A. Бронхоэктатическаяболезнь

B. Пневмония

C. Острый бронхит

D. Сухой плеврит

E. Абцесс легкого

120. К врачу поликлиники обратилась женщина 20 лет с жалобами на кашель с отхождением слизистой мокроты, повышение температуры до 39°С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации справа в подлопаточной области выслушивается нежная крепитация. Там же определяется ослабление голосового дрожания и притупление перкуторного звука. Какой метод диагностики из нижеперечисленных поможет Вам верифицировать диагноз:

A. Посев мокроты

B. Общий анализ крови

C. Рентгенография органов грудной клетки

D. Спирометрия с бронхопровокационной пробой

E. Бронхоскопия

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

1. Больная М., 45 лет обратилась к семейному врачу по поводу случайно зафиксированных высоких цифр сахара крови до 8,2 ммоль/л. Объективно: неравномерно увеличенные надбровные дуги, нижняя челюсть и крупные кисти. При подробном опросе, выяснено, что за последние годы увеличились размер обуви и головных уборов. Рост - 182 см, масса тела 93 кг (ИМТ - 28 кг/м ²). Отложение жира равномерное - с преимущественным распределением в области живота и бедер. К какому типу относится сахарный диабет при акромегалии по классификации ВОЗ?

A. Сахарный диабет 1 типа

B. Сахарный диабет 2 типа

C. Другие типы диабета

D. Гестационный диабет

E. Моногенный диабет

2. Офтальмологом при осмотре глазного дна пациента с сахарным диабетом выявлены следующие изменения: множественные микроаневризмы и геморрагии, твердые и мягкие экссудативные очаги. Какая стадия ретинопатии у пациента?

A. Непролиферативная

B. Препролиферативная

C. Пролиферативная

D. Терминальная

E. Невозможно установит стадию ретинопатии

3. Мужчина 59 лет, обратился с жалобами на снижение зрения к офтальмологу. Из анамнеза болеет сахарным диабетом в течение 15 лет, принимает сахароснижающие препараты. При осмотре глазного дна пациента выявлены следующие изменения: неоваскуляризация области диска зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело, преретинальные кровоизлияния. Какая стадия ретинопатии у пациента?

A. Непролиферативная

B. Препролиферативная

C. Пролиферативная

D. Терминальная

E. Острая

4. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов главным образом состоит в:

A. усилении секреции инсулина поджелудочной железой

B. восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе

C. снижении образования НЭЖК и глицерина

D. повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

E. повышении утилизации глюкозы в почках

5. К микрососудистому осложнению сахарного диабета относится:

A. Диабетическая кетоацидотическая кома

B. Гипогликемия

C. Постинъекционные липодистрофии

D. Диабетическая ретинопатия

E. Феномен Сомоджи

6. В приемное отделение больницы машиной скорой медицинской помощи доставлен ребенок 14 лет в сопровождении матери. На момент осмотра в больнице врач приемного покоя расценил состояние пациента как очень тяжелое. На болевые раздражения реакции нет. Кожные покровы и видимые слизистые сухие, чистые. Тургор мягкий тканей снижен. Глазные яблоки запавшие. Слизистая полости рта гиперемирована, налетов нет. Язык обложен у корня. Дыхание – по типу Куссмауля. В выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Пальпируется печень, выступающая из-под края реберной дуги на 3 см. Лабораторно: глюкоза крови крови 22 ммоль/л. Врач выставил диагноз кетоацидотической комы. С введения какого препарата следует начинать лечение?

A. Адреналина

B. Инсулина

C. Солей кальция

D. Глюкагона

E. Солей калия

7. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа:

A. Белки 15-20%, углеводы 55-60%, жиры 20-25%

B. Белки 25-30%, углеводы 30-40%, жиры 30-35%

C. Белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

D. Белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

E. Белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

8. Уровень гликозилированного гемоглобина для оценки компенсации определяют:

A. 1 раз в месяц

B. 2 раза в месяц

C. 1 раз в 3 месяца

D. 1 раз в год

E. При каждом посещении эндокринолога

9. В диете больного сахарным диабета 2 типа без ограничений можно использовать:

A. Черный хлеб

B. Мед

C. Капусту

D. Картофель

E. Рис

10. К осложнениям инсулинотерапии относится:

A. Гипергликемия

B. Кетоацидоз

C. Постинсулиновая липодистрофия

D. Синдром Мориака

E. Нефропатия

11. Инсулин короткого действия, введенный подкожно, начинает действовать через:

A. Сразу после введения

B. 5 минут

C. 30 мин

D. 60 мин

E. 2,5 часа

12. При каком уровне гликемии необходимо в/в введение глюкозы при выведении больных из диабетической гипергликемической комы?

A. 5 ммоль/л

B. 8 ммоль/л

C. 10 ммоль/л

D. 14 ммоль/л

E. 24 ммоль/л

13. Какой важнейший фактор риска сахарного диабета 2 типа?

A. Раннее искусственное вскармливание

B. Детский возраст

C. Ожирение

D. Хронический панкреатит

E. Употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки

14. Как называется количество продукта, содержащее 10-12 г углеводов?

A. Гликемический индекс

B. Индекс атерогенности

C. Хлебная единица

D. Крахмальная единица

E. Индекс инсулинорезистентности

15. К диабетическим макроангиопатиям относится:

A. Диабетическая ретинопатия

B. Диабетическая нефропатия

C. Атеросклероз мозговых сосудов

D. Диабетическая нейропатия

E. Диабетическая стопа, нейропатическая форма

16. Больной сахарным диабетом получает: Инсулин короткого действия в 8.30 – 10 ЕД, 13.00 – 16 ЕД, 18.30 – 10 ЕД; Инсулин средней продолжительности действия в 8.30 – 28 ЕД, 18.30 – 26 ЕД. Жалобы на беспокойный сон, кошмарные сновидения, потливость. При определении сахара крови в 3 ч. ночи – 3,1 ммольл/л, утром натощак- 21 ммоль/л. Как называется такой феномен?

A. «утренней зари»

B. недостатка инсулина продленного действия

C. Сомоджи

D. передозировка инсулина в обед

E. недостатка инсулина короткого действия перед ужином

17. Какие выделяют формы диабетической стопы:

A. Ишемическая и нейропатическая

B. Ишемическая и гангренозная

C. Гангренозная и инфильтративная

D. Инфильтративная и нейропатическая

E. Инфильтративная и ишемическая

18. Что такое гликолизированный гемоглобин?