2020-07-12
84
D. Эпидермолитический ихтиоз
E. Ятрогенный гипертрихоз
28. Для уточнения диагноза при наличии у больного симптомов острого артрита первого плюснефалангового сустава необходимо провести исследование:
A кровь на ревматоидный фактор;
B кровь на С-реактивный белок;
C кровь на мочевую кислоту;
D биопсию синовиальной оболочки сустава;
E общий анализ крови.
29. Рентгенологический признак поражения суставов при подагре:
A штампованные дефекты в эпифизах;
B субхондральный остеопороз;
C остеофиты;
D сужение суставной щели;
E хондрокальциноз.
30. Тофусы представляют собой:
A остеофиты;
B отложение в тканях уратов;
C воспалительные гранулемы;
D уплотнения подкожной клетчатки.
E подкожные ревматические узелки
31. У больного 47 лет отмечается следующее сочетание симптомов: артрит I плюснефалангового сустава большого пальца стопы справа, резкое покраснение, дефигурация этого сустава, подъем температуры тела 37,6ºс. Из анамнеза: аналогичный приступ артрита отмечалось 3 месяца назад, после употребления спиртных напитков. Приступ прошел самостоятельно в течение 6 дней. Ваш предварительный диагноз:
A. ревматоидный артрит;
B. ревматический артрит;
C. Первичный остеоартрит;
D. подагрический артрит;
E. реактивный артрит.
32. Больной А. 45 лет поступил в отделение с приступом острого артрита правого голеностопного сустава. Приступ начался внезапно, под утро. Сопровождается повышением температуры до 37,5 С. Область сустава отечна, гиперемирована, болезненна. Месяц назад отмечал аналогичный приступ, с поражением плюснефалангового сустава правой ноги, который прошел самостоятельно. Был выставлен предварительный диагноз подагра. Какие диагностические исследования являются наиболее информативными:
A. рентгенологическое исследование;
B. общий анализ крови, мочи;
C. исследование концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, и в суточной моче;
D. рентгенологическое исследование, общий анализ крови, мочи;
E. пункция сустава.
33. У больного 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки Вы ожидаете увидеть:
A. деструктивный артрит;
B. симптом пробойника;
C. эрозивный артрит;
D. обызвествление хряща;
E. обызвествление периартикулярных тканей.
34. Мужчина 45 лет, жалобы на сильную боль, отечность в правой стопе. Из анамнеза: накануне употреблял в большом количестве красное вино и шашлыки, боль в стопе началась внезапно в 6 часов утра, локализовалась преимущественно в области большого пальца. Объективно: кожа над плюсне-фаланговым суставом большого пальца стопы справа гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна. Температура тела 37,6 гр. С. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь?
A. Аллопуринол
B. Фебуксостат
C. Колхицин
D. Парацетамол
E. Аспирин
35. У больного 47 лет отмечается следующее сочетание симптомов: артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы, резкое покраснение, дефигурация сустава, подъем температуры тела, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно:
A. ревматоидный полиартрит;
B. ревматический полиартрит;
C. деформирующий остеоартроз;
D. подагра;
E. реактивный полиартрит.
36. У пациента 56 лет с жалобами на боли и ограничение объема движений в коленных суставах, объективно отмечается: припухание, дегенеративное утолщение коленных суставов, при пальпации крепитация с обеих сторон. Какой из перечисленных признаков является классификационным критерием остеоартрита коленного сустава?
A. Деформация сустава
B. Анкилоз сустава
C. Крепитация в суставах
D. Синовит сустава
E. Ограничение движений
37. Пациент К., 60 лет, обратилась по поводу постоянных болей в спине (в поясничном отделе), которые усиливаются при движении (повороте туловища), смене положения тела, подъеме тяжестей. За последние несколько лет отмечает уменьшение роста. Подобные боли начали беспокоить 2 года назад. Не курит, алкоголь не употребляет. У матери в пожилом возрасте был перелом шейки бедра. Результаты денситометрии– люмбальный отдел Т- критерий - 3,7.
Ваш предполагаемый диагноз:
A. межпозвоночная грыжа
B. Болезнь Бехтерева
C. Ревматоидный артрит
D. Реактивный артрит
E. Остеопороз
38. Пациентка 50лет с отягощенным анамнезом по остопоротическому перелому шейки бедра у матери. По результатам денсиометрии Т критрерий -1,2. Какова рекомендуемая суточная норма потребления кальция внутрь для этой женщин:
A менее 500 мгсутки
B 700 мгсутки
C 1000 мгсутки
D 1500 мг/сутки
E более 1500 мг/сутки.
39. При глюкокортикоидном остеопорозе верно следующее утверждение:
A. развивается при применении 5 мг преднизолона;
B. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов;
C. встречается чаще у мужчин;
D. встречается у детей;
E. развивается у женщин после 30 лет.
40. В какой период наиболее эффективно начало профилактики развития остеопороза?
A. любом возрасте
B. После 35 лет
C. После наступления менопаузы
D. Через 5 лет после наступления менопаузы
E. После 45 лет, приблизительно за 3-5 лет до наступления менопаузы
41. Пациент Б. 81 год. Упал в квартире из-за резкого головокружения. Самостоятельно встать не смог. Рентген подтвердил осложненный оскольчатый перелом шейки бедренной кости со смещением, исчезновение поперечных трабекул в бедренной кости. Какой препарат из нижеперечисленных пациенту следует принимать для лечения заболевания в период реабилитации?
A. Кетонал
B. Метотрексат
C. препараты кальция и витамина Д3
D. Аспаркам
E. Фолиевая кислота
42. В отделение травматологии поступила женщина 68 лет с жалобами на выраженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов пациентки, боль появилась после падения с высоты собственного роста во время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -4, роды- 4. Ранее операций, травм не было. В анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Нв-105г/л, Эрит-3,0х1012/л. Какое исследование первоочередно нужно провести пациенту?
A. МРТ шейки бедра
B. УЗИ т/бедренного сустава
