Бронхорасширяющие препараты

Мм

*!Балалар жасындағы ауруды интегрирленген жүргізу (ИВБДВ)бағдарламасының стратегиялық мақсаты өлімді, ауруды, мүгедектікті төмендету, баланың физикалық және психикалық дамуын жақсарту.

БЖИАЖ бағдарламасы есептелген балалардың ЕҢ ықтимал жасы?

5жасқа дейінгі балалар

*! Зәр шығару жүйесі ауруы кезінде жиі кездесетін инфекция таралуының гематогенді жолының ЕҢ ықтимал балар жасы?

Емшек жасындағы

*!Балалардағы жедел гломерулонефриттың этиологиясында ЕҢ ықтимал инфекционды агент?

Стрептококк

*!Денсаулық жағдайын кешенді бағалауда ЕҢ ықтимал қанша критерий?

*! 1 айдан 3 айға дейінгі ЕҢ ықтимал баланың нервты-психикалық дамуының сызығы?

*+көру реакциясының дамуы
*қолдың қимылы
*былдырлау

*белсенді сөйлеу

*дағдылар

*!Баланың сенсорлы дамуын анықтайтын ЕҢ ықтимал жасы?

*туылған мерзімі

*1 ай

*6 ай

*+12 ай

*24 ай

*!3-7 жаста ЕҢ ықтимал баланың нервты-психикалық дамуының сызығы?

*дағдылар

*+моторика

*сенсорлық даму

*сөзді түсіну

*ойын

*! Баланың физикалық дамуын бағалауда ЕҢ ықтимал соматометриялық көрсеткіш?

Бойы, дене салмағы, кеуде өлшемі

#10

*!Баланың физикалық дамуын бағалауда ЕҢ ықтимал соматоскопиялық көрсеткіш?

Омыртқа жотасыын дамуы, кеуде клеткасының пішіні, аяқ пішіні, бұлшықет даму жүйесі, екінші жыныстық белгілері дамуы

#11

*!Емханаға 3 жасар бала қаралды. Тексеру барысында балада рахит анықталды.

Осы бала ЕҢ ықтимал қандай денсаулық тобына жатады?

*+II

*III

*IV

#12

*! Созылмалы бронхитпен есепте тұратын мектепке дейінгі жастағы баланы участкелік педиатр диспансерлік қадағалаудың ЕҢ ықтимал жиілігі?

*ай сайын

*+әр квартал сайын

*жылына 2 рет

*жылына 1 рет

*2 айда 1 рет

#13

*!Кеш неонатальды кезеңнің ЕҢ ықтимал ұзақтығы?

*7 күнге дейін

*10 күнге дейін

*20 күнге дейін

*+28 күнге дейін

*30 күнге дейін

#14

*!Қандай мерзімде туылған балалар шала туылған болып есептеледі?

*23-30 аптада

*25-34 аптада

*+22-36 аптада

*29-38 аптада

*30-37 аптада

#15

*!Перзентханадан шыққанна кейін шала туылған сәбиге алғашқы патронаж қандай күні жасалады?

*+бірінші күні

*2 күн аралығында

*3 күн аралығында

*4 күн аралығында

*5 күн аралығында

#16

*!Ерте жастағы балаларда обструктивты бронхиттың ЕҢ ықтимал этиологиялық себебі?

*бөгде зат
*+вирустар
*бактериялар

*қарапайымдылар

*саңырауқұлақтар

#17

*!Қандай екпе тірі аттенуирленген микроорганизмнен тұрады?

*гепатиттік, туберкулездік, гемофильды

*дифтериялық, сіреспелік, көкжөтелдік

*көкжөтелдік, іш-сүзектік, холералық

*+қызамыққа, паротиттік, оральді полиомиелиттік Сейбин

*брюшно-паратифозная, пневмококтық, менингиттік

#18

*! Балалардағы Ларингоспазм төмендегі аурулардың қайсысына ЕҢ сипатты?

#19

*!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І жедел босану. Бала салмағы 3500 г., бойы 55 см. дүниеге келді, Апгар бойынша 9/10 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.

Бұл аурудың ең ерте клиникалық көрінісі қандай?

*кеуде қуысының деформациясы

*тәбеттің төмендеуі

*субфебрилитет

*гипотрофия

*+тершеңдік

#20

*!Ана мен 7 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады.Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г., бойы – 70 см. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 60 грамм сүтті еміп, мазасыз болатыны анықталды.

Бұл балада қандай дене салмағының жетіспеушілігі ықтимал?

