Показания для назначения смесей с пре- и пробиотиками

·Нарушения пищеварения с рождения (запоры, кишечные колики, срыгивания, вздутие живота).

·Нарушение состава кишечной микрофлоры.

Перечень смесей, содержащих пребиотики

Нутрилон 1 и 2 Нутрилон Комфорт 1 и 2 Мамекс Мамекс 2 Мамекс 2 Плюс Фрисолак 1 Фрисолак 2 Хумана ЛП Хумана Фольгемильх 2 МД мил Стандарт Семлер Бифидус (с лактозой)

«Нутриция», Нидерланды «Нутриция», Нидерланды ИНК, Дания ИНК, Дания ИНК, Дания «Фризленд Фудс», Нидерланды «Фризленд Фудс», Нидерланды «Хумана», Германия «Хумана», Германия «Летри де Краон», Россия-Франция «Семнер», Швеция

 

Перечень смесей, содержащих пробиотики

НАН кисломолочный НАН 2 с бифидумбактериями Нутрилак кисломолочный Нутрилак Бифи Галлия Лактофидус 1 и 2 Агуша 1 и 2 (жидкие, кисломолочные)

«Нестле», Швейцария «Нестле», Швейцария «Нутритек», Россия «Нутритек», Россия «Данон», Франция ОАО ЗДИП Москва, Россия

Смеси с добавлением полисахаридов-загустителей

Смеси предназначены для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний.

Это заменители женского молока, в состав которых введены загустители – неперевариваемые (камедь, волокна бобов рожкового дерева), либо частично перевариваемые (крахмал).

Действие смесей основано на увеличении вязкости желудочного содержимого. При введении их в желудок образуется мягкий пищевой комок, препятствующий срыгиванию. При продвижении пищи по кишечнику на пищевые волокна собирается вода, тем самым увеличивается объем и вязкость кишечного содержимого, что стимулирует перистальтику кишечника.

Смеси с полисахаридами называются антирефлюсными (reflux – обозначает «течь обратно», это пассивное перемещение содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному). На этикетке они имеют дополнительную надпись «АР».

Показания и особенности назначения смесей с полисахаридами

Показания для назначения смесей с полисахаридами.

·Привычные срыгивания.

·Кишечные колики, повышенное газообразование.

·Запоры.

Особенности назначения смесей с полисахаридами.

Смеси, содержащие крахмал целесообразно использовать при нетяжелых формах срыгиваний (1-3 балла по Международной шкале).

Смеси, содержащие камедь используют при упорных срыгиваниях (4-5 баллов по Международной шкале), в том числе при наличии неврологической или хирургической патологии.

Смеси могут быть использованы как в полном объеме кормлений, так и частично в виде нескольких кормлений.

Улучшение наступает через 2-3 дня. Длительность использования смесей не менее 3 месяцев.

Перечень смесей, содержащих полисахариды

Содержащие камедь.

Нутрилон АР Нутрилак АР Фрисовом 1 Фрисовом 2 Хумана АР

«Нутриция», Нидерланды «Нутритек», Россия «Фризленд Фудс», Нидерланды «Фризленд Фудс», Нидерланды «Хумана», Германия

Содержащие крахмал.

 

Лемолак Семнер Энфамил АР Нутрилон Комфорт 1 и 2 Галлия Дижест Премиум 1 и 2

«Семнер», Швеция «МИД Джонсон», США «Нутриция», Нидерланды «Данон», Франция

Особенности состава и показания для назначения смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами

Особенности состава и показания для назначения смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами.

Смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды

Предназначены для:

·вскармливания и питания детей с синдромом мальабсорбции (целиакия);

·с заболеваниями поджелудочной железы (муковисцидоз);

·с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, при которых нарушаются процессы эмульгирования и всасывания жиров в тонкой кишке.

Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ) – это фракция липидов, которые могут всасываться непосредственно в кровь, минуя лимфатическую систему, не требуя предварительного эмульгирования и участия фермента липазы.

