2020-06-29
156
#179
*! Паркинсон ауруының ұзақтығы 5 жылдан асқан 66 жастағы емделушіде постуральді тұрақсыздығы түріндегі аурудың моторлы белгілері байқалған, бірақ өздігінен қозғалуы шектелмеген.
Хен және Яр шкаласы бойынша аурудың моторлы көріністерінің айқындығын анықтаңыз:
Стадия 3
#180
*!Ер адамда 48 жаста, бет терісі мен бастың майлылығының жоғарылауы, амимия, конвергенцияның әлсіздігі, барлық аяқ-қолдың қозғалысының күрт шектелуі, бұлшық еттің тонусы "тісті дөңгелек" типі бойынша жоғарылауы, аяқтарында көбірек, қолдың треморы, баяу сөйлеу, монотонды тыныш дауыс, ұсақ қадаммен жүру анықталады.
Қандай топтың препараттын қолдану қажет?
Л-ДОПА содержащие средства
*Шашыранды склероз *1*2*1*
#181
*!Шарко триадасына қандай белгілер жатады?
Нистагм,интенционное дрожание, скандированная речь, зәр шығарудағы императивті шақырулар(они составляют триаду, попадется один из них)
|
|
|
#182
*!Склероздың ерте симптомдарына жатады:
Нарушения зрения, дискомфорт в конечностях, проблемы с мочеиспусканием
*Шашыранды склероз*2*9*1*
#183
*!30 жастағы ер адам жүргендегі тұрақсыздыққа шағымданады. Тексеру кезінде мыналар анықталды: көлденең нистагм, атактикалық жүріс, Ромбергтің қалпындағы тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің болмауы, интенциялық діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табанның клонусы. Бас миының контрастты МРТ-да: ақ затта демиелинизация ошақтары анықталды.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Шашвранды склероз
#184
*! 19 жастағы қыз, көрудің және координацияның бұзылуына, аяқтағы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде: ретробульбарлы неврит, мишық атаксиясы, төменгі спастикалық парапарез, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды.
Қандай диагноздар ең ықтимал?
Рассеяный склероз
#185
*!35 жастағы әйел омыртқа бойының ауырсынуына, еңкейген кезде қолдары мен аяқтардағы пайда болатын "электр тогы" секілді сезімнің пайда болуына, аяқ-қолдың әлсіздігіне, императивті шақыру түріндегі зәр шығарудың орталық типті бұзылуына, зәр шығарудың кідіруіне шағымданады.
Пациентте болжамды демиелинизация ошағы қайда орналасқан?
Спинной мозг
#186
*!30 жастағы ер адам жүрген кездегі тұрақсыздыққа шағымданады. Тексеру кезінде мыналар анықталды: көлденең нистагм, атактикалық жүру, ромберг қалпындағы тұрақсыздығы, іш рефлекстерінің болмауы, интенциялық дірілдеу, тізе рефлекстерінің жандануы. Мидың МРТ-нда: демиелинизация ошақтары.
|
|
|
Пациентте шашыранды склероздың клиникалық түрі қандай?
Церебральная
#187
*!19 жастағы қыз, көрудің және координацияның бұзылуына, аяқтағы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде: ретробульбарный неврит, мишықтық атаксия, төменгі спастикалық парапарез, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Рассеяный склероз
#188
19 жастағы қыз, көрудің және координацияның бұзылуына, аяқтағы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде: ретробульбарлы неврит, мишықтық атаксия, төменгі спастикалық парапарез, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды.
Пациентте шашыранды склероздың қандай клиникалық түрі анықталады?
Церебро спинальная
#189
*! 19 жаста қыз, көрудің күрт бұзылуына шағымданады. Тексеру кезінде: ретробульбарлық неврит, іш рефлекстерінің болмауы анықталды. Бір жыл бұрын ретробульбар невриттен зардап шеккен, кортикостероидтармен емдегеннен кейін көру толық қалпына келген. МРТ- де демиелинизация ошақтары.
Пациентте шашыранды склероздың қандай клиникалық түрі анықталады?
Рецидивирующе-ремиттирующая
#190
*! 25 жастағы қыз, вирустық инфекциядан кейін қатты бас ауруына, құсуға, жұтынудың бұзылуына, жүрістің өзгеруіне, аяқ-қолдың әлсіздігіне шағымданады Объективті: менингеальды синдром, бульбарлық паралич синдромы, спастикалық тетрапарез, мишықтық атаксия. Ми және жұлын МРТ: көптеген демиелинизация ошақтары.
Ең ықтимал диагноз қандай?
