Бронхоэктатическая болезнь

ПНЕВМОНИЯ

?. С каких антибактериальных препаратов следует начинать лечение внебольничной пневмонии?

!Рифампицин.

! +Сумамед.

! Стрептомицин.

! Эритромицин.

! Оксациллин.

 

?. Основным рентгенологическим признаком долевой пневмонии является:

 !+ Гомогенное затенение соответственно доле.

! Ателектаз.

 ! Усиленный легочной рисунок.

 ! Округлые тени.

! Диффузное снижение прозрачности.

 

? Долевой пневмонии в фазе красного и серого опеченения соответствует все указанное, кроме:

! Отставание больной половине грудной клетки при дыхании.

+! Мелкопузырчатые влажные хрипы в зоне воспаления.

! Притупление в зоне воспаления.

! Усиленная бронхофония.

! Бронхиальное дыхание в зоне притупления.

 

?. Какой возбудитель пневмонии часто приводит к деструкция легких?

! Пневмококк.

! Стрептококк.

!+ Стафилококк.

! Микоплазма.

! Вирус гриппа.

 

?. Вирусную пневмонию от бактериальной отличают:

! Инфильтративные изменения на рентгенограмме.

!Лейкоцитоз со сдвигом влево.

!+ Маловыраженные физикальные изменения.

! Лихорадка.

! Кашель с мокротой.

 

?. Диагноз пневмонии устанавливается на основании:

! Клинической картины заболевания.

! Физикального исследования больного.

! Рентгенологического исследования легких.

! Показателей лабораторных анализов.

!+ Всего перечисленного.

 

?. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего являются:

! Сттрептококк.    

!+ Хламидии.

!+ Легионелла

! Стафилококк.

! Кишечная палочка.

 

?. Для лечения пневмонии антибиотик выбирается с учетом:

! Длительности заболевания.        

! +Этиологического фактора.

! Сопутствующих заболеваний.

! Возраста.

! Объем поражения легочной ткани.

 

?. В воспалительный процесс при пневмонии вовлекается все перечисленное, кроме:

! +Крупных бронхов.

!Дыхательных бронхиол.

! Альвеол.

! Интерстициальной ткани легких.

 

?. Для пневмонии характерны следующие физикальные изменения:

! +Усиление голосового дрожания.

! +Притупление перкуторного звука.

! Ясный легочной звук.

! Коробочный звук.

! Влажные среднепузырчатые хрипы.

 

?. При долевой пневмонии аускультативно выявляются:

! Сухие свистящие хрипы.

! Среднепузырчатые влажные хрипы.

!+ Крепитация.

! Амфоричное дыхание.

! Бронхиальное дыхание.

 

?. Для долевой пневмонии характерны следующие рентгенологические изменения:

!+ Гомогенное затенение доли легкого.

! Повышение прозрачности легочных полей.

! Гомогенное затенение нижней доли с линией Дамуазо.

! Множественные округлые очаги затенения.

! Ателектаз легкого на стороне поражения.

 

?. Препаратами выбора для лечения пневмококковой пневмонии являются:

!+ Пенициллины.

! Фторхинолоны.

! Тетрациклины.

! Цефалоспорины.

! Аминогликозиды.

 

?.Эффективность антибактериальной терапии оценивается через:

! 6 часов.

! На вторые сутки.

!+ Через 3 суток.

! Через 7 дней.

! Через 2 недели.

 

?. Какие антибиотики относятся к аминогликозидам?

! Амоксиклав.

!+ Гентамицин.

!+ Канамицин.

! Левомицетин.

! Рулид.

 

?. Для долевой пневмонии в фазу красного и серого опеченения характерен перкуторный звук:

! Притупленный.

! Тимпанический.

! Коробочный.

!+ Тупой.

! Металлический.

 

?. Диагноз пневмонии устанавливается на основании:

! Показателей УЗИ.

!+ Данных физикального исследования.

!+ Результатов рентгенологического исследования легких.

! Показателей общего белка и белковых фракций.

! Показателей АЛТ и АСТ.

 

?. У ВИЧ-инфицированных лиц наиболее вероятным возбудителем пневмонии является:

! Хламидии.

! Стафилококк.

!+ Пневмоциста.

! Микоплазма.

! Пневмококк.

 

?. Нозокомиальной считается пневмония диагностированная:

! В день поступления в стационар.

!+ Через 2-3 дня и более после госпитализации.

! После выписки из стационара.

 

?. Лечение внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста следует начинать с:

!+ Цефалоспоринов.

! Гентамицина.                                       

! Фторхинолонов.

! Полусинтетических пенницилинов.

!+ Макролидов.

 

?. Лечение легионеллезной пневмонии проводится:

! Пенициллинами.

! Цефалоспоринами.

!+ Макролидами.

!Тетрациклинами.

! Аминогликозидами

 

?. Препаратами выбора для лечения микоплазменных и хламидийных пневмоний являются:

!+ Сумамед.

!Тинидазол.

! Гентамицин.

! Ампиокс.

! Цефтриаксон.

 

?. Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

! Пневмококком.

!+ Стафилоккоком.

! Легионеллой.

! Микоплазмой.

!+ Грамотрицательной флорой.

 

?. Интерстициальную пневмонию чаще всего вызывают:

! Пневмококк.

!+ Вирусы.

!+ Микоплазма.

!Стафилококк.

! Стрептококк.

