2020-06-29
70
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
(структурное подразделение)
| Кафедра | ________ ортопедической стоматологии ________ |
Методические рекомендации
Для проведения занятий
Семинарского типа
|
«УТВЕРЖДАЮ» | |
| Зав. кафедрой | |
| Жадько С.И., д.м.н., профессор | |
| (Ф.И.О., звание) | |
|
| |
| (подпись) | |
| « » ___________ 20 г. | |
| « » ___________ 20 г. | |
| « » ___________ 20 г. | |
| Основная образовательная программа: 31.05.03 Стоматология (шифр и название ОПОП) |
| Курс: | 5(10) |
Тип занятий ___ практическое занятие _____
(семинар, практическое занятие, лабораторная работа)
| Дисциплина: | Ортопедическая стоматология |
| Название раздела дисциплины/темы: | Диагностика осложнений ортопедического лечения |
| Куратор темы: | Северинова С,К,, доцент |
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
|
|
|
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
1. Цель занятия Ознакомиться с осложнениями и их профилактикой при изготовлении ортопедических конструкциями. Изучить протоколы ведения больных при ортопедическом лечении несъемными и съемными протезами.
Форма проведения - аудиторное занятие
Методика и порядок выполнения
| № п/п | Этапы обучения | Методика проведения |
| 1. | Организационная часть: постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности | Перекличка; обращение внимания на внешний вид студентов (наличие халатов, шапочек); сообщение темы и цели занятия; актуализация теоретических знаний, необходимых для работы с оборудованием и практической деятельности; опрос для контроля исходных знаний, полученных студентом на предыдущих занятиях и предшествующих дисциплинах. |
| 2. | Основная часть: (организация работы студентов по овладению программой занятия) 1) Опрос, объяснение учебного материала 2) Разбор клинического случая. 3)Интерпретация инструментальных и лабораторных данных, решение заданий. | Устный опрос. обсуждение вопросов, возникших у студентов. Решение тестовых заданий, ситуационных задач, разбор виртуальной (архивной) истории болезни ортопедического больного. Оценка рентгенограмм, анализ диагностических моделей, отработка мануальных навыков на гипсовых моделях, заполнение дневников ортопедических больных. |
| 3. | Заключительная часть: выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию | Подведение итогов практического занятия, оценка работы студентов, формулирование задания на дом. |
|
|
|
4. 1. Контрольные вопросы по разделу дисциплины / по теме занятия
| 1.Диагностические и тактические ошибки и осложнения при ортопедическом лечении различными видами протезов. 2.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении вкладками, пути их профилактики и устранения. 3.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении коронками, пути их профилактики и устранения. 4.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении штифтовыми конструкциями, пути их профилактики и устранения 5.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении мостовидными протезами, пути их профилактики и устранения. 6.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичными съемными протезами, пути их профилактики и устранения. 7.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении дуговыми протезами, пути их профилактики и устранения. 8.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении полными съемными протезами, пути их профилактики и устранения. 9. Возможные ошибки на клинических этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Возможные ошибки на лабораторных этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. 10. Возможные осложнения протезирования с помощью дентальных имплантатов. | |
4.2. Тестовые задания, ситуационные задачи (база тестовых заданий в количестве 20 шт. и база ситуационных задач – 9 шт. размещены на сайте кафедры ортопедической стоматологии - http://ma.cfuv.ru/site/page/show/docid/203014)
1. При неправильной установке имплантата в кости могут возникнуть такие осложнении как
А. кровотечение
В. подвижность имплантата
С. флегмона
Д. рассасывание костной ткани вокруг имплантата
*Е.все вышеперечисленное
2. Больная жалуется на кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов. Из анамнеза известно, что больной 3 недели назад изготовлена металлическая штампованная коронка. Объективно на 27 металлическая штампованная коронка, заходящая в поддесневой край на 1-1,5 мм, при касании кровоточит. Перкуссия слабо болезненна. Какая тактика врача в данном случае?
*А. Снять коронку и изготовить новую
В. Дать возможность больной привыкнуть к протезу
С. Снять коронку
D. Раскрыть коронку через жевательную поверхность
Е. Провести полоскание Ротоканом
3. Больному К., 38 лет, изготавливается металлокерамический мостовидный протез с опорой на 34 и 36 зубы. На этапе глазурирования металлокерамического протеза на жевательной поверхности в керамической массе искусственного 35 зуба образовалась значительная газовая раковина. Ваши дальнейшие действия?
A Сошлифовать и нанести заново все слои керамики к металлическому каркасу.
*B Изготовить заново литой каркас и нанести слои керамики.
C Раскрыть раковину и заполнить дефект низкотемпературной керамикой.
D Раскрыть раковину и заполнить ее фотокомпозитом.
E Раскрыть раковину и заполнить ее пластмассой Синма.
