2020-07-12
109
<variant>бала жолдасы туылу кезеңінде
<variant>босанғаннан кеш кезеңде
<question>Ұрық иықтарының дистоциясында антенаталды қауіп факторлары болып... табылады.
<variant>ұрық макросомиясы
<variant>ұрық гипоксиясы
<variant>плацентарлы жетіспеушілік
<variant>плацентаның жатуы
<variant>сулардың кетуі
<question>Ұрық иықтарының дистоциясы кезінде антенаталды қауіп факторларына жатпайды:
<variant>плацентарлы жетіспеушілік
<variant>анадағы қант диабеті
<variant>анадағы семіздік
<variant>жүктіліктің мерзімінен асуы
<variant>ұрық макросомиясы
<question>Ұрықтың құрсақішілік дамуы кідіруінің негізгі диагностикалық шараларына жатпайды:
<variant>партограмманы жүргізу
<variant>гравидограмманы жүргізу
<variant>ультрадыбыстық биометрия
<variant>биофизикалық сынамалар
<variant>кіндік артерияның допплерометриясы
<question>Пайда болу уақытысы байланысты ұрықтың құрсақішілік дамуы кідіруінің клиникалықжіктелу түрлері:
|
|
|
<variant>ерте, кеш
<variant>біріншілік, екіншілік
<variant>жедел, созылмалы
<variant>жіті, латентті
<variant>жітіасты, созылмалы
<question>Даму түріне байланысты ұрықтың құрсақішілік дамуы кідіруінің клиникалықжіктелу түрлері:
<variant>симметриялық, асимметриялық
<variant>ісіну, сарғыш
<variant>эктериялық, анемиялық
<variant>неврологиялық, геморраялық
<variant>өкпелік, персистирленген
<question>Ұрықтың құрсақішілік дамуының кідіру кезіндегі негізгі диагностикалық шараларының тізімі:
<variant>гравидограмма, ұрықтың УДЗ, биофизикалық сынамалар, допплерометрия
<variant>партограмма, іш айналымын, жатыр түбі биіктігін өлшеу
<variant>жүктінің салмағын, іш айналымын өлшеу, ұрықтың УДЗ
<variant>ұрықтың қимылын санау, УДЗ, сыртқы акушерлік тексеру әдістері
<variant>ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау, жатыр түбі биіктігін өлшеу
<question>Ұрықтың құрсақішілік даму кідіруінің факторлары:
<variant>аналық, плацентарлық, сыртқы, тұқым куалаушылық
<variant>ұрықтық, стресстік
<variant>хромосомды, анатомиялық
<variant>ішкі, сыртқы, физиологиялық
<variant>генетикалық, хромосомдық
<question>Есепте тұратын жүкті әйел жүктіліктің 11-12 аптасында жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністерге шағымданып келді. Амалыңыз:
<variant>жатыр мойнын айнамен қарау және бимануалды тексеру
|
|
|
<variant>ультрадыбыстық тексеру және сыртқы қарау
<variant>патфлораға жағынды алыу және гинекология бөліміне бағыттау
<variant>онкоцитологияға жағынды алу және онкодиспансерге бағыттау
<variant>күндізгі стационарға госпитализациялау және бақылау
<question>Жүктіліктің 19-20 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келген әйелде жатыртүбінің биіктігі 25 см. Жатыр тугоэластикалық консистенцияда, ұрық бөліктері анықталмайды.
Болжам диагноз: Жүктіліктің 19-20 аптасы.....
<variant>Көпіршікті кезбе
<variant>Плацентаның жатуы
<variant>Жатыр мойынның патологиясы
<variant>Басталған түсік
<variant>Плацентаның ажырауы
<question>26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагонзымен участкелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді бірінші рет стационарға... аптаға дейін жатқызу қажет.
<variant>12
<variant>8
<variant>16
<variant>22
<variant>38
<question>Әйелдердің жүктілік кезіндегі гипертензияның дамуы бойынша қауіп-қатер тобына жататындары:
<variant>анамнезінде алдындағы жүктілігінде эклампсия болса
<variant>гипотиреозы бар әйелдер
<variant>анамнезінде созылмалы гастрит болса
<variant>нәрестенің жамбаспен жатуы
<variant>20 мен 30 жас аралығында қайта жүкті әйелде
<question>Гипертониялық ауруының І дәрежесі бар жүкті әйелді... қауіп тобына кіргізеді.
<variant>преэклампсиямен
<variant>жүктіліктің мерзімінен асуы,ірі ұрықтың дамуы
<variant>бүйрек жетіспеушілігімен
<variant>жүрек-қантамыр жетіспеушілігінің дамуымен
<variant>босанғаннан кейінгі септикалық аурумен
<question>Көп сулық – бұл ….
