Проблемы пациента при илеостомах и колостомах: психологические, выпадение трубки, перитонит, раздражение и воспаление кожи вокруг стомы, запоры, метеоризм

Соответственно происходит уменьшение диаметра стомы. Поэтому следует постоянно проверять размер стомы при помощи шаблона, имеющегося на каждой упаковке с калоприемниками, или с помощью линейки. Идеально выбранным считается кольцо, размер которого позволяет свободно разместить указательный палец по окружности между стомой и внутренней поверхностью фланцевого кольца. Обычно выбирают фланцевое кольцо, диаметр которого превышает диаметр стомы на 12мм.

На основании Постановления Правительства РФ № 890 от 30.06.94 г. стомированные пациенты имеют право на получение калоприемников и пластин к ним бесплатно.

Алгоритм действий при смене калоприемника.

Оснащение: чистый калоприемник, теплый мыльный раствор, теплая кипяченая вода, ножницы, шаблоны, линейка, стерильные салфетки, фартук, раствор антисептика (по назначению врача), целлофановый пакет, перчатки.

1. надеть перчатки, фартук;

2. поставить ширму;

3. осторожно, не растягивая кожу снять заполненный калоприемник и поместить его в целлофановый пакет;

Калоприемник на колостоме Снятие однокомпонентного калоприемника

4. промыть кожу вокруг стомы теплым мыльным раствором;

5. смыть мыльный раствор теплой кипяченой водой;

6. промокательными движениями осушить кожу вокруг стомы стерильными марлевыми салфетками;

7. измерить отверстие стомы с помощью линейки;

8. вырезать на калоприемнике по нужному шаблону отверстие;

9. обработать кожу вокруг стомы антисептиком (если пациент пользуется защитным кремом, то втереть мазь или крем в кожу до полного впитывания, излишки крема убрать с помощью салфеток);

10. осторожно приклеить подготовленный калоприемник;

11. поправить постель пациента, укрыть;

12. вынести ширму и использованный калоприемник;

13. поместить использованный калоприемник в контейнер для мусора;

14. обработать фартук 3% раствором хлорамина и снять;

15. снять перчатки, поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час;

16. вымыть руки;

17. отметить в «Медицинской карте…» о выполненной процедуре.

Примечание. Если калоприемник не может быть заменен на другой, то его содержимое выливается в унитаз, а сам калоприемник промывается под проточной водой, дезинфицируется в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, затем еще раз промывается под проточной водой и высушивается.