*1–5 %

*5–10 %

*+11–20%

*21–30%

*30% жоғары

#21

*!Ана мен 7 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы қабылдау барысында шағымдарын айтты: соңғы уақытта бала мазасыз, себепсіз кез-келген уақытта бақырады, кіші дәретке сирек барады. Анамнезден: мерзіміне жетіп туылған бала. Анасын емеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 6500 г., бойы – 67 см. Тексеру барысында: баланың терісі боз, тері серпімділігі мен созылғыштығы төмендеген. Ішкі ағзалардан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау бойынша емізгенде баланың 40 грамм сүтті еміп, мазасыз болатыны анықталды.

Бұл балада қандай дене салмағының жетіспеушілігі ықтимал?

*5–10 %

*11–20%

*+21–30%

*31-40%

*40% жоғары

#22

*!Ана мен 2 айдағы нәресте емханаға жолықты. Емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Ауру анамнезі: туылған уақыт барысында басының шашты бөлігі мен қас жағында сары түсті қабыршақ байқалды. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Өмірлік анамнез: анасын емеді, әкесінде поллиноз. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген.

Бұл бала ауруының ең ерте клиникалық көрінісі қандай?

*+гнейс

*тері мен шырышты қабаттың бозаруы

*дененің артық салмағы

*ацетонемиялық құсу

*лимфа тінінің гиперплазиясы

#23

*!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі: жиі салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Жұтқыншағы – шырышты қабаты қызғылт түсті, жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Ағзасы патологиясыз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр.

Қандай тағамды ас үлесінен шығарып тастау қажет?

*пурин негіздеріне бай тағамдар

*+жеңіл сіңірілетін көмірсулар

*витаминдер

*майлар

*ет

#24

*!Ер бала 11 жаста, емханаға келесі шағымдармен жолықты: жоғары шаршағыштық, ашуланшақтық, шыдамсыздық, ұйқы бұзылысы. Ауру анамнезінде цитрус тектес тағамдарға сирек тері бөртпелердің пайда болуы байқалады, жүйке-психикалық дамуы жағынан құрдастарынан озық, мектепте барлық сабақтан үлгеру дәрежесі жоғары. Орта білім беру мектебінен басқа спорт секциясына қатысады және ағылшын тілі, физика мен математика бойынша репетиторға барады. Ағзалардың патологиясы жоқ.

Учаскелік дәрігер ең ықтимал қанша уақытқа бұл баланы диспансерлік бақылауға алады?

*1 жыл

*2 жыл

*3 жыл

*5 жыл

*+ересектер емханасына өткенге дейін

#25

*!Ана мен 1,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І жедел босану. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.

Баладағы бұл аурудың туына ана жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*зат алмасу ауруы

*асқынған босану

*бүйрек патологиясы

*жасы

*+гестоз

#26

*!Ана мен 4,5 айдағы баласы емханаға жолықты. Анасы баланың мазасыздығы, тершеңдігі және қалтырауына шағымданады. Анамнезден: бала І жүктіліктен, гестоз болды, І мерзімінен бұрын 35-36 аптада босану. Ер бала қазан айында дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде. Тексеру барысында краниотабес анықталды, шүйде аймағының шашы түсіп қалған. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондармен қанықтырылған кальций – 1,55 ммоль/л.

Бұл аурудың туына бала жақтан ішкі итермелеуші ең ықтимал қандай себепшарт?

*анамнез

*емізу

*туылу мерзімі

*+мерзімінен ерте туылуы

*жатыр ішілік дамуы

#27

*!Қыз бала 9 жаста, қыжылға, тамақ ішкеннен кейін кеуде артында және эпигастрийде ауру сезімі, қышқылмен кекіруге шағымданады. Болжам диагноз қойылды: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы.

Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты?

*асқазанды зондтау

*ультрадыбысты зерттеу

*+өңешішілік рН-метрия

*эндоскопиялық зерттеу

*рентгенологиялық зерттеу

#28

*!Ер бала 11 жаста, майлы тағам жегеннен кейін күшейетін оң жақ қабырғаастындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады. Кезеңдік аурулар ұстама тәрізді ауру сезімді болады, ұзақтығы 30 минуттан 2 сағатқа дейін. Алдын-ала қойылған диагноз: созылмалы холецистит.

Өт қабының УДЗ-не қандай белгілер ЕҢ тән?

*өттің іркілкуі

*өт қуығының деформациясы

*+өт қуығы қабырғасының қалыңдауы

*өт қуығы өлшемінің ұлғаюы

*өт қуығы өлшемінің кішіреюі

#29

*!Науқас 13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит.

Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?

