Актуальность проблемы. Определение и основные этапы обмена билирубина. Клинические и лабораторные критерии физиологической желтухи

· Желтуха как синдром возникает не только при поражении паренхимы печени, но сопровождает часто заболевания иного генеза, в частности: врожденные или приобретенные гемолитические анемии, опухолевые процессы, патологию билиарного тракта, токсические состояния, наследственные болезни обмена веществ или инфекционные заболевания человека. Правильная тактика, направленная на выявление причины желтухи, определяет своевременность и адекватность терапии. Многообразие заболеваний, сопровождающихся желтухой, весьма затрудняет дифференциальную диагностику патологических состояний, особенно у детей периода новорожденности и в раннем возрасте.

· Как показывает педиатрическая практика, в данных возрастных группах довольно часто встречается затяжное течение желтухи неясного генеза. Функциональная незрелость печени новорожденного обусловливает нестабильность его билирубинового обмена на определенный период времени, обозначенного педиатрами периодом физиологической желтухи. Однако высокая частота выявления гипербилирубинемий больше отведенного времени, преходящий характер желтухи в одних случаях и затяжной — в других, возможное сочетание её с тяжелыми поражениями ЦНС, разнообразные варианты течения и исходов заболевания, всё это в совокупности делает необходимым проведение тщательной расшифровки патологических состояний, сопровождающихся гипербилирубинемией.

· Основные этапы обмена билирубина

· Физиологическая желтуха обусловлена транзиторным повышением уровня билирубина в крови.