Ситуационные задачи
| № Задачи1. | Текст задания: Проводиться клинический этап проверки конструкции полного съемного протеза. При внешнем осмотре пациента: лицо непропорционально за счет увеличения нижней трети лица, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. При внутриротовом осмотре - контактируют только искусственные зубы, естественные зубы не смыкаются с антагонистами. |
| Вопрос: какая ошибка была допущена при изготовлении протеза | |
| Вопрос: на каком этапе | |
| Вопрос: дальнейшая тактика врача |
| № Задачи | Эталоны ответов: |
| Ответ: завышение межальвеолярной высоты | |
| Ответ: на этапе определения центральной окклюзии | |
| Ответ: правильно определить межальвелярную высоту, зафиксировать ее при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками, провести заново постановку искусственных зубов, проверку бюгельного протеза в полости рта. |
|
|
|
| № Задачи 2. | Текст задания: в клинику ортопедической стоматологии обратился больной с жалобами на чувство жжения, сухость под базисом бюгельного протеза, изготовленного неделю назад. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемированна, отечна, границы воспаления соответствуют границам базиса. |
| Вопрос: поставьте предварительный диагноз | |
| Вопрос: причины возникновения данного осложнения | |
| Вопрос: как предупредить данное осложнение |
| № задачи | Эталоны ответов: |
| Ответ: токсический стоматит | |
| Ответ: повышенное количество остаточного мономера (более 0,5%) | |
| Ответ: соблюдение режима полимеризации, полимеризация в условиях сухой соеды(микроволновая) |
| № Задачи3. | Текст задания: Проводиться клинический этап проверки конструкции бюгельного протеза. При внешнем осмотре пациента: лицо непропорционально за счет увеличения нижней трети лица, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. При внутриротовом осмотре - контактируют только исскуственные зубы, естественные зубы не смыкаются с антагонистами. |
| Вопрос: какая ошибка была допущена при изготовлении бюгельного протеза | |
| Вопрос: на каком этапе | |
| Вопрос: дальнейшая тактика врача |
| № Задачи | Эталоны ответов: |
| Ответ: завышение межальвеолярной высоты | |
| Ответ: на этапе определения центральной окклюзии | |
| Ответ: правильно определить межальвелярную высоту, зафиксировать ее при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками, провести заново постановку искусственных зубов, проверку бюгельного протеза в полости рта. |
4.3. Темы рефератов /эссе, докладов, презентаций, стендов и др.
1.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении коронками, пути их профилактики и устранения.
2.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении штифтовыми конструкциями, пути их профилактики и устранения
|
|
|
3.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении мостовидными протезами, пути их профилактики и устранения.
4.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичными съемными протезами, пути их профилактики и устранения.
5. Возможные ошибки на клинических этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Возможные ошибки на лабораторных этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.
6. Возможные осложнения протезирования с помощью дентальных имплантатов.
Материально- техническое обеспечение
5.1. Место проведения занятия - для проведения занятий на кафедре ортопедической стоматологии по дисциплине «Ортопедическая стоматология» используются клинические залы, оснащенные стоматологическими установками; средствами наглядности (диагностические модели, артикуляторы, таблицы); лабораторное и инструментальное оборудование. Применяются презентации, учебные видеофильмы, ситуационные задачи, тестовые задания. Учебной базой кафедры ортопедической стоматологии является учебный корпус, расположенный на территории Медицинской академии имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». Общая площадь кафедры – 482 кв.м.
5.2. Оснащение занятия
Таблицы / наглядные пособия
1.Ошибки и осложнения при изготовлении вкладок
2.Ошибки и осложнения при изготовлении коронок
3.Ошибки и осложнения при изготовлении съемных протезов
Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
| 1. | Стоматологическая установка. |
| 2. | Стоматологическое кресло. |
Тематические больные / виртуальные истории болезней
| 1. Истории болезней пациентов с дефектами коронок зубов. 2. История болезни больного с частичным отсутствием зубов. | |
Фантомы / муляжи.
| 1. | Гипсовые модели челюстей с ортопедическими конструкциями. |
Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
| 1. | Прицельные рентгенограммы зубов с дефектами твердых тканей зубов |
| 2. | Ортопантомограммы больных с дезинтегрированными имплантатами 3.Ошибки при изготовлении штампованной коронки 4.Ошибки при изготовлении съемных протезов. |
- Источники информации
Основная учебная литература:
1. Лебеденко И.Ю., Ортопедическая стоматология [Электронный ресурс]: учебник / И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-2088-1 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420881.html
Дополнительная учебная литература:
1. Аржанцев А.П., Рентгенологические исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [Электронный ресурс] / А.П. Аржанцев - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-3773-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437735.html
2. Афанасьева В.В., Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс]: руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-3790-2 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437902.html
3. Ибрагимов Т.И., Лекции по ортопедической стоматологии [Электронный ресурс]: учебное пособие / Под ред. Т.И. Ибрагимова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-1654-9 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416549.html
Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": 1. http://www.studmedlib.ru
2. http://biblioclub.ru
3. http://www.biblio-online.ru/