Перечень смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами.

 

ПреНАН Алфаре Нутрилон Пепти ТСЦ Прегестимил Нунрамиген Хумана ЛП + СЦТ

«Нестле», Швейцария «Нестле», Швейцария «Нутриция», Нидерланды «МИД Джонсон», США «МИД Джонсон», США «Хумана», Германия

Особенности состава смесей на основе изолятов белка сои

·Белковый компонент представлен высокоочищенным изолятом белков сои. Добавлена аминокислота метионин.

·Жировой компонент представлен комплексом только растительных масел. Добавлены эмульгаторы и каротин.

·Углеводный компонент представлен декстринмальтозой. Лактоза отсутствует.

·Витамины, минералы, микроэлементы в количествах, соответствующих возрастным потребностям.

Литература

1.Бен Сяо Минг, Шу Сяо Ю, Шао Вей и др. Влияние обогащенной галактоолигосахаридами молочной смеси на кишечную микрофлору и ферментацию у доношенных детей. – Вопросы современной педиатрии. – 2005. – Т 4. – № 5. – с. 3-6.

2.Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В. и др. Справочные материалы по организации питания и оценке развития детей раннего возраста. М., 2006.

3.Грибакин С.Г., Казакова С.Н., Андреева А.В. Значение нуклеотидов в питании детей грудного возраста. – Вопросы практической педиатрии, 2006, «1, с. 70-74.

4.Захарова И.Н., Коровина Н.А. Современные подходы к адаптации молочных смесей для вскармливания здорового ребенка первого года жизни. Пособие для врачей. Москва, 2005.

5.Конь И.Я. Специализированные продукты лечебного питания: Характеристика и применение у детей раннего возраста. – Детский доктор 2000, №3, с.43-47.

6.Нетребенко О.К. К вопросу о роли длинноцепочечных жирных кислот в питании детей грудного возраста. – Педиатрия. – 2005. – № 4. – с. 66-70.

7.Нетребенко О.К. Пищевая толерантность и профилактика аллергии у детей. NestleNews, бюллетень №22, май-июнь 2006.

8.Организация лечебного питания детей в стационарах. Пособие для врачей / Под ред. А.А. Баранова, К.С. Ладодо. – Москва «Эвита-Проф», 2001.

9.Пребиотики-олигосахариды в детском питании. Информационный бюллетень компании Нутриция. – 2006.

10.Рациональное вскармливание недоношенных детей (современные принципы). Методические указания. Москва, 2004.

11.Руководство по детскому питанию. /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004.

12.Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. и др. Вскармливание недоношенных детей. – Лечащий врач 2006, «2, С.64-67.

13.Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей. – Вопросы современной педиатрии. – 2005. – № 2. – С. 80-86.

14.Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Пашкевич О.В. и др. Основы искусственного вскармливания. Пособие для врачей. М., 2005.

15.Хатке Ф., Ванг В., Пинг Г. и др. Клинические доказательства безопасности и эффективности пробиотического штамма бифидобактерий Вв 12 в составе последующих молочных смесей и молока для детей раннего возраста. – Вопросы детской диетологии. – 2004. – Т.2. – №1. – С.14-17.

 

                 Тема 3. Питание детей первого года жизни

· Вопросы

· Составляющие части рациона ребенка первого года жизни

· Факторы, определяющие необходимость расширения рациона ребенка первого года жизни. Анатомо-физиологические особенности, определяющие сроки введения прикорма.

· Характеристика периода введения прикорма как этапа переходного питания от младенческого к "взрослому".. Физиологические особенности пищеварительной системы ребенка, определяющие сроки введения прикорма от младенческого к «взрослому».

· Современные принципы введения прикорма ребенку раннего возраста примерная схема сроков введения прикорма при естественном вскармливании детей

· Техника введения прикорма. Виды прикорма

· Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании.

· Индивидуальный подход к введению прикорма ребенку. Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании.

· Оценка эффективности питания ребенка на первом году жизни.