*+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі

*шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия

*диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан

#30

*!Бала 3 айлық. Анамнезінде: нәресте профилактикалақ егулер күнтізбесіне сәйкес егілген. Көкжөтел, сіреспе, күлге қарсы екіншілік иммунды жауап туындауы болжамдалады.

Қандай имуноглобулиннің басым синтезделуі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*+IgG

*IgЕ

*IgА

*IgD

*IgM

#31

*!Қыз бала 7 күндік. Аймақтық дәрігер алғашқы патронажы кезінде нәресте II жүктіліктің 40 аптасында туылғанын, профилактикалық егулер күнтізбесіне сәйкес егілгенін анықтады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, организм мүшелері патологиясыз.

Жаңа туған кезеңнің қандай мерзімінде жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*0-1 күні

*1-2 күні

*1-3 күні

*+1-4 күні

*2-3 күні

#32

*!Ұл бала 3 айлық. Анасы нәрестемен аймақтық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция

*В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

#33

*!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*полиомиелит,көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция

*+В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония

#34

*!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*паротит, полиомиелит, В гепатит, қызамық

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*туберкулез, В гепатит, полиомиелит, гемофильді инфекция

*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

#35

*!Ұл бала 6 жаста. Профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес вакциналау жоспарланды. Анамнезінде: бала 3 жасында қызамықпен ауырған.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы балаға ЕҢ тиімді?

*Күл, сіреспе, паротит

*Күл, сіреспе, қызылша, қызамық

*Күл, сіреспе, қызылша, пневмония

*туберкулез, күл, сіреспе, қызылша, паротит

*+туберкулез, көкжөтел, күл, сіреспе, қызылша, қызамық, паротит

#36

*!Бір айлық нәрестеде терінің, алақанның, табанының сарғаюлары бар.

БАБТЖ бойынша ЕҢ ықтимал болатын жіктеу?

*нәрестелердің гемолитикалық ауруы

*+ауыр сарғаю

*созылмалы сарғаю

*Жилбер ауруы

*өтте тас байлану

#37

*!«Мастоидит» жіктелуіндегі ауру баланың жағдайын бағалауда НЕҒҰРЛЫМ ықтимал клиникалық белгілер?

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы

*+ісінулер мен құлақтың артындағы ауыратын төмпешіктің болуы

*құлақтың ауыруы

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 14 күннен артық

*құлақтан іріңді бөлінудің шығуы 21 күннен артық

#38

*!Балалар өлімін азайтуда балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) жіктемесін қолдану артықшылықтары?

*синдромды емдеуге мүмкіндік береді

*+Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін береді

*ХАЖ бойынша жіктемені ұстану қажет

*Синдромдық ем көрсету мүмкіндігін бермейді

*Диагнозға қарамастан бала жағдайының ауырлығын бағалау бірыңғай алгоритмін бермейді

#39

*!Қыз балада құлағына қатысты мәселе бар. Құлақтан ірің шығады, 2 аптадан астам ауырып жатыр, дене температурасы 38°С дейін.

Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме?

*құлақтың жедел инфекциясы

*мастоидит

*+құлақтың созылмалы инфекциясы

*өте ауыр фебрильді ауру

*құлақ түбі бездерінің шошынуы

#40

*! Қабылдауда 4 жастағы ер бала тамағының ауруына шағымданып жатыр. Дәрігер тілдегі қабыршақ пен лимфа түйіндерінің ұлғайғанын анықтады.

Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме?

*ларингит

*жұтқыншақ іріңдеуі

*+стрептококктық фарингит

*стрептококктық емес фарингит

*созылмалы тонзиллит

#41

*!Тексеру барысында балада стридор, жөтел, температура 37,5 анықталды.

Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме?

*бронхит

*ларингит мен трахеит

*ЖРВИ

*туа біткен стридор

*+өте ауыр ауру немесе ауыр пневмония

#42

*!Қыз бала 4 жаста, анасының айтуы бойынша шағым температураның 38 дейін көтерілуі. Соңғы 3 ай қызылшамен ауырды, қасаң қабық лайланған, ауызында ойық жаралар көп.

Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме?

*асқынған қызылша

*созылған қызу

*қызылша

*бактериялық инфекция

*+қызылшаның ауыр асқынуы

#43

*!Бала 3 жаста, диарея бар. Летаргия, су іше алмайды, тері қатпары өте баяу жазылады, шүңірейген көздер.

Ықтимал жіктеме?

