2020-07-12
280
D. к топоизомеразе (SCL-70)
E. к циклическому цитрулиннированному пептиду
85. Какие гематологические нарушения характерны для системной красной волчанки?
A. эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз
B. анемия, тромбоцитопения, лейкопения
C. анемия, лимфоцитоз, тромбоцитоз
D. эритроцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз
E. анемия, лимфоцитопения, лейкоцитоз
86. Выберите из нижеперечисленных препарат, оказывающий влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии:
A. д-пеницилламин;
B. колхицин;
C. индометацин;
D. азатиоприн;
E. преднизолон
87. Женщина 69 лет обратилась с жалобами на сильные головные боли, с эпизодами потери зрения на правый глаз в течение 3 лет. Больная также отмечает боль и судороги в челюстных мышцах при жевании, артралгии, субфебрилитет, потерю веса на 2-3 кг. При осмотре отмечается болезненность при пальпации головы и обеих височных артерий. Выслушивается шум над левой сонной артерией. В крови лейкоцитов - 11,5 тыс., тромбоцитов- 520 тыс. СОЭ - 50 мм/час. Ваш предварительный диагноз:
A. Ревматоидный артрит
B. Гигантоклеточный артериит
C. Фибромиалгия
D. Тромбоз сосудов мозга
E. Неспецифический аортоартериит
88. У больного Д., 28 лет, который находится на стационарном лечении в неврологическом отделении с асимметричными моторными и сенсорными расстройствами в нижних конечностях, болью в икроножных мышцах развился артрит голеностопных суставов. При лабораторном обследовании обнаружены признаки воспалительного синдрома, протеинурия, повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, маркеры гепатита В. Другие биохимические показатели крови без изменений. Заболел 2 месяца назад, после отдыха на море. За время болезни похудел на 5 кг. Определите наиболее вероятный диагноз:
A. Узелковый полиартериит.
B. Гломерулонефрит.
C. Гепатит В с системными проявлениями.
D. Ревматоидный артрит с системными проявлениями.
E. Реактивный артрит.
89. Пациентка 24 лет пришла на прием к ЛОР-врачу с жалобами на боли в горле, кровянисто-гнойные выделения из носа, язвочки в полости рта и на слизистой носоглотки, повышение температуры до 38-39, артралгии. При рентген-исследовании органов грудной клетки выявлены инфильтративные тени в нижних отделах легких. Лечение антибиотиками неэффективно. Осмотрена фтизиатром. Туберкулез исключен. Ваш диагноз:
A. Аспергилез
B. Эхинококкоз легких
C. Абсцедирующая пневмония
D. Гранулематоз Вегенера
E. Болезнь Такаясу
90. У пациента афтозный стоматит и язвочки на наружных половых органах. Тест на патергию положительный. Вы констатируете диагноз:
A. Болезнь Бехчета
B. Болезнь Шегрена
C. Вирусное поражение слизистых оболочек
D. Сифилис
E. Стоматит
91. Больная Л., 18 лет, обратилась к дерматологу по поводу точечной геморрагической сыпи на голенях, бедрах, внизу живота. Заболела после переохлаждения и сильного стресса. При объективном обследовании обнаружено повышение температуры тела, припухлость левого голеностопного сустава, точечная геморрагическая сыпь, которая пальпируется, на коже голеней, бедер, внизу живота. Определите диагноз:
A. Геморрагический васкулит.
B. Болезнь Такаясу.
C. Системная красная волчанка.
D. Узелковый полиартериит.
E. Гиперсенситивний васкулит.
92. Характерной морфологической особенностью узелкового полиартериита?
A. четкообразные утолщения пораженных артерий почек, сердца, ЦНС
B. поражение средней оболочки аорты с образованием гранулемы
C. поражение легких с образованием полостей
D. признаки язвенно-некротического трахеобронхита
E. поражение вен среднего калибра
93. Для геморрагического васкулита типичным является поражение:
A. Артериол, капилляров.
B. Аорты и ее ветвей.
C. Артерий среднего калибра.
D. Вен.
E. Сосудов эластичного типа.
94. Женщина 29 лет проходит обследование по поводу артериальной гипертензии у терапевта. Жалобы на слабость, ухудшение зрения на левый глаз, «летучие» боли в крупных суставах. Во время письма возникает ощущение слабости и дискомфорта в руке, требующее отдыха. Объективно: обнаружена асимметрия пульса (слева пульс слабее) и АД (справа АД 180/100 мм рт.ст., слева 150/90 мм рт.ст.). Над брюшным отделом аорты выслушивается систолический шум. Анализ крови: Нв - 113 г/л, лейк. - 5,4109/л, в формуле - 65 % нейтрофилов, СОЭ - 28 мм/ч. Предварительный диагноз: Неспецифический аортоартериит. Какой инструментальный метод диагностики позволит верифицировать диагноз?
A. Селективная ангиография
B. Остеосцинтиграфия
C. Компьютерная томография без контрастирования
D. Магнитно-резонансная томография
E. Денситометрия
95. При остром течении узелкового полиартериита следует назначить:
A. преднизолон + циклофосфамид
B. антибиотики
C. делагил
D. ингибиторы АПФ
E. гепарин
96. Больной Г. 26 лет с жалобами на выраженную мышечную слабость в руках, так что больной трудно удерживать руки поднятые вверх, самостоятельно одеваться. Синевато-красноватые пятна на щеках и на веках, груди и верхней части спины. Какое обследование из перечисленных наиболее целесообразно для верификации диагноза?
A. Определение креатинфосфокиназы
B. Определение ревматоидного фактора
C. Определение антинуклеарного фактора
D. Определение антител к двуспиральной ДНК
E. Определение антител к топоизомеразе (SCL-70)
97. Больная Ж. 24 лет жалуется на выраженную мышечную слабость в руках и ногах, затруднение дыхания, нуждается в посторонней помощи, чтобы подняться в постели. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз выше нормы, антинуклеарные антитела. Ваш предположительный диагноз:
A. СКВ
B. Узелковый периартериит
C. Системная склеродермия
D. Дерматомиозит
E. Неспецифический аортоартериит
98. У пациентки 40 лет в течение 3-х недель боли и выраженная слабость в мышцах бедер и плеч. При осмотре - температура тела 37.8, вокруг глаз гиперемия и отечность. Какой из препаратов вы порекомендуете в первую очередь в качестве базисной терапии?
A. Преднизолон
B. Ципрофлоксацин
C. Сульфасалазин
D. Метотрексат
E. Канефрон
99. Больная Д. 21 лет с жалобами на выраженную мышечную слабость в руках и ногах (больная не может ходить), затруднение дыхания, нуждается в посторонней помощи, чтобы одеться, поесть. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменения кожи. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз выше нормы, антинуклеарные антитела. Ваш предварительный диагноз?
A. ревматоидный артрит
