E. полоскать рот содовым раствором после ингаляции препарата

21. Какой метод является наиболее информативным для диагностики бронхоэктатической болезни?

A. рентгенография грудной клетки

B. компьютерная томография

C. фибробронхоскопия

D. пикфлуометрия

E. спирометрия с бронходилятационной пробой

22. Больной предъявляет жалобы на кашель с отделением гнойной мокроты до 300-400мл в сутки (преимущественно по утрам), кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С. При осмотре: изменение пальцев рук в виде «барабанных палочек», правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Аускультативно справа ниже угла лопатки выслушиваются звучные трескучие разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз:

A. ХОБЛ

B. Внебольничная пневмония

C. Туберкулез легких

D. Бронхиальная астма

E. Бронхоэктатическая болезнь

 

23. Больной С. 18 лет жалуется на эпизоды одышки с затрудненным выдохом и дистантными свистящими хрипами, возникающие при употреблении в пищу цитрусовых, контакте с животными, а также в ночные часы. Аускультативно на момент осмотра дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы над всеми легочными полями. Какой инструментальный метод исследования Вы назначите для подтверждения диагноза?

A. Рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях

B. Бронхоскопию

C. Бронхографию

D. Спирометрию с бронходилятационной пробой

E. Спирометрию с бронхопровокационной пробой

 

24. Какое осложнение из нижеперечисленных наиболее характерно для бронхоэктатической болезни?

A. хроническая сердечная недостаточность

B. эмфизема легких

C. легочное кровотечение

D. спонтанный пневмоторакс

E. инфекционно-токсический шок

 

25. При аускультации легких у пациента 24 лет ло­кально выслушиваются стойко удерживающиеся звучные влажные, средне- и крупнопузырчатые хрипы. О каком заболева­нии идет речь?

1. ХОБЛ;
2. пневмония;
3. экссудативный плеврит;
4. бронхиальная астма;
5. бронхоэктатическая болезнь.

 

26. Какой из нижеперечисленных инструментальных методов исследования информативен для диагностики бронхоэктазов?

A. Рентгенография органов грудной клетки.

B. Суточная пикфлоуметрия.

C. Бронхоскопия.

D. Бронхография.

E. Спирография.

 

27. Какая из перечисленных лечебных процедур является основной для больных с бронхоэктатической болезнью?

A. массаж грудной клетки

B. дыхательная гимнастика

C. постуральный дренаж

D. УВЧ грудной клетки

E. иглорефлексотерапия

 

28. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. Кашлевой синдром отмечает с раннего детского возраста после перенесенной пневмонии. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Ваш предварительный диагноз:

A. Бронхоэктатическая болезнь

B. Хроничекий абсцесс легкого

C. Поликистоз легкого

D. Внебольничная пневмония

E. ХОБЛ

 

29. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. Кашлевой синдром отмечает с раннего детского возраста после перенесенной пневмонии. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Какой из нижеперечисленных методов диагностики будет основным для верификации диагноза:

A. Посев мокроты

B. Спирография с бронходилятационной пробой

C. Суточная пикфлоуметрия

D. КТ- органов грудной клетки

E. Бронхография

 

30. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

A. Кристаллы Шарко-Лейдена

B. Эластические волокна

C. Спирали Куршмана

D. Эритроциты

E. Лейкоциты

 

31. Какая аускультативная картина характерна для бронхоэктатической болезни?

A. жесткое дыхание с сухими свистящими хрипами

B. амфорическое дыхание

C. ослабленное везикулярное дыхание, нежная крепитация

D. незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах

E. локализованные влажные трескучие разнокалиберные хрипы

 

32. Клиническим признаком гипертрофии правого желудочка у больных с                                     хроническим легочным сердцем является

A. аускультативно определяемый акцент 2-й тона над аортой

B. аускультативно определяемый «ритм перепела»

C. пульсация в 3-4 межреберьях справа от грудины

D. пульсация в прекардиальной и эпигастральной области

E. смещение относительной тупости сердца влево

 

33. Формирование легочной гипертензии объясняется рефлексом:

A. Геринга-Брейера

B. Бейнбриджа

C. Кречмера

D. Эйлера-Лильестранда

E. Китаева

 

34. Определите изменение на ЭХОКГ, характерное для хронического легочного сердца:

A. ФВ = 45%

B. ЛАД ср. = 15 мм.рт.ст.

C. дилятация всех полостей сердца

D. толщина передней стенки правого желудочка 6 мм

E. толщина задней стенки левого желудочка 8мм

 

35. Рефлекс Эйлера-Лильестранда приводит к:

A. учащению сердцебиения

B. угнетению дыхательного центра

C. спазму легочных артерий

D. спазму легочных вен

E. спазму периферических артерий

 

36. Патогенетической терапией хронического легочного сердца является:

A. Длительная кислородотерапия

B. Назначение бронходилататоров 

C. Назначение антикоагулянтов

D. Назначение антибиотиков

E. Назначение глюкокортикостероидов

 

37. Длительная оксигенотерапия является патогенетическим лечением при: 

A. Эмфиземе легких

B. Пневмонии

C. Бронхиальной астме

D. Бронхоэктатической болезни