*+өте ауыр ауру немесе ауыр сусыздану

*орташа сусыздану

*сусыздану жоқ

*ауыр созылған диарея

*созылған диарея

*дизентерия

#44

*!Балаға ауруларды қабылдау бөлмесінде дем алуға асталин берілді. 20 минуттан кейін жиіленген дем алыс кетті. Дем алу жиілігі – 36. Жасы – 1,5жас, температурасы – 37,2°С.

Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме?

*Жедел бронхит

*пневмония

*ЖРВИ

*обструктивті бронхит

*+пневмония жоқ, астмалық дем алу

*астма

*тұмау

#45

*!Бір жастағы ұл баланың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетитінің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Бала пысық, үлкендердің шақырғанын түсінеді,қарапайым жауаптар қайтарады және өзі жүреді. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзгерссіз. Ағзасы патологиясыз.

1 жастағы балада І дәрежелі анамияға сай эритроциттер саны НЕҒҰРЛЫМ қандай көрсеткішке сай болуы керек?

*+3,5-3,9 х 10¹²/л

*3,0-3,4 х 10¹²/л

*4,0-4,4 х 10¹²/л

*4,5-4,9 х 10¹²/л

*5,0-5,4 х 10¹²/л

#46

*!Екі жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, жақсы сөйлейді, төрт жолды тақпақтарды жатқа айтады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.

3 жастағы сау баланың гемоглобин мөлшері НЕҒҰРЛЫМ сай келетін өлшемді көрсетіңіз

*89-70 г/л

*110-90 г/л

*+110-120 г/л

*121-130 г/л

*131-140 г/л

#47

*!Бір жарым жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Латентті қанның темірмен байланысу қабілетінің қай көрсеткіші НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерге сай екенін көрсетіңіз

*7 мкмоль/л

*15 мкмоль/л

*27 мкмоль/л

*36 мкмоль/л

*+47 мкмоль/л

#48

*!Алты айлық қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағымдар жоқ. Анамнезде бала сау. Қыз пысық, бөтен және өзінің адамдарын таниды, отырады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз.

6 айлық сау балаға тән қансарысуынындағы ферритиннің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс мөлшерін көрсетіңіз

*36

*34

*32

*37

*+51

#49

*!Төрт жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Бұл балаға қандай ең ықтимал зерттеу әдісі көрсетілген?

*жалпы зәр талдамасы

*Нечипоренко бойынша зәр анализі

*Сулкович сынамасы

*Зимницкий сынамасы

*+ішек құртардың жұмыртқалары нәжіс анализі

#50

*!Екі жастағы бала профилактикалық тексеруден өтті. Соматикалы жағынан сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай.

Бұл баланы қандай тар көлемді маман қарауы тиіс?

*хирург

*кардиолог

*+оториноларинголог

*офтальмолог

*невролог

#51

*!Екі жастағы қыз бала профилактикалық тексеруен өтті: физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай.

Бұл бала үшін кешенді мұқият медициналық тексеруден өту үшін ең ықтимал жас?

*2,6 жас

*+3 жас

*3,6 жас

*4 жас

*5 жас

#52

*!Қыз бала 3 жүктілік, 1 босанудан туылды (бірінші жүктілік медициналық абортпен аяқталды, келесі жүктілік түсік) гестация мерзімі 34-36 апта, салмағы 2900 г., бойы 48 см, Апгар бойынша 6-7 балл, бірден айқайлап жыламады, емшек емеді.

Бұл бала қай денсаулық тобына жатады?

*IIА

*+IIБ

*III

*IV

#53

*! Көп балалы 34 жастағы анада гестация мерзімі 38-40 аптада бала туылды, салмағы 3650 г, бойы 50 см, Апгар бойынша 8-9 балл, бірден айқайлап жылады, емшек емеді, жеткілікті лактация.

Бұл бала қандай тәуекел тобына жатуы ықтимал?

*орталық жүйке жүйесі патологиясының тәуекелі

*құрсақішілік жұқпа тәуекелі

*қоректік бұзылыс және эндокринопатия тәуекелі

*даму ақауы мен тұқым қуалайтын аурулардың даму тәуекел

*+әлеуметтік тәуекел тобы

#54

*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді. Тексеру кезінде нәрестенің денсаулығы жақсы, жүйке-психическалық дамуы жасына сай. Бала ана сүтімен қоректенеді.

Қандай тар көлемді мамандар баланы НЕҒҰРЛЫМ тексергені дұрыс?

*невролог

*ортопед

*иммунолог

*+оториноларинголог

*стоматолог

*инфекционист

#55

*!Емханаға 6 айлық баланы медициналық алдын алу мақсатымен тексеруге алып келді.

