Схемы топографических образований по анатомическому атласу

1 2 3 4 5 6 7

Схематическое изображение мышц шеи:

1)Челюстно-подъязычная мышца

2)Переднее брюшко двубрюшной мышцы

3)Подъязычная кость

4)Щитоподъязычная мышца

5)Нижний констриктор глотки

6)Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

7)Грудно-подъязычная мышца

8)Грудино-ключично-сосцевидная мышца

9)Трапециевидная мышца

10)Нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

11)Задняя лестничная мышца

12)Средняя лестничная мышца

13)Передняя лестничная мышца

14)Мышца, поднимающая лопатку

15)Ременная мышца головы

16)Подъязычно-язычная мышца

17)Заднее брюшко двубрюшной мышцы

18)Шилоподъязычная мышца

Схематическое изображение фасций шеи на горизонтальном распиле (по В.И. Шевкуненко):

1)Трапециевидная мышца

2)Передняя лестничная мышца

3)Сосудисто-нервный пучок

4)Лопаточно-подъязычная мышца

5)Грудино-ключично-сосцевидная мышца

6)Грудино-подъязычная мышца

7)Грудино-щитовидная мышца

8)Подкожная мышца шеи

9)Трахея

10)Щитовидная железа

11)Пищевод

12)Фасциальная пластинка, отделяющая передний отдел шеи от заднего

А) Поверхностная фасция шеи

Б) Поверхностный листок собственной фасции шеи

В) Глубокий листок собственной фасции шеи

Г) Внутренняя фасция шеи

Д) Предпозвоночная фасция шеи

Топография груди

Верхняя граница груди проходит по ключице и яремной вырезке рукоятки грудины. Нижней границей груди служит условная горизонтальная линия, которая проходит через основание мечевидного отростка. Латеральная граница груди проходит по задней подмышечной линии. Для определения границ внутренних органов на наружной поверхности грудной клетки проводятся следующие вертикальные линии:

•передняя срединная линия, linea mediana anterior, проходит посередине грудины (12);

•грудинная линия, linea stemalis, идет по краю грудины (2);

•среднеключичная линия, linea medioclavicularis, проходит через середину ключицы (3);

•окологрудинная линия, linea parastemalis — посередине между двумя предыдущими;

•передняя подмышечная линия, linea axillaris anterior — по передней кожной складке подмышечной ямки (4);

•задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior — по задней кожной складке подмышечной ямки;

•средняя подмышечная линия, linea axillaris media — из центра подмышечной ямки, посредине между двумя предыдущими линиями;

•лопаточная линия, linea scapularis — через нижний угол лопатки;

•околопозвоночная линия, linea paravertebralis — параллельно позвоночнику через бугорки ребер;

•задняя срединная линия, linea mediana posterior — по остистым отросткам позвонков.

Мышцы груди:

· прикрепляющиеся к костям верхней конечности — большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы;

· собственные мышцы груди — наружные и внутренние межреберные, подреберные мышцы; поперечная мышца груди и мышцы, поднимающие ребра.

Фасции груди

В области груди имеются три фасции:

1) Поверхностная фасция груди расположена под слоем подкожной жировой клетчатки, у женщин она образует футляр для молочной железы — в глубь органа направлены ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки.

2) Собственная фасция груди состоит из трех листков (пластинок):

а) поверхностная пластинка собственной фасции груди формирует футляр для большой грудной мышцы;

б) глубокая пластинка собственной фасции груди образует костно-фиброзный футляр для подключичной и фиброзный футляр для малой грудной мышц. Между данными мышцами она отличается особой плотностью и имеет специальное название — ключично-грудная фасция. По нижнему краю большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции сливаются, образуя подмышечную фасцию, которая покрывает переднюю зубчатую мышцу;

в) грудная пластинка собственной фасции груди покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.

3) Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки (грудную полость).

В области груди выделяют три треугольника:

· верхний — ключично-грудной треугольник— находится между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы;

· средний — грудной соответствует очертаниям малой грудной мышцы;

· нижний — подгрудной треугольник, ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц

Топография живота

Верхней границей живота служит нижняя граница области груди. Снизу живот ограничивают подвздошный гребень, проекция паховой связки и верхний край лобкового симфиза. Латерально живот граничит с областью спины по задней подмышечной линии.

Классификация мышц живота

1. Переднелатеральная группа включает:

а) длинные мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца;

б) широкие мышцы: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

2. Задняя группа представлена квадратной мышцей поясницы.

Фасции живота:

1)Поверхностная фасция живота расположена под подкожной жировой клетчаткой. Собственная фасция живота разделяется на три пластинки:

· поверхностная пластинка охватывает наружную косую мышцу живота, в паховой области образует межножковые волокна и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко;

· средняя пластинка охватывает внутреннюю косую мышцу живота с обеих сторон;

· глубокая пластинка живота покрывает поперечную мышцу живота снаружи.

2) Внутрибрюшная фасция выстилает изнутри стенки живота. В различных отделах ее части имеют собственные названия:

· фасция, покрывающая внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота — поперечная фасция;

· фасция, покрывающая нижнюю поверхность диафрагмы — диафрагмальная фасция;

· фасция, покрывающая квадратную мышцу поясницы — поясничная фасция;

· фасция, покрывающая подвздошную мышцу (мышца таза) — подвздошная фасция;

· фасция, выстилающая стенки малого таза — тазовая фасция

Область живота делится на три отдела посредством двух горизонтальных линий:

· верхняя — linea bicostarum, соединяет передние концы десятых ребер;

· нижняя — linea bispinarum, соединяет передние верхние ости подвздошных костей.

Верхний отдел живота называют надчревье, средний — чрево и нижний — подчревье. Посредством двух вертикальных линий, проходящих по латеральным краям прямых мышц живота (параректальные линии), в надчревье выделяют среднюю — собственно надчревную (эпигастральную) область и парные (левую и правую) подреберные области. Средний отдел (чрево) разделяют на околопупочную, правую и левую боковые области живота. Нижний отдел (подчревье) — на лобковую, правую и левую паховые области.

Мышцы головы