Острая ревматическая лихорадка

 

?. Малая хорея проявляется:

! При клещевом энцефалите.

!+ При ОРЛ у детей.

! При эпидемическом цереброспинальном менингите.

! При поствакциональном энцефалите.

! При паркинсонизме.

 

?. В крови при ОРЛ выявляется все перечисленное, кроме:

! Повышение С-реактивного белка

! Фибриногена.

!+ Обнаружение LЕ-клеток.                

! Лейкоцитоз.

! Повышение титра АСЛ-0.

?. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:

! Ампициллин.

! Дигоксин.

! Делагил.

!+ Бициллин.

! Гентамицин.

 

?. Для ОРЛ характерно все перечисленное, кроме:

! Узловатая эритема.

! Симметричное поражение крупных суставов.

! Летучий характер поражения суставов.

! Кардит.

! Остеопороз костей.

 

?. Лекарственными средствами 1-ой группы при лечении ОРЛ являются:

! Сульфаниламиды.     

!+ Антибиотики.

! Гипотензивные.

! Болеутоляющие.

! Нитраты.

 

?. Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме:

! Хорея.

! Кольцевидная эритема.

! Кардит.

!+ Узелки Гебердена.

! Подкожные узелки.

 

?. Для лечения ОРЛ применяют все перечисленное, кроме:

! Кортикостероиды.   

!+ Антагонисты кальция.                    

! Нестероидные противовоспалительные препараты.

! Антибиотики.

! Производные изохинолина.

?.К основным диагностическим критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме:

!+ Повышение температуры тела.      

! +Слабость, быстрая утомляемость.

!Кардит.

! Полиартрит.

! Хорея.

 

?. К типичным симптомам первичного ревматизма не относятся:

! Воспаление миокарда.      

! Хорея.

! Артрит.

!+ Нефрит.

! Подкожные узелки.

 

?. В пользу первичного ревмокардита может свидетельствовать все перечисленное, кроме:

! Нарастание интенсивности сердечных шумов в динамике заболевания.

!+ Обнаружение порока сердца в самом начале заболевания.

! Выявление клинической симптоматики клапанного поражения через 4-6 месяцев от начала заболевания.

!+ Возраст 60 лет.

! Возраст 10 лет.

 

?. Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме:

! Острого синовита.

! Сопутствующей лихорадки.

! «Летучего» характера поражения суставов.

!+ Преимущественное поражение мелких и средних суставов.

! Доброкачественность

 

?.Выберите 2 наиболее подходящих препарата для лечения больного с активным возвратным часто рецидивирующим ревмокардитом, протекающим, с минимальными сдвигами лабораторных показателей:

!+ Преднизолон.    

! +Делагил.

!Вольтарен.

! Пенициллин.

! Цитостатики

 

?. Для активного ревматизма 3 степени характерны все признаки, кроме:

! Кардит.     

! СРБ (+++).

! Полиартрит.

!+ Сиаловая кислота - 0,200 ЕД.

! СОЭ>40 мм/час

 

?. Для ревматического артрита характерны все признаки, кроме:

! Гиперемия суставов.

! Отек, синовит.

!+ Остеопороз на рентгенограмме.

! Узловая эритема.

! Летучесть

 

?. При активном ревмокардите не наблюдается один из перечисленных признаков:

! РQ - 0,24.

!+ QRS> 0,2 с.

! Капиляропатия.

! Положительная проба Вальдмана-Тушинского.

! Подкожные ревматические узелки.

?. После перенесенной стрептококковой инфекции ОРЛ возникает через:

! 1-2 года.

!+ 2-3 недели.

! 4 дня.

! 5 месяцев.

! 6 недель.

?. ОРЛ вызывается:

! Стафилококком.

! Микоплазмой.

! Пневмококком.

!+ Бета-гемолитическим стрептококком группы А.

! Возбудитель неизвестен.

?. В патогенезе ОРЛ участвуют механизмы:

! Склерозирования.       

! Тромбообразования.

!+ Токсико-воспалительные.

!+ Иммуные.

! Аллергические.

 

?. К ранним признакам ОРЛ относятся:

! Малая хорея.                                      

! Диастолический шум над аортой.

!+ Артрит.

!+Кольцевидная эритема.

! Фибрилляция предсердий.

 

?. К поздним признакам ОРЛ относятся:

! Полиартрит.

! Вальвулит.

!+ Хорея.

! Кардит.

! Узловатая эритема.

 

?. Для ревматического полиартрита характерно все, кроме:

!+ Стойкая деформация суставов.  

! Нестойкая деформация суставов.

! Поражение средних и крупных суставов.

!Летучесть болей.

! Исчезновение болей после приема НПВП.

?. Для первичного ревмокардита характерно:

! Экстрасистолия.

! Мерцательная аритмия.      

!+ Нарушение a-v проводимости.

! Протодиастолический шум на верхушке.

!+ Систолический шум на верхушке.

 

?. Ревматическому миокардиту соответствует все перечисленное кроме:

!+ Вальвулит.                                       

! Расширение полостей сердца.       

! Дополнительный 3 тон.

!+ Формирование пороков.

! Нарушение a-v проводимости.

 

?. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях

! Серомукоид.    

! Фибриноген.

! СРБ.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное

 

?. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма?

! Кортикостероиды.

! Цитостатики.

! Антибиотики.

!+ Аминохинолиновые производные.

!+ НПВП.

 

?. Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются:

! Изменение гуморального иммунитета.

! Изменение клеточного иммунитета по отношению к стрептококковым антигенам.

! Высокая кардиотропность антигенов стрептококка.

!+ Всё перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей при ревматизме?

! Деформация сустава.

!Хруст в суставе.

! +Припухлость сустава.

!+ Гипертермия кожи над суставом.

! Боль возникает при нагрузке на сустав

?. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях:

! Ревматоидный фактор.

1 Лейкоцитарный сдвиг влево.

!+ Церуплазмин.

! Ускорение СОЭ.

!+ДФА проба.

?. Развитию ревматизма способствует:

! Стафилококк.

!+ Бета-гемолитический стрептококк.

! Вирусы Коксаки.

! Кишечная палочка.

! Клебсиелла.