Система утилизации медицинских отходов в ЛПУ в силу организационной сложности решения проблемы, и прежде всего из-за необходимых финансовых затрат так или иначе в медицинских учреждениях до конца не решена. Существующие на сегодня методы подвергают постоянной угрозе инфицирования медицинский персонал, население и персонал городских коммунальных служб.
По совокупности задач проблема медицинских отходов является комплексной и содержит несколько важных положений:
Устаревшая методология, на основе которой созданы и действуют СанПиН 2.1.7.728-99, требует огромных временных и людских затрат на выполнение непродуктивной и инфекционно-опасной работы;
·Отсутствуют технологии, повышающие инфекционную безопасность персонала медицинских учреждений вследствие многократных контактов с инфицированными медицинскими отходами;
·Невозможна эффективная дезинфекционная обработка медицинских отходов вследствие затрудненности их полного погружения в дезинфекционный раствор. Кроме того, отходы типа расходных материалов содержат трубчатые детали малого сечения (иглы, катетеры);
·Контроль эффективности дезинфекции либо существенно затруднен, либо невозможен;
·Высокая стоимость услуг по вывозу отходов специализированной техникой с территории медицинского учреждения после первичной обработки и последующего термического обезвреживания на мусоросжигательных заводах [8, 9, 10].
Решение данной проблемы в настоящее время может быть осуществлено по двум направлениям:
·Деструкция и обеззараживание отходов посредством малогабаритных установок по переработке медицинских отходов непосредственно на территории лечебно-профилактического учреждения с последующим безопасным вывозом на полигоны ТБО.
·Создание специальных городских служб по вывозу медицинских отходов с последующим термическим обезвреживанием на мусоросжигательных заводах;
Существующие установки по утилизации медицинских отходов иностранных и. отечественных производителей, имея те или иные положительные стороны в эксплуатации, как правило, имеют несколько принципиальных недостатков. В одних случаях это высокая стоимость в процессе утилизации, а в других - отсутствие возможности для утилизации изделий медицинского назначения из стекла и металла. Многие установки не могут быть размешены на территории лечебно-профилактического учреждения в силу больших габаритов и по соображениям экологической безопасности населения.
ВЫВОДЫ
Отсутствие единых взглядов в структурах здравоохранения России на систему утилизации медицинских отходов, высокая стоимость уже существующих методов при их низкой эффективности сужают решение проблемы до уровня дезинфекции медицинских отходов, а их утилизация осуществляется совместно с неопасными (бытовыми) отходами на полигонах захоронения твердых бытовых отходов [8, 9].
ГЛАВА 2 ПРОБЛЕМЫ УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
НА ПРИМЕРЕ ОБУЗ «КОКОД»