<variant>амниотикалық сұйықтықтың тым артық жиналуы
<variant>плацентарлық ұлпаның тым артық жиналуы
<variant>ұрық маңындағы сулардың 5 л және одан да көп жиналуы
<variant>қынапта амниотикалық сұйықтықтың болуы
<variant>плевралық қуыста ұрық маңындағы сулардың болуы
<question>Аз сулық – бұл ….
<variant>амниотикалық сүйықтықтың 0,5 л азаюы
<variant>амниотикалық сүйықтықтың 1,5 л азаюы
<variant>босанудың I кезеңінде ұрық маңындағы сулардың азаюы
<variant>амниотикалық сүйықтықта зәрдің болуы
<variant>ұрық маңындағы сулардың жеткіліксіз жиналуы
<question>Ағымының ауырлығына байланысты көп сулық бөлінеді:
<variant>жіті және созылмалы
<variant>біріншілік және екіншілік
<variant>латентті және қайталанбалы
<variant>толық және толық емес
<variant>жеңіл және ауыр
<question>Ағымына байланысты аз сулық бөлінеді:
<variant>біріншілік (18-25 апталарында) және екіншілік (26 аптасынан кейін)
<variant>жіті, жіті асты, созылмалы
<variant>біріншілік және екіншілік
<variant>жіті және созылмалы
<variant>босануға дейін және босанғаннан кейін
<question>Ұрық маңындағы сулар келесі қызмет атқарады:
<variant>ұрықты жарақаттар мен инфекциялардан қорғайды, өкпе дамуына әсер етеді және ұрық денесі мен аяқ қолдарының қимылдарын жеңілдетеді
|
|
|
<variant>ұрық иықтарының дистоциясын, кіндік бауларының түсіп кетуін алдын алады
<variant>босанудан кейінгі қан кетулердің, қалыпты орналасқан плацентаның мезрзімінен бұрын ажырауын алдын алады
<variant>жарақаттардан ұрықты қорғайды, босану кезінде ұрық басының жылжуына көмек бнреді
<variant>атониялық қан кетуін, жүктілер токсикоздарын алдын алады
<question>Көп сулық кезінде амниотикалық сұйықтықтың жоғары мөлшеріне байланысты... қиындайды.
<variant>ұрық жүрек соғуының аускультациясы
<variant>жүкті әйелдің жүрек тондарының аускультациясы
<variant>ұрықтың төменгі жатқан бөлігінің пальпациясы
<variant>жатыр бөлімінің пальпациясы
<variant>ұрықтың тыныс алуының аускультациясы
<question>Ұрық қозғалуының шектелуінен оның дұрыс орналаспауына себебі болады, ұрықтың тері жабындылары және амнион арасында жіпшелер мен жолақтар түрінде бітісуі... тән.
<variant>аз сулыққа
<variant>көп сулыққа
<variant>эндометритке
<variant>пельвиоперитонитке
<variant>симфизитке
<question>Ұрық маңындағы сулардың ауытқуы кезінде диагносикасында мәліметті болып амниотикалық сұйықтықтың индексін анықтау болып табылады:
<variant>аз сулықта - <5 см,– көп сулықта - >24 см
<variant>аз сулықта - >5 см,– көп сулықта - >20 см
<variant>аз сулықта - <10 см,– көп сулықта - >54 см
<variant>аз сулықта - <12 см,– көп сулықта - >22 см
<variant>аз сулықта - <5 см,– көп сулықта - >34 см
<question>Көп сулық және аз сулықта тиімді емдеуінің индикаторлары:
<variant>тірі нәрестенің туылуы, анасында асқынулардың болмауы
<variant>тірі нәрестенің туылуы, босанған әйелде септикалық асқынудың болуы
<variant>нәрестенің шала туылуы, босанған әйелде преэклампсияның болуы
|
|
|
<variant>шала нәрестенің өлі туылуы, анасында асқынудың болмауы
<variant>тірі нәрестенің туылуы, босанған әйелде лактациялық маститтың болуы
<question>Аз сулық және көп сулық кезінде кесар тілігі отасына көрсетулер:
<variant>ұрықтың қауіп жағдайы, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
<variant>ұрықтың қауіп жағдайы, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы,
ұрық басымен жатуы
<variant>қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, ұрық басымен жатуы, протеинурияның 0,0033г/л тең болуы
<variant>ұрықтың қауіп жағдайы, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, гипертензияның 125/85мм рт.ст. тең болуы
<variant>ұрықтың қауіп жағдайы, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, IA дәрежедегі жатыр-ұрық қан айналымының бұзылуы
<question>34 жастағы жүкті әйел, аймақтық акушерге жүрек айну, құсу, ішіндегі ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: бірінші жүктілігі нәрестенің жамбаспен жатуы, босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі бойынша кесар тілігі отасмен аяқталған, екінші жүктілігі- асқынусыз медициналық түсікпен аяқталған. Осы жүктілігі үшінші, мерзімі 37 апта. Перзентханаға жүрек айнуға, құсуға, ішінің ауырсынуына шағымданып түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм сын бағ., тамыр соғысы 80 рет минутына, дене қызуы 36,7., нәрестенің жатуы тік, басы кіші жамбас кіреберісіне орныққан, жүрек соғысы 136 рет минутына, анық, ырғақты. Отадан кейінгі тыртық орнында жергілікті ауырсыну бар.
