Я,________________________________________________________________________________, паспорт серия___________, номер___________________, выданный ________________________________________________________________________________«____»________________года, проживающий(ая) по адресу _______________________________________________________________в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г.
№ 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку и использование ГКУ КК «Центр молодежных инициатив», расположенному по адресу 353000 г. Краснодар, ул. Ленина, 35/1 (далее – Оператор) моих персональных данных:
Ф.И.О. | |
Телефон | |
Мобильный телефон | |
Электронный адрес | |
Паспортные данные | |
Другие (перечислить дополнительные категории персональных данных) |
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции)
с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включая в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов). Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).
|
|
Оператор имеет право на исполнение своих обязательств на обмен (прием и передачу) персональными данными с использованием цифровых носителей или каналов связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять конфиденциальную информации.
Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моими персональными данных между Оператором и третьими лицами в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях соблюдения моих законных прав и интересов.
Я оставляю за собой право отозвать согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной по адресу Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления моего заявления.
Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Настоящее согласие действует с «____» ___________г.
_______________/_____________________/ «____»_________________г.
(подпись) (дата подписи)