?. Наиболее частым возбудителем госпитальной пневмонии у пожилых лиц является:

!+ Клебсиелла.

!Стрептококк.

! Микоплазма.

! Пневмококк.

! Вирусы.

?. Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?

!+ Локализуется чаще в верхних долях.

!Неправильная форма.

! Размытые контуры.

! Небольшая интенсивность тени.

!+ Наличие очагов вокруг инфильтрата.

бронхоэктатическая болезнь

?. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:

! Крепитация.

! Непостоянные сухие хрипы в зоне поражения.

! Рассеянные сухие и влажные хрипы.

! Локальные мелкопузырчатые хрипы

!+ Локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.

 

?. Больной 60 лет, алкоголик, в течение 10 дней появились лихорадка, кашель с гнойной мокротой, на рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле левого легкого, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:

! Бронхоэктазы верхней доли левого легкого.

! Инфаркт легкого.

!+ Абсцесс верхней доли левого легкого.

! Периферический рак левого легкого.

!Туберкулез легкого, каверна верхней доли левого легкого.

?. Какой метод исследования более информативен для диагностики бронхоэктазов?

! Рентгенография легких.

! Бронхоскопия.

! Томография легких.

!+ Бронхография.

!Спирография.

?. Для бронхоэктатической болезни характерны:

! Артралгии.

! Сухой кашель.

!+ Пальцы в виде «барабанных палочек».

!+Кровохарканье.

! Лихорадка.

 

?. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:

! Амилоидоз почек.

! Абсцесс легкого.

! Кровохарканье.

! Эмпиема плевры.

!+ Все перечисленное.

 

?. Этиологическими факторами развития бронхоэктатической болезни являются:

! Врожденный дефицит альфа-1 антитрипсина.

! Врожденная слабость бронхиальной стенки.

! Частые инфекционные заболевапния бронхолегочной системы.

! Недостаточность местных защитных механизмов.

!+ Все перечисленное.

 

?. Для бронхоэктатической болезни характерны:

!+ Кашель с выделением мокроты от 150 до 500 мл и более в сутки

! Кашель с выделением мокроты в количестве до 50 мл/сутки

! Сухой кашель.

! Лающий надгортанный кашель.

! Все перечисленное верно.

?. Характер мокроты при бронхоэктатичесмкой болезни:

! Однослойная с прожилками крови.

!+ Двухслойная (верхний слой – вязкая опалесцирующая жидкость, нижний – гнойный осадок).

! Мокрота отсутствует.

! Мокрота трехслойная.

! Все перечисленное верно.

 

?. Наиболее часто при бакисследовании мокроты у больных с бронхоэктатической болезнью выявляют:

! Хламидии.

! Пневмококк.

!+ Клебсиеллу.

! Стрептококк.

! Микоплазму.

 

?. Рентгенологически у больных с бронхоэктатической болезнью выявляется:

! Деформация и усиление легочного рисунка.

! Ячеистый рисунок.

! Ателектазы.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Наиболее характерный рентгенологический признак бронхоэктатической болезни:

! Деформация легочного рисунка.

! Усиление легочного рисунка.

! Пневмофиброз.

!+ Ячеистый рисунок.

! Ателектазы.

 

?. При проведении спирометрии у больных с бронхоэктатической болезнью могут выявляться:

! Вентиляционные нарушения по обструктивному типу.

! Вентиляционные нарушения по рестриктивному типу.

! Вентиляционные нарушения по смешанному типу.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:

! Эмфизема легких.

! Легочное средце.

! Абсцесс легкого.

! Эмпиема плевры

!+Все перечисленное

 

?. Антибиотики при обострении бронхоэктатической болезни вводятся:

! Перорально.

! Внутримышечно.

! Внутривенно.

! Через трансназальный катетер.

!+ Все перечисленное верно.

?. Методы санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью:

! Постуральный дренаж.

! Массаж грудной клетки.

! Эндоскопическая санация бронхиального дерева с помощью бронхоскопа.

! Дыхательная гимнастика

!+ Все перечисленное верно.

 

?. Аускультативно при бронхоэктатической болезни выявляют:

! Крепитацию.

! Влажные мелкопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов.

!+ Влажные средне-крупнопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов

! Амфорическое дыхание.

! Все перечисленное верно.

 

?. Перкуторно при бронхоэктатической болезни выявляют

! Ограничение подвижности нижних краев легких на стороне поражения

! Участки локального притупления над очагом поражения

! Коробочный звук – при наличии эмфиземы легких.

!+ Все перечисленное верно.

! Ничего из перечисленного не верно.

 

?. Оперативное лечение при бронхоэктатической болезни противопоказано при:

! Обширных двусторонних бронхоэктазах.

! Эмфиземе легких.

! Легочно-сердечной недостаточности.

! Почечной недостаточности.

! Все перечисленное верно.

 

?. Приобретенные бронхоэктазы могут появиться вследствие:

! Хронического пищеводного рефлюкса

! Обструкции бронхов опухолью.

! Частых пневмоний.

! Туберкулеза легких.

!+ Все перечисленное верно.

 

?. При обструкции бронхов у больных с бронхоэктатической болезнью предпочтении следует отдать:

! В/в введению эуфиллина.

! Пероральному применению сальбутамола.

! Постуральному дренажу.

!+ Ингаляции беродуала с помощью небулайзера.

! Внутривенному введению эфедрина.