Алгоритм измерения температуры в прямой кишке

 

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой.

2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

4. Встряхнуть ртутный термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар.

5. Резервуар термометра смазать вазелином.

6. Попросить пациента лечь на бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах.

II. Выполнение процедуры:

7. Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки ягодицы пациента, осмотреть область анального отверстия.

8. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3-4 см. Если чувствуется сопротивление введению термометра, процедуру немедленно прекратить.

9. Оставить термометр на 10 мин.

III. Окончание процедуры:

10. Термометр извлечь, протереть салфеткой, считать результат. Если салфетка не загрязнена биологическими жидкостями, то она может быть просто утилизирована.

11. Протереть салфеткой анальное отверстие, помочь пациенту принять удобное положение.

12. Сообщить пациенту результат измерения.

13. Термометр пометить в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

 

Измерение температуры тела проводится, как правило, 2 раза в сутки: утром с 6 до 9 часов и вечером с 17 до 19 часов. По назначению врача измерение температуры может производиться чаще, по мере необходимости.

Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 минут); рекомендуется проводить измерение не ранее чем через час после приёма пищи; в экстренных ситуациях это не учитывается.

 

 

59

При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонала во избежание попыток проглатывания термометра или вскрытия вен.

При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

 

Одноразовые химические термометры используются для измерения температуры во рту или в подмышечной области. При пероральном применении термометр помещается в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат читается через 60 с; результаты измерения в области подмышек оценивают через 3 мин, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу.

 

Температура тела, ºС	Оценка
	результатов
35,0 и ниже	гипотермия
36,2-36,9	норма
37,0-38,0	субфебрильная
38,0-39,0	фебрильная
39,0-40,0	пиретическая
более 40,0	гиперпиретическая

 

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1ºС, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0-36,0ºС, у новорождённых 37,0-37,2ºС считается нормой.

 

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании температуры.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение температуры не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

 

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Контрольное измерение с целью установления соответствия полученных данных Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

 

Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

 

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

 

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

 

Педикулез

 

Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.

 

60

Основные документы, регламентирующие организацию и проведение противопедикулезных мероприятий:

 

Приказ Минздрава России от 26.11.1998 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; Р 3.5.2.2487-09 «Руководство по медицинской дезинсекции». М.:2010. С. 12–

 

15;

 

инструкции по применению педикулицидных средств.

Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных

 

мероприятий.

Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

 

Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

Подлежат осмотру	Периодичность	Кто проводит
Больные, поступившие на	Однократно	Медсестра	приемного
стационарное лечение		отделения
	Не реже 1 раза в 10 дней	Медсестра	лечебного
	(при длительном лечении)	отделения