Неше айлық баланы НЕҒҰРЛЫМ окулист тексергені жөн?

*5 айлық

*+6 айлық

*7 айлық

*8 айлық

*9 айлық

#56

*!Бес жастағы балада спастикалық қайталанбалы ысқырықты обертонды жөтел бар.

Қандай аурудың сипаттамасына НЕҒҰРЛЫМ осы сипаттамаға келеді?

*көкжөтел
*жедел қарапайым бронхит
*жедел пневмония
*жедел трахеит
*+бронх демікпесі

#57

*!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған, 3-ші күні тері жабындылары мен склерада сарғаю байқалды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде қайтуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*+7-8 күнінде

*9-10 күнінде

*11-12 күнінде

*13-14 күнінде

*15-16 күнінде

#58

*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ернінен саусақпен жылдам ұрса, ол өзінің ернін алға қарай созады.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*Бабкина рефлексі

*қорғаныс рефлексі

*іздеу рефлексі

*+хоботковый рефлексі

*сору рефлексі

#59

*!Жеті күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте біріншілік жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар алдыға қарай еңкейткенде және аяқтарын қолмен тірегенде нәресте қадамдап қозғалыс жасай бастайды.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*тіреу рефлексі

*Моро рефлексі

*Бауэр рефлексі

*Робинзон рефлексі

*+автоматты жүру рефлексі

#60

*!Бала 5 айлық. Учаскелік дәрігердің қабылдауында анасы жиі емізгеніне қарамастан баланың аш қалатынына шағымданды.

Үстеме тағам енгізу үшін негізгі көрсеткіш болып табылады?

*Дисфагия

*Диспепсия

*Паратрофия

*+Гипогалактия

*Баланың құсуы

#61

*!Емшек жасындағы балаларды ұтымды тамақтандыру принциптері үстеме тағам түрінде қосымша құнарлы заттарды дер кезінде енгізуді қарастырады.

Балаға үстеме тағамды бере бастайды:

*+Емшекпен емізу алдында

*Емшекпен емізгеннен кейін

*Емшекпен тамақтандыру арасында

*Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін

*Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып

#62

*!Бала емізетін анаға әр емізген сайын қалған сүтті сауып тастауға жиі кеңес береді.

Бұл мына мақсатта жүргізіледі?

*Иммунитетті жоғарлату

*Гипотрофияның алдын-алу

*Анемияның алдын-алу

*+Гипогалактияның алдын-алу

*Паратрофияның алдын-алу

#63

*!Тұрақты гипогалактия дамыған кезде баланы жасанды тамақтандыруға.

Қай өнімді емшек сүтін алмастырушы ретінде пайдаланған аса дұрыс?

*Ешкі сүтін

*Сиыр сүтін

*Байытылған сүт қоспаларын

*Бейімделген нативті қоспаларды

*+Бейімделген қышқыл сүт қоспаларын

#64

*!Баланың ішегінде түскен тағамды толық қорыту үшін қажетті белгілі бір бактериялардың түрі бар. Олардың құрамы мен мөлшері баланың тамақтану сипатына байланысты.

Жасанды тамақтану кезінде қай бактериялар ішекте көп болады?

*Протейлер, көкіріңді таяқша

*+Ішек таяқшасы, энтерококктар

*Стрептококктер, пневмоцисттер

*Стафилококктар, пневмококктар

*Бифидобактериялар, лактобактериялар

#65

*!Ер балаға 3 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау,артық салмақ,ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Анасының анамнезінде мезгілдік поллиноз, ал баласында - жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 18 кг, бойы - 98 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*аллергиялық диатез

*геморрагиялық диатез

*жүйке-артритикалық диатез

*экссудативті-катаральды диатез

*+лимфатико-гипопластикалық диатез

#66

*!Анасы 1 айлық баласымен дәрігерге қаралды. Анасының айтуы бойынша, мазасыздыққа, жоғары тершеңдікке,селк ете қалуға шағымданады.Анамнезінен белгілі болғаны, шала туылған, салмағы 2100 гр., бойы 42 см. Қазіргі уақыттағы бала салмағы -2600 г., рост – 45 см.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*+рахит

*анемия

*гипотрофия

*гипостатура

*паратрофия

*+салмақ-бойлық

#67

*!Бронх демікпесі бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы қаңдай?

*6 ай

*1 жыл

*5 жыл

*3 жыл

*+өмір бойы

#68

*!Қыз бала 14 жаста, тамақтан соң 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында тұйықталған ауру мерзіміне,қышқылмен кекіру, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті төмендеген. Ауырғанына 1 жылдай болған.

Сіздің диагноз?

