2020-07-12
172
| № тесту | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Відповідь | Г | Г | Г | Д | В | А | В | Г | В | Г | В |
Тема: ІХС: гострий інфаркт міокарда
Варіант 4
1. Для термінового усунення ішемії міокарда призначають все, крім:
А. Нітрогліцерину під язик, спрею і внутрішньовенно.
Б. Морфіну сульфату або гідрохлориду внутрішньовенно.
В. Бета-адреноблокаторів за відсутності протипоказань.
Г. Антагоністів кальцію дигідропіридинового ряду короткої дії як монотерапії.
Д. Дилтіазему і верапамілу за відсутності дисфункції лівого шлуночка.
2. Гепаринотерапію слід проводити під контролем:
А. Часу згортання крові.
Б. Електрокардіограми.
В. Протромбінового індексу.
Г. Артеріального тиску.
Д. Частково активованого тромбопластинового часу.
3. Найбільш чутливою і специфічно ранньою ЕКГ-ознакою інфаркту міокарда є:
А. Інверсія зубця Т.
Б. Депресія сегмента ST у грудних відведеннях.
В. Зубець Q > 25% R у І, AVL, V5 відведеннях.
|
|
|
Г. Елевація сегмента ST у двох і більше грудних відведеннях, розміщених поруч.
Д. Гострий додатний високої амплітуди зубець Т у грудних відведеннях.
Який з нижченаведених засобів не слід застосовувати при кардіогенному шоку з синдромом малого серцевого викиду?
А. Допамін. Г. Глюкагон.
Б. Добутамін. Д. Пропранолол.
В. Преднізолон.
5. Найбільш вагомим ЕКГ-показанням для тромболітичної терапії є:
А. Патологічний зубець Q.
Б. Депресія сегмента ST у двох і більше сусідніх грудних відведеннях.
В. Елевація сегмента ST у двох і більше грудних відведеннях поруч.
Г. Комплекс QS.
Д. Повна блокада правої ніжки пучка Гісса.
6. Найбільш оптимальним для тромболітичної терапії є “терапевтичне вікно”:
А. 2-6 годин. Г. 12-48 годин.
Б. 6-12 годин. Д. 48-72 години.
Г. 12-48 годин.
7. У хворої 72 років з гострим Q-інфарктом міокарда передньо-бокової стінки лівого шлуночка виникла фібриляція передсердь з прискореним проведенням імпульсів на шлуночки (175-210/хв.), АТ 160/90 мм рт.ст. Засобом вибору в даній ситуації є:
А. Преднізолон – 120 мг в/в, струменево.
Б. Кордіамін – 4 мл в/в, струменево.
В. Добутамін – 250 мг в/в, краплинно.
Г. Аміодарон – 450 мг в/в, краплинно.
Д. Ізопротеренол – в/в, краплинно з розрахунку 0,5 мкг/кг – 1 хв.
8. У хворого 67 р. з альвеолярним набряком легень на фоні не - Q-інфаркту міокарда з локалізацією по нижній боковій стінці лівого шлуночка при АТ 180/100 мм рт. ст. і ЧСС 140/хв. доцільно застосувати:
|
|
|
А. Осмодіуретики. Г. Фуросемід.
Б. Еуфілін. Д. Гідрокортизон.
В. Добутамін.
У хворого 50 р. з гострим коронарними синдромом настала фібриляція шлуночків, ознаки клінічної смерті. Ваша тактика?
А. Атропін в/в. Г. Строфантин в/в, струменево.
Б. Новокаїнамід в/в, струменево. Д. Електрична дефібриляція.
В. Кальцію хлорид в/в, струменево.
У хворого 75 р. з гострим не-Q-інфарктом міокарда нижньо-перетинкової ділянки лівого шлуночка через 3 години з моменту госпіталізації з’явились повторні епізоди арешту синусового вузла. АТ - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 60/хв. Ваша тактика в цій ситуації?
А. Лідокаїн – інтравенозна інфузія до 1000 мг/добу.
Б. Строфантин 0,05% 1 мл в/в + кальцію хлорид 10% в/в.
В. Ургентна імплантація штучного водія ритму серця.
Г. Кардіоверсія.
Д. Тимчасова стимуляція в режимі “of demand”.
У хворого 70 р. з діагнозом гострого QS-інфаркту міокарда передньої стінки лівого шлуночка на фоні больового синдрому виникла пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (ЧСС - 180/хв., ритм правильний, АТ - 100/60 мм рт. ст.). До яких засобів не слід вдаватися у такому випадку?
А. В/в повільно 10 мг верапамілу. Г. В/в струменево 2 мл 0,1% розчину атропіну.
Б. В/в струменево 1 мг дигоксину. Д. В/в 0,5 мл 1% розчину мезатону.
В. В/в струменево 6 мл АТФ.
У хворого 46 р. часті епізоди Морганьї-Адамса-Стокса. ЧСС - 30/хв., АТ - 190/60 мм рт.ст. На ЕКГ: хвилі f, деформовані QRS з однаковим інтервалом R-R (20 мм). Яке порушення провідності є у даного хворого?
А. Синусова брадикардія. Г. Повна поперечна блокада з синусовим ритмом.
Б. Синдром Фредеріка. Д. Біфасцикулярна блокада лівої ніжки пучка Гіса.
