Второй этап восстановления функции ходьбы

Рекомендации для лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, перенесшими инсульт. Комплексы упражнений и занятий, используемых для восстановления после инсульта.

Обучение умению сидеть

Составляющие части обучения:

-ежедневное проведение занятий;

-обучение садиться из положения лёжа на боку с опусканием ног с кровати, соблюдая «правильность» этого действия: движение выполняется сначала с опорой на локоть, а затем - на выпрямленную руку;

-постепенное увеличение времени пребывания в сидячем положении; -осуществление контроля за положением ног в положении сидя (ноги нельзя подгибать!).

Когда пожилой человек научится сидеть, опустив ноги на пол, лицо, осуществляющее уход, переходит к обучению упражнения «ходьба сидя».

Обучение умению стоять

Обучение переходу в вертикальное положение человека после инсульта затруднено в связи с атрофией мышц не только пораженной стороны, но и мышц «здоровой стороны» за счет их бездействия.

Этапы упражнения:

-исходное положение - сидя, ноги стоят на полу на ширине плеч;

-переход в вертикальное положение при поддержке второго лица (родственник);

- поднимаясь, пожилой человек должен аккуратно встать на здоровую ногу, а лишь потом постепенно нагрузить парализованную конечность, распределив равномерно вес на обе ноги.

При проведении занятий обязательным правилом является

постепенность увеличения времени нахождения пациента в положении стоя.

Обучение ходьбе

Обучение должно происходить при физической поддержке родственника при ходьбе и регулировании движений парализованной ноги.

Основная задача во время передвижения - соблюдение синхронного сгибания пораженной ноги во всех трёх суставах (чтобы стопа не цеплялась за пол носком). Для этого родственник или иное лицо, осуществляющее уход, поддерживая больного, подаёт команду: «поднять ногу как можно выше, согнуть её в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах». С целью предупреждения отвисания пораженной руки и выхода головки плечевой кости из суставной впадины во время передвижения, она должна быть зафиксирована косынкой.

Во время обучения передвижению необходимо следить за общим состоянием пациента, предоставляя ему, при необходимости, отдых в положении сидя.

Постоянные тренировки парализованной конечности, способствующие восстановлению двигательных функций ноги, позволяют перейти к следующему этапу - освоению ходьбы самостоятельно, держась за стену, переставляя впереди себя стул или пользуясь тростью.

Если парализованная нога во время ходьбы будет подгибаться в голеностопном суставе, зафиксировать ее можно путем использования обуви с высоким голенищем.

При правильном проведении занятий пожилой человек сможет самостоятельно передвигаться через один-три месяца.

В случае, когда функция ходьбы не восстанавливается полностью, занятия следует продолжать с целью совершенствования походки.

Комплекс упражнений для самостоятельных занятий

Для самостоятельных занятий рекомендуются упражнения, которые задействуют мышцы всего тела.

Исходное положение для всех упражнений - стоя, ступни параллельно друг другу на расстоянии чуть меньше ширины плеч.

Упражнение первое

- поднять левую руку вертикально вверх и немного отвести её назад;

- отставить назад левую ногу, пятку тянуть к полу;

- со вдохом потянуться, с выдохом вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

 

Упражнение второе

- поднять правую руку вертикально вверх и немного отвести её назад;

- отставить назад правую ногу, пятку тянуть к полу;

- со вдохом потянуться, с выдохом вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

 

Упражнение третье

-поднять левую руку вертикально вверх и немного отвести её в сторону (влево);

- отставить немного вправо правую ногу;

- со вдохом потянуться, с выдохом вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

 

Упражнение четвёртое

- поднять правую руку вертикально вверх и немного отвести её в сторону (вправо);

- отставить немного влево левую ногу;

 

-со вдохом потянуться, с выдохом вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

Комплекс упражнений для восстановления движений парализованной ноги и восстановления функции ходьбы

Если человек после инсульта не в состоянии разогнуть ногу, начать занятия нужно с пассивных движений, осуществляемых родственником или иным лицом. Упражнение заключается в сгибании и разгибании ноги.

Первый этап восстановления функции ходьбы

Упражнение первое

Исходное положение - лёжа на правом боку.

- на вдохе поднять левую ногу, на выдохе - опустить;

- лечь на левый бок и поднять правую ногу.

 

Повторить 5-10 раз каждой ногой.

Упражнение второе

Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях;

- сжимать мяч между коленями на 3 - 8 секунд.

 

Повторить упражнение 4-5 раз.

Упражнение третье

Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

- максимально оттянуть левый носок ступни вперёд, потом максимально притянуть его к себе, оттягивая пятку и растягивая заднюю поверхность ноги.

 

Повторить 3 - 5 раз каждой ногой.

Сгибание ноги производить пассивно с участием родственника.

Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно, неоднократно (с участием родственника и самостоятельно).

Повторить упражнение 5-7 раз с постепенных увеличением повторений.

Эти упражнения выполнять и здоровой ногой.

Второй этап восстановления функции ходьбы

Упражнение первое

Исходное положение - лёжа на спине.

На вдохе - поднять одну ногу, на выдохе - опустить.

Повторить 5-10 раз каждой ногой.

Упражнение второе

Исходное положение - лежа на спине.

На вдохе - согнуть одну ногу в колене и подтянуть к животу, на выдохе - вернуть в исходное положение.

Повторить 5-10 раз каждой ногой.

Упражнение третье

Исходное положение - лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ноги согнуты в

коленях, ступни на полу. Поднять левую ногу (не разгибая её в колене), и пяткой левой ноги коснуться коленки правой ноги.

Повторить 5-10 раз каждой ногой.

Упражнение четвёртое

Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Разводить колени в стороны и сводить их вместе. Повторить 5-10 раз.

Упражнение пятое

Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Приподнять ноги над полом, согнуть колени и совершать вращательные движения, имитируя езду на велосипеде.

Выполнять упражнение в течение 1 - 2 минут.