2020-06-29
70
«Постановка гипертонической клизмы»
Цель: усилить перистальтику кишечника и вызвать обильную транссудацию жидкости в просвет кишечника.
Показания: задержка стула и массивные отеки разного происхождения.
Оснащение: стерильные — грушевидный баллончик или шприц Жане, газоотводная трубка, 100 мл 10%-ного раствора натрия хлорида или 50 мл 20-30%-ного раствора магния сульфата, перчатки латексные, вазелиновое масло, лоток, клеенка, большая пеленка, емкость с дезинфицирующим раствором, ширма.
| ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ | ||
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |||
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. | |||
| 2. Убедиться в понимании цели и хода процедуры, наличии информационного согласия пациента на процедуру. Убедиться, что нет противопоказаний. | Противопоказаниями являются: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки; трещины в области анального отверстия. | ||
| 3. Подогреть флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38 °С. | Осуществляется введение растворов в теплом виде с целью профилактики механического, термического и химического раздражения кишечника. | ||
| 4. Набрать в грушевидный баллончик 100 (50) мл подогретого раствора. | Обеспечивается достаточное количество гипертонического раствора для постановки клизмы. | ||
| 5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Поставить ширму. | При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. | ||
| 6. Надеть халат, перчатки. | |||
| 7. Подложить под пациента клеенку, большую пеленку, поставить рядом лоток. | Во избежание загрязнения постельного белья. | ||
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| |||
| 1. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. | Учитывается анатомическое расположение прямой кишки. Конец трубки поместить в лоток. | ||
| 2. Присоединить к трубке грушевидный баллончик, выпустив воздух из него и медленно ввести подогретый раствор. | |||
| 3. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь ее. | Если разжать баллончик, то раствор попадет обратно в него. | ||
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |||
| 1. Поместить использованные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. | ||
| 2. Напомнить пациенту, чтобы он задержал раствор в кишечнике в течение 15-20 минут. | Обеспечивается разжижение каловых масс за счет транссудата и усиливается перистальтика. | ||
| 3. Наблюдать за состоянием пациента, при появлении позывов подать судно или сопроводить в туалет. | Осмотреть каловые массы. Определить эффективность процедуры. Отметить время эффективного освобождения кишечника в листе назначений. | ||
| 4. Убрать клеенку с пеленкой, сбросить в мешок для последующей дезинфекции | Мешок должен быть непромокаемым. | ||
| 5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. | |||
| 6. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента на нее. | |||
|
|
|
