжительным набухание и быстрым спадением. Такой венный пульс характерен для здорового животного.
Положительный венный пульс – патологический: если пережать яремный желоб в средней части, периферический отрезок наполняется кровью, в центральном пульсация сохраняется и усиливается. Это обусловлено обратным оттоком крови во время систолы из правого желудочка в правое предсердие, что вызывает в свою очередь пульсаторные движение в полых вен и их разветвлениях. При этом вены быстро набухают и быстро спадаются. Венный пульс совпадает с первым тоном сердечным толчком и артериальным пульсом. Вены набухшие, перкуторные границы сердца увеличены. Положительный венный пульс возникает при недостаточности правых атриовентрикулярных клапанов, расширение правого предсердия, мерцательной аритмии травматическом перикардите. Чем сильнее пульсация вен, тем тяжелее выражена недостаточность.
|
|
|
Исследование легких
У крупного рогатого скота заднюю границу легких определяют по двум горизонтальным линиям. Верхняя линия проходит от маклока, а нижняя от лопаточно-плечевого сустава (рис. 44). Перкуссию начинают от середины грудной клетки по линии маклока и перемещают назад, а затем по линии плечевого сустава. Перкутируют каждое межреберье. Для определения границы легких применяют слабую перкуссию задерживанием молоточка на плессиметре. Границу устанавливают по обнаружению перехода звука атимпанического (легочного) в притуплённый или тупой звук брюшных органов. В норме задняя граница легких начинается от 12-го ребра, идет вниз и вперед, пересекая ливню маклока в 11-м, а линию плечевого сустава в 8-м межреберье, и заканчивается в 4-м, в области относительного притупления сердца. Таким образом, грудная область перкуссии легких имеет форму неправильного треугольника. Верхняя граница его идет от заднего угла лопатки назад, ниже остистых отростков приблизительно на ширину ладони. Передняя граница проходит по линии анканеусов вниз, а задняя - от 12-го ребра вниз и вперед, заканчиваясь в 4-м межреберье. Чтобы исследовать предлопаточную область легких, нужно отвести грудную конечность назад. Перкуссия легких у мелкого рогатого скота производится в основном по описанной выше методике для крупных животных. Отведением передней конечности вперед и назад можно в значительной степени увеличить область перкуссии. Перкуссия легких у свиней во многом зависит от состояния упитанности животного. Задняя граница легких начинается с 11-го ребра, пересекает межреберье на линии подвздошной кости, 9-е межреберье - на линии седалищного бугра, 7-е - на линии лопаточно-плечевого сустава и заканчивается в 4-м межреберье. У лошади поле перкуссии легких имеет форму треугольника. Верхняя граница проходит параллельно остистым отросткам на расстоянии ширины ладони, передняя - по линии анканеусов, задняя начинается от 17-го ребра и пересекает линию маклока по 16-му межреберью, линию седалищного бугра - по 14-му, линию лопаточно-плечевого сустава - по 10-му межреберью и заканчивается в 5-м межреберье. Аускультация грудной клетки ставит цель - по характеру звуков, возникающих в процессе дыхания, судить о состоянии легких, бронхов и плевры (хрипы(сухие, влажные), шумы(трения, плеска), крепитация, амфорическое дыхание(дуновение в пустую бутылку)).
|
|
|
Исследование сетки, книжки, сычуга
Книжка находится в правом подреберье между сеткой и сычугом, несколько дорсальнее их, и своей правой поверхностью прилегает к правой реберной стенке в области 8-10 ребер по линии плечевого сустава. Книжку исследуют при нарушениях аппетита, жвачки, отрыжки и при атонии рубца. Используют методы пальпации, перкуссии, аускультации и в некоторых случаях прибегают к пункции. Сычуг прилегает к брюшной стенке с правой стороны в области реберной дуги, занимая пространство от мечевидного хряща грудной кости до места соединения хряща XII ребра с реберной дугой и частично выступает за нее. Исследуют сычуг посредством пальпации, перкуссии и аускультации. У взрослого крупного рогатого скота исследование затруднено вследствие сильного напряжения брюшной стенки. У телят и мелкого рогатого скота брюшная стенка напряжена меньше и ее толщина незначительна, что облегчает исследование. Сетка лежит краниальнее рубца, в нижней части брюшной полости, где передняя часть сетки доходит до 6-7 ребра, и прилегает к диафрагме; каудальная ее часть расположена над мечевидным хрящом. Наиболее доступный метод исследования сетки — глубокая пальпация в области мечевидного хряща, каудально от него. У крупных жвачных давят на брюшную стенку кулаком, а у мелких — пальцами руки. У здоровых животных глубокая пальпация безболезненна.
