Замена трахеостомической трубки

Замену трахеостомической трубки необходимо производить в следующей последовательности:

1. Уложить пациента на спину в удобном положении. Подложить под плечи валик из полотенца;

2. Вымыть руки с мылом (жидким мылом) в теплой воде. Хорошо высушить. Можно также использовать спирт или дезинфицирующую пену;

3. Надеть одноразовые перчатки;

4. Подготовить чистую завязку для трахеотомической трубки, положив ее под шею пациента;

5. Вскрыть упаковку с новой канюлей и вставить внутрь обтюратор (приспособление для закрытия дефектов в полости);

6. Удалить старую трубку и положить ее на заранее подготовленное полотенце;

7. Быстро заменить трахеостомическую трубку на новую (Рисунок 2). Удалить обтюратор, придерживая края канюли. Пациент не сможет дышать, если не вытащить обтюратор;

8. Закрепить концы завязки-бандажа. Проверить, чтобы бандаж не был сильно жестким (Рисунок 3).

Рисунок 2

Рисунок 3

Смена повязок

Повязки необходимо менять каждый день. Как правило, для повязок используют медицинский бинт. Повязку стоит менять после принятия ванны или душа. После этих процедур, как правило, повязка намокает или становится влажной. Ни в коем случае, нельзя оставлять влажную или мокрую повязку, так как это лишнее раздражение для кожи шеи.

При смене повязки, необходимо заранее приготовить место, где будет происходить смена повязки, и все необходимое оснащение:

Сухой, чистый медицинский бинт;
Ножницы;
3% раствор перекиси водорода для дезинфекции кожи под "ушками" трахеостомы, а также кожи на шее и под медицинским бинтом;
Ватные тампоны, которыми необходимо протереть насухо кожу на шее;
Вазелин. Если кожа на шее, под медицинским бинтом раздражена и есть покраснения, можно слегка смазать ее вазелином перед накладыванием чистого медицинского бинта.

Следует немедленно вызвать лечащего врача при наличии у пациента: