2020-06-29
71
1. Прекратить инфузию, закрыть зажим, и немедленно вызвать врача.
2. Немедленно вызвать врача.
3. Немедленно извлечь иглу из вены и вызвать врача.
4. Организовать транспортировку пациента в отделение реанимации.
5. Продолжить инфузию.
3.Повторите алгоритмы:
Алгоритм
по выполнению практического навыка:
«Техника проведения внутрикожной инъекции»
| Последовательность | Содержание | Примечание |
| Цель: Показания: Противопоказания: Подготовка оснащения: Подготовка пациента: Алгоритм выполнения: Заполнение документации: | Лечебная. По назначению врача. Определяет врач. Флакон с антибиотиком, стерильная вода для инъекций или физиологический раствор, стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл, 10 мл, стерильная игла для внутрикожных инъекций, стерильная игла для набора лекарственного средства, стерильные салфетки с антисептиком, прозрачная линейка, перчатки, маска, лоток нестерильный для расходуемого материала, нестерильные ножницы или пинцет, лоток стерильный, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б, ёмкости для дезинфекции. 1. Психологическая. 2. Получите согласие на проведение процедуры. 1. Вымойте руки на гигиеническом уровне. Оденьте маску, перчатки. 2. Приготовьте стерильный материал и инструментарий: лоток, шприц, стерильные салфетки с антисептиком(6-7 штук). 3. Проверьте упаковку со шприцем на целостность и срок годности. 4. Проверьте срок годности, дозировку лекарственного препарата, сверьте с листом назначения. 5. Вскройте упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора к шприцу. 6. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. 7. Наберите в шприц 10 мл. воды для инъекций или физраствора. 8. Разведите антибиотик стерильной водой или физраствором из расчета 100 000 ЕД на 1мл. 9. Наберите в шприц (ёмкостью 1-2 мл.) 0,1мл разведённого антибиотика и добавьте 0,9 мл. стерильной воды или физраствора. 10. Наденьте иглу для внутрикожной инъекции на шприц, перемешать содержимое шприца. 11. Предложите пациенту сесть или удобно лечь. 12. Среднюю часть внутренней поверхности предплечья пациента обработайте салфеткой с антисептиком дважды, сначала 10х10см, затем другим салфеткой – 5х5см. 13. Подождите, пока спирт подсохнет. 14. Выпустить воздух со шприца, снимите колпачок с иглы. 15. Левой рукой обхватите предплечье снизу и растяните кожу. 16. Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху. 17. Почти параллельно коже введите иглу в кожу до тех пор, пока срез иглы не скроется в коже (примерно до 1мм). 18. Левую руку перенесите на поршень шприца и введите 0,1мл раствора антибиотика внутрикожно. 19. В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки» (папула). 20. Извлеките иглу,не прикладывая (!) на место прокола салфетку,чтобы не выдавить раствор. Засеките время. 21. Весь использованный инструментарий и материал погрузите в ёмкости для дезинфекции и утилизации. 22. Снимите перчатки, маску, сбросьте в ёмкость для отходов класс Б. 23. Вымойте руки на гигиеническом уровне. 24. Через 30 минут оцените пробу. Сделайте запись о выполнении манипуляции и результате пробы в листе врачебных назначений. | Оценка пробы: Отрицательная – если на месте введения нет никакой реакции. Антибиотик вводить можно. Сомнительная – на месте введения папула покраснение в диаметре 0,3- 0,5 см. Необходимо показать врачу. Положительная – на месте введения папула покраснение в диаметре больше 0,5 см. Антибиотик вводить нельзя. |
АЛГОРИТМ
