Классификация болезней желчевыделительной системы (по А.В. Мазурину, 1984, в

модификации):

I. Функциональные нарушения:

Дискинезия: а) гипотоническая, гипокинетическая, б) гипертоническая,

гиперкинетическая; в) смешанная.

1. Дискриния желчного пузыря;

II, Механические нарушения: а) врожденные аномалии; б) гиперплазия лимфатических

желез; в) микрокалькулез; г) синдром холестаза.

III, Воспалительные заболевания: а) холецистит: с сохранением функции желчного

пузыря, - отключенный (нефункционирующий) желчный пузырь; б) холангит, в)

холецистохолангит;

IV. Заболевания большого дуоденального сосочка и общего желчного протока: а)

функциональные: гипотония; гипертония;

 б) воспалительные; в) обтурационные.

V. Постхолецистэктомический синдром;

 VI. Обменные заболевания: желчекаменная болезнь;

 VII. Паразитарные: описторхоз, эхинококкоз, гельминтозы;

 VIII. Опухолевые образования.

 IX. Травматические повреждения.

Анамнез, клиника. Проявления ХХ включают: болевой синдром, диспептические

проявления, положительные пузырные симптомы, интоксикацию, лихорадку,

астеновегетативные симптомы.

При сборе анамнеза необходимо уточнить особенности питания (жирная, жаренная

пища), установить факторы, способствующие развитию заболевания; имеющиеся

заболевания ЖКТ (гепатиты, заболевания желудка и др.). Выявить особенности

болевого синдрома, особенности диспептических проявлений, лихорадки.

Болевой синдром при ХХ зависит от степени тяжести заболевания. В легких случаях

боли могут быть не резко выраженными. Возможна их иррадиация в правое плечо и

правую лопатку. Первично-хроническое течение заболевания характеризуется

подострым течением, слабо выраженным болевым синдромом, преобладанием

диспепсических расстройств (тошнота, рвота), наличием субфебрильной температуры.

Диагноз ХХ устанавливается на основании: болевого синдрома (см. критерии

дискинезии), диспепсических, общеинтоксикационных проявлений, повышения

температуры (чаще субфебрильная).