Противовирусные? Дезинтоксикация и дегидротация

#90

*! 42 жастағы әйел аурухананың қабылдау бөлімшесіне бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, жарықтан қорқу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір аптадан астам уақыт ауырған, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Объективті: гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі көлденең 4 саусақ, Керниг симптомы оң.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды қою үшін ең маңызды болып табылады?

Анализ ликвора, т.е. люмбальная пункция

#91

*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауру, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина.

Менингиальды синдром анықталды.

Диагнозды растау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?

Анализ ликвора, т.е. люмбальная пункция / ИФА или ПЦР для обнаружения вируса в крови

#92

*!33 жастағы ер адам, анамнезінде өкпе туберкулезімен ауырған, бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ішке қарай қитарлану, диплопия, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.

Жұлын сұйықтығын тексерген кезде ең ықтимал?

Прозрачный, Фибриновая плёнка, лимфоциты.

#93

*! 20 жастағы ер адам клиникаға басының ауруына, бірнеше реттік құсуға, қызба мен қалтырауға шағымданып түсті. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера

тамырлары инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, аяқ-қолдарының тырысуы байқалды. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, сары-жасыл, нейтрофильді плеоцитоз.

Этиотропты терапия үшін қай препарат қажет?

Антибиотик (пенициллин) или ацикловир (от герпеса)? Так как ликвор всё же гнойный, можно думать о присоединении бакт. инфекции. Поэтому будет антибиотик

#94

*!23 жасар қыз бала ауруханаға бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштықтың жоғарлауына шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Жұлын сұйықтығында - лимфоцитарлы плеоцитоз, фибрин қабығы.

Қай препарат ең қолайлы?

Рифомпицин

#95
*! 25 жастағы ер адам ауруханаға дене қызуының күрт көтерілуіне, 39 градусқа дейін, қатты бас ауруы, құсу, жарықтан қорқу, тәбетінің жоғалуына, диареяға, бөртпелерге шағымданып түсті. Анамнезінен: демалыста ауылда болған, көлде шомылған. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм-ге дейін жоғарлаған, лимфоцитарлы плеоцитоз. Қандай патогенетикалық ем тағайындалады?

Кортикостероиды, диуретики.

#96

*!35 жасар ер адам бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштыққа шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған.

Жұлын сұйықтығында болатын өзгеріс?

Прозрачный, Фибриновая плёнка, лимфоциты карау керек мынаны

#97

*! 9 жасар бала салқын тиіп жедел ауырып қалды. Клиникаға түскен кезде анықталды: бас ауруы, құсу, дене температурасының көтерілуі, көз алмаларын қозғалту кезінде ауырсыну, Мендель және Бехтерев симптомдары оң.

Қандай клиникалық симптом диагноз қоюға көмектеседі?