Нарушение реакций обезвреживания аммиака вызывает повышение содержания аммиака в крови - гипераммониемию, что оказывает токсическое действие на организм

Транспортными формами аммиака из тканей в печень являются глутамин и аланин, в меньшей степени аспарагин и глутамат, некоторое количество аммиака находится в крови в свободном виде.

Синтез глутамина происходит под действием глутаминсинтетазы из глутаминовой кислоты.

Аланин образуется при взаимодействии глутамата, образовавшегося в ходе реакции восстановительного аминирования, где аммиак превращается в аминогруппу глутамата под действием глутаматдегидрогеназы, с пируватом, где глутамат переносит на него свою α-аминогруппу, что катализирует аланинаминотрансфераза.

Глутамат + Пируват          α-Кетоглутарат + Аланин

Вопрос 2. С какими механизмами связаны нарушения, вызываемые аммиаком.

1. Связывание аммиака при синтезе глутамата вызывает отток α-кетоглутарата из цикла трикарбоновых кислот, при этом понижается образование энергии АТФ и ухудшается деятельность клеток.

2. Накопление свободного иона NH4+ в цитозоле влияет на мембранный потенциал и работу внутриклеточных ферментов – он конкурирует с ионными насосами для Na+ и K+.

3. Ионы аммония NH4+ вызывают защелачивание плазмы крови. При этом повышается сродство гемоглобина к кислороду (эффект Бора), гемоглобин не отдает кислород в капиллярах, в результате наступает гипоксия клеток.

4. Использование α-кетоглутарата и глутамата для нейтрализации аммиака вызывает снижение синтеза γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), тормозного медиатора нервной системы.

Продукт связывания аммиака с глутаминовой кислотой – глутамин – является осмотически активным веществом. Это приводит к задержке воды в клетках и их набуханию, что вызывает отек тканей. В случае нервной ткани это может вызвать отек мозга, кому и смерть.

Нарушение реакций обезвреживания аммиака вызывает повышение содержания аммиака в крови - гипераммониемию, что оказывает токсическое действие на организм.

1. К белкам плазмы относятся

а) кератины

б) эластин

в) глобулины

г) склеропротеины

д) коллагены

2. Белкам плазмы не присущи функции:

а) сохранения постоянства коллоидно-осмотического давления

б) гемостатическая

в) участие в иммунном ответе

г) транспортная

д) рецепторная

Функции белков плазмы крови:

1. поддерживают постоянство коллоидно-осмотического давления крови – в первую очередь, альбумины;

2. участвуют в поддержании кислотно-основного состояния – альбумины, гемоглобин;

3. удерживают в связанном состоянии и транспортируют ионы кальция, магния, железа, меди и другие ионы, препятствуя их потере с мочой – альбумины и специфические транспортные белки;

4. связывают и транспортируют органические вещества (углеводы, липиды, гормоны, лекарства, витамины, токсины) – альбумины и другие белки;

5. определяют вязкость крови и сохраняют устойчивость эритроцитов и лейкоцитов в кровотоке, обеспечивают нормальный кровоток в капиллярах (реологические свойства крови) – белки свертывающей системы;

6. специализированные белки, участвующие в свертывании крови (фибриноген, протромбин, антигемофильный глобулин и др.);

7. обеспечивают иммунную защиту организма – иммуноглобулины, факторы системы комплемента, трансферрин и пропердин;