Острый рассеяный энцефаломиелит
#191
*!Ер адам 28 жаста, ЖРВИ-ді ауырғаннан кейін менингеальды симптомдар, мишықтық атаксия, оң жақты орталық гемипарез, бульбарлы синдром пайда болды. МРТ-да - демиелинизациялық сипаттағы көптеген, ауқымды ошақтық өзгерістер. Ликвор - белок жоғары.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Острый рассеяный энцефаломиелит
*Шашыранды склероз*3*9*1*
#192
*!Ер адам, 25 жаста, тексеру кезінде: көлденең нистагм, скандирленген сөйлеу, зәр шығарудағы императивті шақыру, аяқтардағы парестезия, аяқ-қолдың спастикалық парезі, құрсақ рефлекстерінің шақырылмауы анықталды.
Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану қажет.
Мрт
#193
*!Пациентті қарау кезінде көлденең нистагм, атактикалық жүріс, Ромберг қалпында тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің болмауы, интенциялық діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табанның клонусы анықталды. МРТ-да көптеген демиелинизация ошақтары.
Қандай препаратты тағайындау ең тиімді?
Глюкокортикостероидтар
#194
*!Емделушіде тексеру кезінде: көлденең нистагм, скандирленген сөйлеу, зәр шығарудағы императивті шақыртулар, аяқтардағы парестезия, аяқ-қолдың спастикалық парезі, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды. Анамнезде: бұл жағдай бір жыл бұрын бұдан жеңіл формада болған.
Бұл асқыну кезінде қандай ем тағайындау орынды?
Глюкокортикостероид
#195
*!25 жастағы әйел адамды тексеру кезінде: көлденең нистагм, дизартрия, эйфория, зәр шығаруға императивті шақыртулар, аяқтардағы парестезия, аяқтардың спастикалық парезі, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды.
|
|
|
Диагностиканың ең сенімді әдісін атаңыз?
Мрт
#196
*!Әйел, 30 жаста, невропатологта 5 жыл бойы байқылауда тұрады. Жылына бір рет аурудың әр түрлі неврологиялық көріністерінің асқынуы, әдетте ретробульді неврит, атаксия және төменгі парапарез, кортикостероидтармен емдегеннен кейін жақсарғанын атап өтеді. Аталған қандай топтың препараттарын Ремиссия кезінде тағайындау НЕҒҰРЛЫМ орынды?
Бета-интерферон
#197
*!Қызда, 18 жаста, вирустық инфекциядан кейін жалпы милық синдромы, менингеалды синдром, бульбарлы паралич синдромы, спастикалық парапарез, мишық атаксия дамыды. МРТ-да-көптеген демиелинизация ошақтары. Ликворды зерттеу кезінде қандай өзгерістер күтіледі?
Лимфоцитарлы плеоцитоз, и увеличение иммуноглобулинов G в ликворе, повышение белка
#198
17 жастағы ер адамда, вирустық инфекциядан кейін қатты бас ауруы пайда болды. Объективті: менингеальды симптомдар, бульбарлы паралич, төменгі спастикалық парапарез, мишық атаксия. МРТ - да-көптеген демиелинизация ошақтары Қандай ем тағайындау орынды?
Глюкокортикостероид
#199
*!35 жастағы әйелде тексеру кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәр шығаруда императивті шақыру, аяқтарында парестезия, аяқтарының спастикалық парезі, іш рефлекстерінің болмауы анықталды. МРТ-де демиелинизация ошақтары. Зерттеудің қандай әдісі қажет?
МрТ, анализ ликвора
#200
*!29 жастағы ер адам көру қабілетінің бұзылуына, аяқтағы әлсіздік пен парестезияға шағымдары, тексеру кезінде: нистагм, ретробульбарлық неврит, аяқтағы парестезиялар, аяқтарының спастикалық парезі, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды. МРТ-де демиелинизация ошақтары. СМЖ да олигоклоналды жолақтар. Емдеуден кейін барлық симптомдар кетті. Ремиссия кезінде қай препаратты тағайындау керек?
|
|
|
Бета-интерферон
*Эпилепсия*1*4*1
201. АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАНДАЙ БЕЛГІЛЕРІ ҚАРАПАЙЫМ МОТОРЛЫ ҰСТАМАҒА ТӘН
Клонические судороги
#202 ЭПИЛЕПСИЯНЫ ЕМДЕУДІҢ БАСЫНДА ПРЕПАРАТТЫ ТАҢДАУ РЕТІ АНЫҚТАЛАДЫ
Типом припадка
#203 *!Ұстаманың осы түрінде КАРБАМАЗЕПИНДІ ҚОЛДАНУ ҚАРСЫ көрсеткіш
