2020-06-30
45
 |
(фамилия, имя,отчество)
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):
 |
Место учебы/работы в настоящее время:
 |
Адрес данного учебного заведения/работы с указанием типа населенного пункта, контактные телефоны:
|
Дата рождения (число, месяц, год):_ Контактныймобильныйтелефон: Электронныйадрес: в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку организатором
регионального этапа конкурса волонтерских инициатив "Доброволец России 2020" (далее
- Оператор) своих персональныхданных:
1. фамилии, имени, отчества, фотографии, курса, места учебы/работы, даты рождения, контактного телефона, с целью формирования регламентированной отчетности, размещения данных в банке данных участников регионального этапа конкурса волонтерских инициатив "Доброволец России 2020";
2. фамилии, имени, отчества, фотографии, места учебы/работы, даты рождения, моей конкурсной работы с целью размещения в сети"Интернет".
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Действия с персональными данными: автоматизированные с использованием средств вычислительной техники.
Также я разрешаю Оператору использовать свою конкурсную работу во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с проведением регионального этапа конкурса волонтерских инициатив "Доброволец России 2020", в частности в буклетах, видео, в Интернете ит.д.
Согласие действует 3 года с даты подписания.
Дата:" " 2020г.
подписьрасшифровка
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к положению о проведении регионального этапа
конкурса волонтерских инициатив
"Доброволец России 2020" на территории
Нижегородской области
Состав организационного комитета регионального этапа конкурса волонтерских инициатив "Доброволец России 2020" на территории Нижегородской области
Поляшова Наталья
Александровна
– начальник управления гражданско- патриотического воспитания и социально-правовой защиты детей министерства образования, науки и молодежной политики;
Муратова
Марина Викторовна
– начальник отдела по вопросам реализации государственной молодежной политики министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области;
Амосов Вячеслав Александрович
– директор Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования "Центр эстетического воспитания детей Нижегородской области";
Жильцов Андрей
Владимирович
– руководитель регионального ресурсного центра развития добровольчества
Демченко Александра Анатольевна
– главный специалист отдела по вопросам реализации государственной молодежной политики министерства образования, науки и молодежной политики;
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к положению о проведении регионального этапа конкурса
волонтерских инициатив "Доброволец России 2020" на территории
Нижегородской области
Состав рабочей группы регионального этапа конкурса волонтерских инициатив "Доброволец России 2020" на территории Нижегородской области
Демченко Александра Анатольевна
– главный специалист отдела по вопросам реализации государственной молодежной политики министерства образования, науки и молодежной политики;
Прищепа Марина Геннадьевна
– заместитель директора Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования "Центр эстетического воспитания детей Нижегородской области";
Айзатуллина ДинараНаилевна
– заместитель директора Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования "Центр эстетического воспитания детей Нижегородской области";
Кобликова Евгения Сергеевна
– педагог-организатор отдела по педагогической поддержке и развитию добровольческого (волонтерского) движения и ученического самоуправления Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования "Центр эстетического воспитания детей Нижегородской области"
Курашкина Ольга Борисовна
– сетевой менеджер Ресурсного Центра развития добровольчества Нижегородской области
