Синдром эмоционального выгорания в деятельности врача

В литературе «синдром эмоционального выгорания» описывается как специфическая профессиональная деформация лиц, работающих в тесном эмоциональном контакте с другими людьми, в данном случае – с пациентами при оказании медицинской помощи.

Факторы, играющие роль в возникновении СЭС.

1. Личностный фактор: - женский пол; - недостаток автономности («сверхконтролируемые»); - гуманность, мягкость, идеализм; - неустойчивость, интровертированность, фанатизм; - склонность к эмоциональной ригидности, интенсивное переживание обстоятельств профессиональной деятельности; - наличие нравственных дефектов и дезориентация личности.

2. Ролевой фактор: - ролевая конфликтность, ролевая неопределённость; - нечётко или неравномерно распределённая ответственность за профессиональные действия;

3. Организационный фактор: - хроническое психоэмоциональное напряжение (интенсивное общение, восприятие, интерпретация информации, принятие решений); - дестабилизирующая организация деятельности (нечёткая организация и планирование труда, недостаток средств, бюрократические препоны); - неблагополучная психологическая атмосфера (конфликты с руководством, между коллегами); - психологически трудный контингент (тяжёлые и умирающие больные, психически больные люди, дети с различными заболеваниями)

«Синдром эмоционального выгорания» субъективно проявляется в чувстве психического истощения, снижении самооценки, появлении негативного отношения к пациентам. В высказываниях врача о своих больных могут появиться цинизм, холодное равнодушие и даже враждебность. При исследовании «синдрома эмоционального сгорания» были выделены три фазы.

Первая — «фаза напряжения». Предвестником и механизмом, запускающим «синдром эмоционального сгорания», является фиксированное состояние тревожного напряжения, на фоне которого наблюдаются снижение настроения, раздражительность. Вторая фаза получила название - «фаза сопротивления». Этот этап связан с появлением защитного поведения по типу «неучастия», стремления избегать воздействия эмоциональных факторов, Ограничение эмоциональной отдачи упрощает и сокращает процесс общения «врач-больной», привнося в него черты поверхностности и формализма. Третья фаза описывается под названием «фаза истощения». Она характеризуется снижением энергетического тонуса, выраженными психовегетативными нарушениями, снижением настроения с чувством безнадежности, бесперспективности, признаками дезорганизации психической деятельности (снижением памяти, нарушением концентрации внимания и др.), склонностью к соматизации в виде разнообразных соматических симптомов: различных болевых ощущений, нарушений со стороны сердечно-сосудистой и других физиологических систем.

Фазы развития СЭС