*+Созылмалы гастрит

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы холецистит

*Билиарлы жолдың дисфункциясы

#69

*!Ұл бала 11 жаста, тамақтан соң 1,5 сағаттан кейін пайда болатын қыжыл, іш кебуі, эпигастрий аймағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған.

Қандай тексеру анағұрлым тиімді?

*+фиброгастродуоденоскопия

*Асқазан ішілік рН-метрия

*Құрсақ қауымы созылады УЗД

*Асқазанды франциялық зондтау

*Контрастты жеткен рентгеноскопия

#70

*!Бала 10 айлық, 8 айдан бастап қосымша тамақтар беріледі. Дене салмағы 6 кг. Тәбеті жоғары, жиі іш кебуі, үлкен дәреті көп мөлшерде. Болжамды диагноз: муковисцидоз.

Диагнозды нақтылауға мүмкіндік беретін тексеру қаңдай?

*Қаннан белок анықтау

*Қаннан липидтер анықтау

*Зәрден көмірсуларды анықтау

*Терлік сынамадан сульфаттар анықтау

*+Терілік сынамадан хлоридтер анықтау

#71

*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анасының айтуынша шағымдары жоқ. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз.

Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде пайда болуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*1-2 күнде

*+2-3 күнде

*3-4 күнде

*4-5 күнде

*5-6 күнде

#72

*!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктің 39 аптасында туған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ауыз аймағын тітіркендіргенде еріндерінің төмен түсуі мен басын тітіркендірген жаққа қарай бұру рефлексі байқалады.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*сору рефлексі

*+іздеу рефлексі

*Бабкин рефлексі

*қорғаныс рефлексі

*хоботковый рефлексі

#73

*!Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзентханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктің 40 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар паравертебральды омыртқаның бойымен арқа терісін тітіркендіргенде, тітіркендірген жаққа бүгіп, ашық доға түзіледі.

Сипатталған шартсыз рефлекстің қандай түрі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал?

*Моро рефлексі

*Перес рефлексі

*+Галант рефлексі

*Робинзон рефлексі

*қорғаныш рефлексі

#74

«Минковский-Шоффар тұқымқуалаушы анемиясы» диагнозын қою үшін негізгі критери?

MSCV (средний объем сферичной клетки), увеличение % гиперхромных клеток, повышение RDW, увеличение количества ретикулоцитов
Мазок периферической крови	Аномальная морфология эритроцитов, наличие сфероцитов

#75

*!Бір жас 6 айлық балада кеудесінің төменгі бөлігінің қабысуы, тыныс алу жиілігі 40.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

*Стридор

*Пневмония

*Астмалық тыныс

*Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию

*+Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат

#76

*!Қыз бала стационарға дене температурасы 37,8°С, конъюнктивит, тұмау және дымқыл жөтелмен түсті. Аускультация: қатты тыныс және сырыл.

БЖАБЖ бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

*+Қызылша

*Созылмалы қызба

*Ауыр асқынған қызылша

*Қызылша асқынуларымен

*Ықтимал бактериялық инфекция

#77

*!Бес жастағы бала 38,8°С температурасымен қабылдау бөліміне түскен, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

*Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*+Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

*Ықтимал бактериялық инфекция

#78

*!Бала бір жаста. 7 күн бойынғы қызбаны ата-анасы парацетамолмен түсіріп отырған. Бірақ қолданған ем шарасына қарамастан дене қызуы қайта көтерілді.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

*Менингит

*+Созылмалы қызба

*Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#79

*!Қыз бала 2-ші күн ауырып жатыр, суық тиген, жөтел, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген. Дене қызуы парацитамолды қолданғаннан кейін төмендейді. Жақсы ұйықтайды. Антибиотиктер қабылдаған жоқ.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша қандай классификация ЕҢ ықтимал?

*Менингит

*Созылмалы қызба

*+Асқынбаған қызба

*Өте ауыр фебрильді ауру

*Белгісіз этиологиялық қызба

#80

*!Үш жастағы бала қабылдау бөліміне тынысының нашарлауымен, жөтелмен түсті.

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша тыныс нашарлауы мен жөтелдің қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал?

*жөтел сипаты

*есінің бұзылысы

*тамақтағы ауру сезімі

*тамағындағы ақ жабынды

*+кеуде қуысының төменгі бөлігінің қабысуы

#81

*!Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған.

Осы балаға қандай лабораториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?

*ЖҚА, ЖЗА, зәрдің стерильділігін талдау

*ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА

*+ЖҚА, ЖЗА, креатининді анықтау, ШФЖ анықтау

*ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы

*қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг сынамасы

#82

*!Он екі жастағы ұл бала. 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен "Д" есепте тұрады.

Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

*5 жыл

*10 жыл

*15 жыл

*+өмір бойы

#83

*!Ана баласы мен 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Ағзасы патологиясыз. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х1012/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ.

ЕҢ сейкес диагноз?

*фолитапшылықты анемия І дәрежелі

*+теміртапшылықты анемия І дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі

*теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі

*витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі

#84

*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х1012/л, Л-11,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД, қан амилазасы 55 мгкат/л.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*созылмалы гепатит

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы холецистит

*асқазанның ойық жарасы

*созылмалы гастродуоденит

#85

*!Екі жарым айдағы бала мен анасы емханаға жолықты. Анасының айтуы бойынша ешқандай шағым жоқ. Анамнезден: бала І жүктіліктен, ІІ триместрде гестоз болды, І мерзімінен бұрын босану. Бала салмағы 1900 г., бойы 44 см., Апгар бойынша 7/8 балл. Ер бала қарашада дүниеге келді. Бала аралас қоректенуде, қосымша икемделген сүт қоспасымен қоректенеді. Тексеру барысында ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады.

Бұл бала үшін күнделікті Д3 витаминінің профилактикалық дозасы қандай?

*500 ХБ

*1000 ХБ

*1250 ХБ

*+1500 ХБ

*2500 ХБ

#86

*!Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі.

Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес?

*фитошай

*холеретиктер

*+холекинетиктер

*холелитолитиктер

*холеспазмолитиктер

#87

*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр.

Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес?

*оперативті емдеу

*холеретиктерді тағайындау

*спазмолитиктерді тағайындау

*ахолекинетиктерді тағайындау

*+урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау

#88

*!Бала 13 жаста, полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда. Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ.

Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*+жедел эрозивті гастрит

*тағамдық токсикоинфекция

*спецификалық емес жаралы колит

#89

*!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#90

*! Қыз бала 11 айлық, перзентханада екпенің болмауына байланысты туберкулезға қарсы екпе алмаған. Қарап тексергенде: Жағдайы қанағаттанарлық, психофизикалық дамуы жасына сәйкес, ағзалары патологиясыз, туберкулезге қарсы екпе қабылдауы міндетті.

Қандай зерттеу екпе алдында ЕҢ мақсатты?

*диаскинтест

*+Манту сынамасы

*қақырық бактериоскопиясы

*полимеразалық тізбектік реакция

*кеуде қуысының рентгенографиясы

#91

*!Қыз бала К., 11 жаста, салмағы 24 кг және бойы 132 см, әлсіздікке, аяқ-қолының ұюына, аяқ саусақтарының дірілдеуіне және омыртқа бойымен «тоқ өтуіне» шағымданады. Бала кезінен Аддисона-Бирмера ауыруымен ауырады.

Қандай анемия ең ықтимал?

В12- тапшылықты анемия

#92

*! Қыз бала К., 1,5 жаста. Бала 1ші жүктіліктен, шұғыл босану, туғандағы салмағы 2100 г, ұзындығы – 42 см. Бала ешкі сүтін ішеді. Анамнезінде: әлсіздік, тез шаршайды, терісі бозғылт, глоссит. ЖҚА: эр – 2,8х10¹²/л, Hb – 118 г/л, ЦП – 0,9, в эритроцитте тельца Жолли, кольца Кебота.

ЕҢ болжамды диагноз?

Гемолитикалық анемия

#93

*!Қыз бала 9 айлық, бет терісінің қызаруы, қабыршаұтануына, әсіресе суық ауа райында далада күшеюіне шағымданады. Үлкен еңбегі терісінде және қас үсті доғасында себореялық қыртыстар көрінеді. Гигиениялық күтім жақсы, бірақ шап аймақтарында бөрпелер бар. Анамнезінде анасында гипогалактин болуының себебінен 4 айдан бастап жасанды тамақтануға өткен (сиыр сүтін ішкен).

Қандай диагноз ең ықтимал?

#94

*! Бала 1,5 апталық. Емізгеннен кейін көп көлемде құса бастады, содан фонтан сияқты құсу басталды. Құсу көлемі алдынғы қабылдаған тамағынан көп. Объективты: ұйқышыл, терісі құрғақ, тіндік тургор төмендеген, аяқ қол дірілі байқалады, бұлшықеттік гипотония. Бала емізу кезінде асқазанның перистальтикасы көрінеді. Зәр шығару сирек. Іш қатуға бейім.

Тқмендегі зертееулердің қайсысы ЕҢ біріншілік?

