2020-06-29
88
В гериатрической практике различают:
§ бессимптомные возрастные изменения
§ заболевания, имеющие хроническое течение
Трудности, с которыми сталкиваются врачи при работе с пожилыми больными:
§ полиморбидность
§ ятрогении
§ возрастные изменения со стороны иммунной системы, ССС, АД
§ часто возрастные изменения (ГЛЖ, систолический шум, снижение кислотообразующей функции желудка) ошибочно трактуют как проявление заболевания
§ атипичность, малосимптомность.
Общие проблемы пожилых:
Ятрогении
§ связанные с лечением:
лекарственные
хирургические
связанные с физическим методом лечения
§ связанные с диагностическими исследованиями:
риск применения самого диагностического метода
погрешности при проведении манипуляции
избыток диагностических исследований
§ связанные с профилактическими мероприятиями (в основном с прививками):
риск в связи с побочными действиями препарата
ошибки при проведении профилактического мероприятия
§ информационные ятрогении:
высокий уровень медицинской информативности
самолечение больного
§ ятрогении псевдоболезни:
установление ошибочного диагноза
§ прочие
Психические расстройства:
Удовлетворительное приспособление к старению происходит при определенных личностных чертах:
§ Стабилизация личностных черт характера и ровного поведения
§ Позитивное отношение к окружающим
§ Принятие себя
§ Удовлетворение от прошлого и настоящего
§ Активная жизненная позиция
§ Позитивная оценка своего здоровья
§ Интеллектуальная сохранность
§ Понимание своих чувств
Проявление психического расстройства, приводящие к следующим симптомам:
§ Нарушение сна
§ Снижение памяти
§ Эмоциональная лабильность
§ Снижение настроения
§ Нарушение поведения
§ Нарушение сознания
3 основных симптома в геронтопсихиатрической практике:
¨ Делирий
¨ Деменция
¨ Депрессия
Нарушения подвижности:
§ Изменения состояния костной ткани
§ Изменение структуры суставов
§ Изменение мышечного аппарата
§ Нарушение чувствительности
Нарушение функции тазовых органов
Нарушение гемостаза
