2020-07-12
257
Женщина 35 лет, обратилась к акушерке ФАП с жалобами: на раздражительность, головную боль, снижение памяти, напряжение, увеличение и болезненность молочных желез, все эти явления появляются за две недели до менструации.
Анамнез: считает себя больной в течение двух лет. С мужем разведена два года назад, после этого появились все эти явления. Менструации с 14 лет, без особенностей. Детородная функция — было двое срочных родов и три медицинских аборта.
Перенесенные заболевания: холецистэктомия.
Объективно: женщина пониженного питания, настроение подавленное. АД 110/70 мм рт. ст. Молочные железы напряжены, при пальпации болезненные. Живот при пальпации безболезненный. При бимануальном исследовании патологии в области малого таза не выявлено.
Заданиею
1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
2.Тактика акушерки.
Задание 9. Тестовые задания. Может быть несколько правильных ответов.
1.БОЛЕЗНЕННЫЕ МИНСТРУАЦИИ-ЭТО
а) олигоменорея
б) альгодисменорея
в) опсоменорея
г) дисменорея
2. АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА:
а) инфантилизмом
б) неправильным положением матки
в) высокой продукцией простагландинов
г) все ответы правильные
3. АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
а) общего и генитального инфантилизма
б) генитального эндометриоза
в) воспалительных заболеваний женских половых органов
г) пороков развития половых органов
4. ПРИ АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ ЖЕНЩИНА ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА:
а) болезненные месячные
в) головную боль
г) слабость
д)тошноту
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ПМС
а) слабость
в) раздражительность
г) головная боль
д)все ответы верны
6. ДЛЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ХАРАКТЕРНЫ:
а) гирсутизм, олиго/аменорея, бесплодие, двухстороннее увеличение размеров яичников
б) скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, альгоменорея, бесплодие
в) боли внизу живота, увеличение и болезненность придатков матки, высокая температура
г) полименорея, боли внизу живота, болезненность придатков матки
7. ГИРСУТИЗМ – ЭТО:
а) избыточное ожирение с ИМТ > 33
б) кахексия
в) значительное увеличение яичников
г) оволосение по мужскому типу
8. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА ЖЕНЩИНЫ ДЛИТСЯ ДО:
а) 40-45 лет
б) 20-25 лет
в) 58 лет
г) 60 лет
9. ГИПЕРАНТЕФЛЕКСИО - ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕГИБ ТЕЛА МАТКИ:
а) кпереди
б) кзади
в) в сторону
г) к подвздошной кости
10. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРЕГОРОДКИ В ПОЛОСТИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) возможное сохранение беременности до доношенного срока
б) бесплодие
в) невынашивание
г) аменорея
10. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПОПЕРЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВО ВЛАГАЛИЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) аменорея
б) бесплодие
в) длительные, обильные менструации
г) затруднение в половой жизни
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДИСМЕНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) медикаментозный
Б) хирургический
В) физиотерапевтический
Г) санаторно-курортный
12.ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ НАЗЫВАЕТСЯ
а) ациклическим маточным кровотечением
б) дисменореей
в) аменореей
г) меноррагией
СКУДНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ НАСТУПАЮЩИЕ В СРОК НАЗЫВАЮТСЯ
а) альгоменореей
б) гиперменореей
в) полименореей
д) гипоменореей
ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, НАСТУПАЮЩИЕ В СРОК, С
КРОВОПОТЕРЕЙ БОЛЕЕ 150 МЛ, НАЗЫВАЮТСЯ
а) гиперменореей
б) олигоменореей
в) альгоменореей
д) гипоменореей
ДЛИТЕЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ НАЗЫВАЮТСЯ
а) гиперменореей
б) полименореей
в) альгоменореей
г) гипоменореей
ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ В СОЧЕТАНИИ С
АЦИКЛИЧЕСКИМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ НАЗЫВАЮТСЯ
а) менометроррагией
б) полименореей
в) альгоменореей
г) гипоменореей
МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ АЦИКЛИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ
а) метроррагией
б) менометроррагией
в) полименореей
г) альгоменореей
КОРОТКИЕ (ЦИКЛИЧЕСКИЕ) МЕНСТРУАЦИИ НАЗЫВАЮТСЯ
а) метроррагией
б) олигоменореей
в) менометроррагией
г) полименореей
ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА ЯВЛЯЕТСЯ
а) изменение цикличности, объема и длительности менструального кровотечения
б) резкая боль внизу живота
в) патологические выделения из половых путей
г) иррадиация боли в прямую кишку
ОСТУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
НАЗЫВАЕТСЯ
а) физиологической аменореей
б) фармакологической аменореей
в) ложной аменореей
г) психогенной аменореей
ОСТУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ
НАЗЫВАЕТСЯ
а) ложной аменореей
б) фармакологической аменореей
в) физиологической аменореей
г) психогенной аменореей
ОСТУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД НАЗЫВАЕТСЯ
а) физиологической аменореей
б) фармакологической аменореей
в) ложной аменореей
г) психогенной аменореей
АМЕНОРЕЯ ПРИ АТРЕЗИИ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а) ложной аменореей
б) фармакологической аменореей
в) физиологической аменореей
г) психогенной аменореей
АМЕНОРЕЯ ПРИ ЗАРАЩЕНИИ ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЕТСЯ
а) психогенной аменореей
б) фармакологической аменореей
в) физиологической аменореей
г) ложной аменореей
АМЕНОРЕЯ ПРИ ЗАРАЩЕНИИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
ЯВЛЯЕТСЯ
а) ложной аменореей
б) фармакологической аменореей
в) физиологической аменореей
г) психогенной аменореей
Самостоятельная работа:
1. Подготовка к практическому занятию: изучение контрольных вопросов по теме «Организация и оказание помощи при гипоменструальном и гиперменструальном синдромах».
2. Изучение алгоритма манипуляций.
3. Работа с нормативной документацией:
Практическое занятие № 6.
Организация и оказание помощи при патологии пери – и постменопаузы.
Перечень вопросов.
Климактерический период и менопауза. Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде. Кровотечения в перименопаузе и постменопаузе. Постменопаузальный остеопороз.
Пролапс тазовых органов. Определение. Классификация. Причины и факторы риска. Клиника. Методы диагностики. Принципы лечения. Роль акушерки в профилактике опущения внутренних половых органо
Недержание мочи. Определение. Классификация. Причины и факторы риска. Клиника. Методы диагностики. Принципы лечения. Роль акушерки в профилактике недержания мочи.
Виды работ
Проведение опроса и обследования при опущении и выпадении внутренних половых органов и недержания мочи.
Обучение методике ЛФК при опущении внутренних половых органов и недержании мочи.
Обучение методике подготовки к введению влагалищного кольца.
Обучение методике подготовки к оперативному лечению при пролапсе тазовых органов.
Обучение уходу в послеоперационном периоде.
Проведение раздельного диагностического выскабливания.
Проведение сбора, хранения и оформления материала для гистологического исследования.
Проведение ухода за пациенткой в периоперативном периоде.