В. AV-блокада І ступеня.
Відповіді на контрольні питання.
| № тесту | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Відповідь | Г | Д | Г | Д | В | А | Г | Г | Д | Д | Г | Б |
Тема: Хронічні форми ІХС
Варіант 1
1. Обмежена здатність до самообслуговування в межах квартири характерна для хворих з стенокардією напруги:
А. І ФК В. ІІІ ФК
Б. ІІ ФК Г. IV ФК
2. Тиклід показаний хворим з:
А. Гострим інфарктом міокарду Г. Всі відповіді правильні
Б. Нестабільною стенокардією Д. Правильної відповіді немає
В. Постінфарктним кардіосклерозом
3. Засобами вибору у хворих з спонтанною стенокардією є:
А. Верапаміл Г. Всі відповіді правильні
Б. Дигідропірідинові антагоністи кальцію Д. Правильної відповіді немає
В. Ділтіазем
4. Антиангінальний ефект триметазідіну (предукталу) зв’язаний:
А. Зі зниженням переднавантаження на лівий шлуночок
Б. Зі зниженням післянавантаження на лівий шлуночок
В. Зі зниженням контрактильності міокарду
Г. Із цитопротекторною дією
5. При стабільній стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза ізосорбіду динітрату складає:
А. 5 мг В. 20 мг
|
|
|
Б. 10 мг Г. 40 мг
6. При стабільній стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза пропранолу складає:
А. 10 мг В. 40 мг
Б. 20 мг Г. 80 мг
7. При стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза амлодипіну (норваску) складає:
А. 2,5 мг В. 10 мг
Б. 5 мг Г. 20 мг
8. Цитопротекор триметазідін (предуктал) рекомендують призначати:
А. По 20 мг в день В. По 20 мг 3 рази в день
Б. По 20 мг 2 рази в день Г. По 20 мг 4 рази в день
9. Препарати ізосорбіду-5-мононітрату олікард і імдур хворим з стенокардією напруги ІІ-ІІІ функціональних класів рекомендується призначати:
А. 1 раз в день В. 3 рази в день
Б. 2 рази в день Г. 4 рази вдень
10. У хворих ІХС сприятливим впливом на прогноз володіють:
А. Препарати депо-нітрогліцерину В. Антагоністи кальцію
Б. Препарати ізосорбіду дінітрату Г. Гіполіпідемічні засоби
11. Найбільш ефективним способом профілактики тромбоемболіч-них ускладнень у хворих ІХС з постійною формою миготливої аритмії є терапія:
А. Аспірином. В. Варфарином.
Б. Дипіридамолом. Г. Індометацином.
Відповіді на контрольні питання.
| № тесту | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Відповідь | Г | Г | Г | Г | Б | В | Б | В | Б | Г | А |
Тема: Хронічні форми ІХС
Варіант 2
1. Засобами вибору у хворих з спонтанною стенокардією є:
А. Верапаміл Г. Всі відповіді правильні
|
|
|
Б. Дигідропірідинові антагоністи кальцію Д. Правильної відповіді немає
В. Ділтіазем
2. Обмежена здатність до самообслуговування в межах квартири характерна для хворих з стенокардією напруги:
А. І ФК В. ІІІ ФК
Б. ІІ ФК Г. IV ФК
3. При стабільній стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза ізосорбіду динітрату складає:
А. 5 мг В. 20 мг
Б. 10 мг Г. 40 мг
4. При стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза амлодипіну (норваску) складає:
А. 2,5 мг В. 10 мг
Б. 5 мг Г. 20 мг
5. При стабільній стенокардії напруги мінімальна ефективна разова доза пропранолу складає:
А. 10 мг В. 40 мг
Б. 20 мг Г. 80 мг
6. Тиклід показаний хворим з:
А. Гострим інфарктом міокарду Г. Всі відповіді правильні
Б. Нестабільною стенокардією Д. Правильної відповіді немає
В. Постінфарктним кардіосклерозом
7. Антиангінальний ефект триметазідіну (предукталу) зв’язаний:
А. Зі зниженням переднавантаження на лівий шлуночок
Б. Зі зниженням післянавантаження на лівий шлуночок
В. Зі зниженням контрактильності міокарду
Г. Із цитопротекторною дією
8. Препарати ізосорбіду-5-мононітрату олікард і імдур хворим з стенокардією напруги ІІ-ІІІ функціональних класів рекомендується призначати:
А. 1 раз в день В. 3 рази в день
Б. 2 рази в день Г. 4 рази вдень
9. У хворих ІХС сприятливим впливом на прогноз володіють:
А. Препарати депо-нітрогліцерину В. Антагоністи кальцію
Б. Препарати ізосорбіду дінітрату Г. Гіполіпідемічні засоби
10. Найбільш ефективним способом профілактики тромбоемболіч-них ускладнень у хворих ІХС з постійною формою миготливої аритмії є терапія:
А. Аспірином. В. Варфарином.
Б. Дипіридамолом. Г. Індометацином.
11. Цитопротекор триметазідін (предуктал) рекомендують призначати:
А. По 20 мг в день В. По 20 мг 3 рази в день
Б. По 20 мг 2 рази в день Г. По 20 мг 4 рази в день
