Задание 11. Ситуационная задача. Внимательно прочитайте условие задачи и ответьте на вопросы

 

Пациентка 15 лет, обратилась на ФАП с жалобами на обильные кровяные выделения из половых путей, слабость, головокружение.      

Анамнез: в детстве перенесла инфекционный паротит, корь, скарлатину, дважды пневмонию. 8 дней назад, после 2-месячного отсутствия менструации, появились умеренные кровяные выделения из половых путей, в последующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость, головокружение. Пульс 90 уд/мин. АД 95/60 мм рт.ст. Кожные покровы и слизистые бледные, чистые. Больная пониженного питания, молочные железы развиты слабо.

При осмотре: гипоплазия больших и малых половых губ, оволосение по женскому типу. Девственная плева не нарушена.

Ректальное исследование: тело матки плотное, меньше нормальной величины, подвижно, безболезненно, в правильном положении. Соотношение между шейкой и телом матки 1: 1. Придатки не определяются.

Задание:

1.Выявите проблемы пациентки.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3.Тактика акушерки.

 

 

Задание 13. Тестовые задания.

Внимательно прочитайте вопросы и выберите правильные ответы.

(Количество правильных ответов может быть различным.)

 

1.Характерные особенности нормального менструального цикла:

А) овуляция

Б) образование желтого тела в яичнике

В) длительность 28 дней

Г) все ответы верны

2. Гонадотропные гормоны - это:

А) гонадолиберин

Б) тиреотропный гормон

В) лг

Г) фсг

3.характерные особенности нормального менструального цикла:

а) через 21-35 дней, по 3-5 дней

б)умеренные

в)болезненные

г)все ответы верны

4.к аномальным маточным кровотечениям относятся:

А) ювенильные кровотечения

Б) кровотечения на фоне аборта

В) климактерические кровотечения

Г) кровотечения при миоме матки

5. Наиболее частыми причинами кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе являются:

А) киста яичника

Б) рак половых органов

В) подслизистая миома матки

Г) самопроизвольный выкидыш

6.Что из сокращающих средств применяют для лечения дисфункциональных маточных кровотечений (в период кровотечения):

А) аспирин

Б) окситоцин

В) аминокапроновая кислота

Г) гепарин

7.Ювенильные маточные кровотечения – это:

А) кровотечения при начавшемся аборте у женщины до 18 лет

Б) дисфункциональные маточные кровотечения в возрасте до 18 лет

В) кровотечения в постменопаузе

Г)кровотечения в послеродовом периоде

8.Отсутствие менструаций – это:

А) альгоменорея

Б) аменорея

В) олигоменорея

Г) дисменорея

9.Аменорея бывает:

А) первичная

Б) вторичная

В) третичная

Г) физиологическая

Д) патологическая

10.Первичная аменорея - это:

А) отсутствие менархе в возрасте старше 16 лет

Б) отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций

В) во время беременности

Г) отсутствие менструации в течение 3 месяцев

11. Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:

А) у девочек до 10 – 12 лет

Б) во время беременности

В) в период лактации

Г) в постменопаузальном периоде

Д)все ответы верны

12.К потенциальным проблемам при кровотечении относят:

А) тошнота

Б) боли в эпигастрии

В) геморрагический шок

Г) анемия

13. К потенциальным проблемам при аменореи относят:

А) бесплодие

В) беременность

Г) анемия

Д) слабость

14. Доврачебная помощь при кровотечении заключается:

А)вызвать врача

Б)уложить, успокоить

В)измерить ад, пульс

Г)сделать очистительную клизму.

Менархе – это

А)обильная менструация

Б) последняя менструация

В) болезненная менструация

Г) первая менструация

16. Аплазия влагалища – это:

А) заращение влагалища

Б) перегородка во влагалище

В) выпадение влагалища

Г) отсутствие влагалища

Третьим этапом медицинской реабилитации

Является

А) стационарный

Б) санаторно-курортный

В) амбулаторно-поликлинический

Г) превентивный

18. Целью поликлинического этапа реабилитации

Является

А) спасение жизни человека

Б) борьба с факторами риска

В) профилактика рецидивов болезни

Г) завершение патологического процесса

 

 

 

Самостоятельная работа:

1. Подготовка к практическому занятию: изучение контрольных вопросов по теме «Организация и оказание помощи при гипоменструальном и гиперменструальном синдромах».

2. Изучение алгоритма манипуляций.

 

Практическое занятие № 5.

Тема. Организация и оказание помощи при дисменореи и нейроэндокринных расстройствах.

Перечень вопросов:

Альгодисменорея (дисменорея). Причины, клиника, диагностика и принципы лечения аменореи.

Нейроэндокринные расстройства. Предменструальный синдром. Посткастрационный синдром. Постгистерэктомический синдром. Причины, клиника, диагностика и принципы лечения.

 

Виды работ:

1. Планирование работы акушерки в диагностике и профилактике эндокринных расстройств.

2. Проведение опроса и осмотра придисменореи и нейроэндокринных расстройствах.

3. Работа с листом назначений и проведение медикаментозной терапии по назначению врача.

4. Проведение в/м и в/в инъекций.

5. Подготовка и постановка в/в системы с лекарственным средством.

6. Оформление рецептурных бланков по назначению врача.

7. Решение ситуационных задач по теме с выявлением проблем, постановкой диагноза и выработкой тактических мероприятий.

8. Решение тестовых заданий.

 

 

Задание 1. Дайте определение понятиям «менструальный цикл», менструация».

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 2. Охарактеризуйте «нормальный» менструальный цикл.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 3. Запишите уровни регуляции менструального цикла.

1________. 2___________3._____________.4_____________5____________.

Задание 4. Дайте определение понятиям.

Альгодисменорея – ___________________________________________________________

 

Менархе – ____________________________________________________________________

 

Аменорея –___________________________________________________________________

 

Менструация – ________________________________________________________________

 

Менструальный цикл – _________________________________________________________

 

Постовариоэктомический синдром – __________________________________________________________________

 

Предменструальный синдром

_______________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

 

Задание 5. Перечислите виды альгодисменореи, причины и принципы лечения.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 6. Перечислите симптомы предменструального синдрома.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 7. Перечислите принципы лечения ПМС.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.