#95

*! Бала 3 айлық, анасының айтуы бойынша, 28 апта мерзімінде туылды, Апгар шкаласы бойынша 7 балдан төмен, ауыр асфиксиямен, соңғы күндері анасында ана сүті жеткіліксіз болуда, тәулігіне бар жоғы 200-300 мл. Бала аз салмақ қосуда.

Баланы қандай тамақтану түріне ауыстырған ЕҢ мақсатты?

#96

*! Ұтымды емес негізгі тағамдық ингредиенттерді баланың рационына қосу оның физикалық және психикалық дамуына, иммунитеттің төмендеуіне әкеп соғады.

Ерте жастағы баланың тамақтану рационында ақуыз, май және көмірсу қандай қатынаста болу керек?

1:1:4

#97

*! Сәби 2 айлық. Участкелік дәрігер қарауында анасы жиі емізетін болсада баласының аш қалуына шағымданды.

Косымша тамақ беру үшін негізгі көрсеткіш?

Гипогалактия

#98

*! Қыз бала 9 жаста. Дене температурасының 39ºС дейін көтерілуі, қалтырау, құрғақ жөтел, делирия, миалгияға шағымданды. Объективты: оң жақ өкпесінде кенеттен тыныс әлсіреген, құрғақ сырылдар. Жалпы қан анализынде: гемоглобин-110 г/л, эритроцит-4,0х10¹²/л, лейкоцит–11х10⁹/л, таяқшатәріздес 5%, сегменттәріздес-65%, эозинофил-5%, лимфоцит-15%, моноцит-10%, ЭТЖ-22мм/с. Өкпе R-граммасында: оң жағында инфильтративты көлеңке, өкпелік сурет күшейген, түпкі лимфотүйіндер үлкейген.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

Пневмония

#99

*! Бала 7 айлық. ЖРВИ 3-ші күні жағдайы күрт төмендеді, қайта дене температурасы 37,8⁰С дейін көтерілді, экспираторлы сипатта ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация кезінде – үзарған тыныс шығару, екі жақты әртүрлі калиберлы ылғалды сырылдар. Жалпы қан анализінде – лейкоциттер – 5,8х10⁹ \л, эозинофил – 14%, палочкоядерлы – 1%, сегментоядерлы – 48%, лимфоцит- 29%, моноцит- 8%, ЭТЖ – 3 мм\с.

Тқмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Ослажнение ОРВИ

#100

*! Бала 6 айлық, 2-ші күн ауыруда. Объективты: әлсіз, құсады, бозғылт, периоральды цианоз, ТЖ – минутына 65, қабырға аралық тынысы кері тартуды, дене температурасы 39º С, құрғақ сирек жөтел, PS – минутына 165. Өкпеде–тыныс әлсіреген, ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: диафрагманың жағдайы төмен, өкпе суреті күшейген, артқы бөлімінде дұрыс емес пішінді ошақтық көлеңкелер.

Қандай топ препараттарын тағайындау ЕҢ мақсатты?

#101

*!Бала 3 жаста. Шағымы ұстама тәрізді жөтел, шулы тыныс. Тұншығу приступы шоколад қолданғаннан кейін пайда болды. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тыныс алуы арақашықтықтан естіледі, өкпеде перкуторлы дыбыс кораптық дыбыста, өкпенің барлық беткейінде құрғақ сырылдар, дыбыс тұйықталған. Кеуде қуысы рентгенограммасында – түпкі аймақта бронхоөкпелік сурет күшейген, мөлдірлігі жоғарылаған, ошақтық көлеңке жоқ.

Төмендегі қай препарат ЕҢ мақсатты?

Бронхорасширяющие препараты

#102

*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3200гр., бойы – 52 см. Ана сүтімен тамақтанады. Анасының айтуы бойынша мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тері қабаты мен шырышты қабаттары таза, бозғылт. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Теріасты май қатпарлары болбыр. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 4600 гр., бойы - 61 см.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, І дәрежесі

#103
*!Бала 3 айлық. Анасының айтуынша, қорқуға, селк ете түсуге, терлегіштікке шағымданады. Бала ІІ жетіліп жүктіліктен, ІІ жедел босанудан. Бала желтоқсан айында дүнеге келген, ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзалары өзгеріссіз.

Қандай диагноз ЕҢ сәйкес келеді?

Рахиттің І дәрежесі

#104

*!Бала 3,5 айлық, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Бала І жетіліп жүктіліктен, жүктілік гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ.

Қандай зат алмасу бұзылысы осы аурудың негізінде ЕҢ сәйкес келеді?

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: