Отходы класса А образуются в следующих структурных

подразделениях:

-палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;

-административно-хозяйственные помещения ЛПУ;

-центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);

вне корпусной территории лечебно-профилактического учреждения [4].

В структуре опасных отходов лечебно-профилактических учреждений преобладают отходы, потенциально инфицированные возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний. Это отходы классов Б и В, к которым относятся отработанные материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, выделения пациентов, патолого-анатомические отходы, органические операционные отходы, все отходы из инфекционных, фтизиатрических, микологических больниц и отделений, отходы микробиологических лабораторий, биологические отходы вивариев, не использованные медицинские иммунобиологические препараты. На долю перечисленных компонентов приходится 99% всех опасных отходов ЛПУ  [4, 7].

Перечисленные категории отходов представляют опасность, прежде всего в эпидемиологическом плане, поскольку могут являться факторами передачи возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний с различными механизмами передачи:

- контактный механизм передачи (ВИЧ, вирусы гепатитов В и С);

- аэрогенный механизм передачи (микобактерии туберкулеза);

- фекально-оральный механизм передачи (возбудители кишечных инфекций, вирусных гепатитов А и Е, контактных гельминтозов, таких как энтеробиоз, аскаридоз.

Неправильное обращение с такими отходами создает дополнительный риск инфицирования медицинского персонала, пациентов учреждений лечебно-профилактического профиля, специалистов, участвующих в сборе, транспортировке и утилизации отходов, населения в целом.

Патогенная и условно-патогенная микрофлора с фильтрационными водами может поступать в поверхностные и подземные водоемы, увеличивая риск заражения населения в зоне влияния полигона ТБО [9, 10].

Кроме отходов, потенциально инфицированных возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний, к опасным отходам лечебно-профилактических учреждений относятся отходы, содержащие различные химические элементы и соединения:

- лекарственные средства и химиопрепараты,

- диагностические препараты,

- дезинфектанты,

- ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование (например, люминесцентные лампы).

Перечисленные компоненты относятся к отходам класса Г, удельный вес которых в общей структуре опасных отходов ЛПУ невелик (0,96%), однако, ввиду их токсичности и отсутствия единой схемы утилизации, именно эти отходы при неправильном обращении с ними способны причинить существенный ущерб экологии и, как следствие, здоровью людей.

Помимо вышеперечисленных, незначительное количество отходов ЛПУ содержит радиоактивные компоненты (отходы класса Д), которые образуются в диагностических отделениях (лабораториях), радиоизотопных лабораториях и рентгенологических кабинетах. Сбор, хранение и удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений [10, 11].

Можно сделать выводы, что медицинские отходы, исходя из степени их опасности, а также негативного воздействия на экологию делят на следующие классы опасности:

А – не представляет опасности;

Б – потенциальная опасность;

В – крайне опасное утильсырье;

Г – токсикологическая опасность;

Д – радиоактивная опасность.

Медицинские отходы подлежат внутреннему учету, централизованный сбор и утилизация производятся исключительно лицензированными организациями. Любое учреждение обязано иметь специальный журнал, где ведется их регистрация и учет отработанного утиля. Для каждой группы остатков этот журнал свой.