Бруцеллезный энцефалит

#109
*! 28 жастағы жас жігіт кене шаққаннан кейін, терісінде сақина тәрізді бөртпелерді, қызба, бас ауруы, жүрек айну және құсудың пайда болғанын байқаған. Объективті: теріде «сақина тәрізді эритема», менингиальды симптомдар, оң жақта жеңіл гемипарез.

 

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Болезнь Лайма – клещевой боррелиоз.

#110

*!10 жастағы қызда жиі баспамен ауру аясында, буындарында және жүрегінде ауру сезімі пайда болып, анасының қарағанда «ол өзін дұрыс ұстамайды, үнемі билеген сияқты еріксіз қимылдар жасайды, бетінде еріксіз қимыл-қозғалыстар» пайда болған. Объективті: гиперкинездік-гипотониялық синдром.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Ответы были на этот вопрос изначально:

*нейросифилис

*нейробруцеллез

*нейроборрелиоз

*+нейроревматизм

*клещевой энцефалит

#111

*! 28 жастағы ер адамда жедел респираторлы вирустық инфекциядан кейін менингиальды симптомдар, мишық атаксиясы, оң жақ орталық гемипарез бен бульбарлы синдром пайда болды. МРТ-да – көптеген,ауқымды миелинсізденген ошақтар анықталды. Жұлын сұйықтығында - ақуыз жоғарлаған, лимфоцитарлы плеоцитоз.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Острый рассеянный менингоэнцефалит.

Энцефалиттер *3*9*1

 

#112

*! 18 жасар жас жігіт, ЖРВИ-дан кейін жедел қатты ауырып, ауруханаға бас ауруы, дене температурасының 39-40 градусқа дейін көтеріліп, есін жоғалтумен тырысу ұстамасымен түсті. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның әлсіздігі, сіңір рефлекстері D>S белсенді, оң жақта бұлшықет күші төмендеген, менингиальды симптомдар анықталды. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.

Этиотропты емге қандай препараттар қолданылады?

Ацикловир.

#113

*! 48 жастағы ер адамда беттің, бас терісінің майлылығы жоғары, амимия, конвергенцияның әлсіздігі, барлық қол-аяқтардағы құрысу, бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек» типі бойынша аяқтарында басымырақ жоғарлаған, қолдарында тремор, сөйлеуі баяу, монотонды дауыс, кішкентай қадаммен жүреді

Анамнезінен: 2 жыл бұрын жедел респираторлы вирустық инфекциямен ауырған, ұйқышылдық пен дене температурасының жоғарлауы байқалған.

Қандай дәрілер тобын қолдану қажет?

Л-допа содержащие средства. Карау кереек

#114

*! Ер адам 53 жаста ауруханаға бас ауруы, әлсіздік, дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріліп, мойын, аяқ-қол бұлшық еттеріндегі ауырсыну шағымымен түсті. Объективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі бұлшықеттері, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттерінің шеткі парезі. Анамнезінен: 3 күн бұрын тауда демалған. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Қандай препарат неғұрлым қажет?

Рибонуклеаза

 

#115

*! Ер адам 53 жаста ауруханаға бас ауруы, әлсіздік, дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріліп, мойын, аяқ-қол бұлшық еттеріндегі ауырсыну шағымымен түсті. Объективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі бұлшықеттері, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттерінің шеткі парезі. Анамнезінен: 10 күн бұрын тауда демалған. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Этиотропты емге қандай препараттар қолданылады?

Противовирусный, рибонуклеаза, гомологичный гамоглобулин.

#116

*! Науқас мамыр айында аптаның ыстық күнін таудың етегінде, денесін күнге қыздырумен өткізді. Бірнеше күн өткеннен кейін оның температурасы 37 градусқа дейін көтерілді, бас ауруы, құсу және есеңгіреу қосылды. Екі аптадан кейін науқастың жағдайы нашарлады: науқас қолын жоғары, сыртқа қарай көтере алмайды, шынтақ буындарында бүгіп-жаза алмайды.

Қандай диагностика жүргізу керек?

Реакцию связывания комплемента и реакцию нейтрализации.

#117
*! 30 жастағы ер адамда, дене қызуы 40 градусқа дейін көтеріліп, бас ауруы, құсу, бұлшықет ауыруы, ұйқышылдық, конвергенцияның әлсіздігі пайда болды. Объективті: қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, конвергенция мен аккомодацияға бұзылған.

Науқаста қандай синдром дамыған?