Жүргізу тактика:
<variant>жедел түрдегі кесар тілігі
<variant>күту амалы
<variant>токолитиктерді қолдану
<variant>босануды қоздыру
<variant>жоспарлы кесар тілігі
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан витамин А қандай тәуілікті дозасы тератогенды әсерін білдіреді?
<variant>700 мкг көп
<variant>700 мкг аз
<variant>1грамм көп
<variant>200 мкг аз
<variant>1000 мкг көп
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан қандай препараттар ұрықтың гипотониясына алып келеді, ми қан айналымын ұрлайды, ұрықтың ему рефлексын бұзады, босанудан кейінгі қан кетуді көбейтеді?
<variant>спазмолитиктер
<variant>анестетиктер
<variant>антибиотиктер
<variant>диуретиктер
<variant>витаминдер
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан қандай препарат плацентарлық айналымды төмендетіп ұрық гипоксиясына алып келеді?
<variant>фраксипарин
<variant>актовегин
<variant>адреналин
<variant>эуфиллин
<variant>добутамин
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан қандай препараттар салмағы төмен балдардың туылу жиілігін жоғарлатады?
<variant>С және Е витаминдер
<variant>В және Е витаминдер
<variant>гормондар
<variant>антибиотиктер
<variant>анестетиктер
<question>Берілген критерийлер: дәлелді медицинаға негізделген – көмек дәрісіз болу қажет, медицина мекемелердің деңгейлері бойынша бөліну қажет, конфиденциалды болу қажет, жанұя маңызды болу керек, әйелді шешім қабылдауға қосу керек … болып табылады.
<variant>перинаталды денсаулықты сақтаудың принциптері
<variant>антенатальнды күтімнің қадамдары
<variant>стационардағы емдеу индикаторы
<variant>ана қауіпсіздігі принциптері
<variant>босанудан кейінгі күтімнің принциптері
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан жүкті әйелдерге фолий қышқылы қандай мақсатпен және қандай мерзімдерде тағайындалады?
<variant>ұрықтың аномалияларын алдын алу үшін, жүктілікке дейін және 12 аптаға дейін
<variant>жүктілер токсикозын емдеу үшін, 12 аптаға дейін
<variant>авитаминоздың алдын алу үшін, ұрықтанған кезден
<variant>анемияның алдын алу үшін, жүктіліктің соңына дейін
<variant>жыныстық инфекцияларды емдеу үшін, 16 аптадан кейін
<question>Дәлелді медицина көзқарасынанйод препараттарын қандай мақсатпен тағайындайды?
<variant> йодқа тапшы аймақтарда репродуктивті жастағы әйелдерге жүктілік асқынуларын және критинизмнің алдын алу үшін
<variant>йододефицитті алдын алу үшін барлық жүктілер мен босанған әйелдерге
<variant>ұрық дамуының аномалияларын алдын алу үшін барлық жүктілерге
<variant>кретинизм және тиреотоксикозды емдеу үшін барлық балдар мен жасөспірімдерге
<variant>анемия және йододефицитті емдеу үшін барлық жыныстық қатынастағы әйелдерге
<question>Дәлелді медицина көзқарасынан витаминдердің қолдануы... тиімді.
<variant>өте жағдайы төмен және тағамдануы нашар аймақтардағы халыққа
<variant>жүктілердің токсикозы және преэклампсияны емдеуде
<variant>жүктіліктің 12 аптасына дейін ұрық дамуының аномалияларын алдын алу кезінде
<variant>құрсақішілікұрық дамуы кідіруінің емдеу кезінде
<variant>жүктілікті және босанудан кейінгі кезеңде жүктілікті жоспарлау кезінде
<question>Қанның теріс-резусымен қайта жүкті алғаш босанатын әйелде жүктіліктің 33-34 аптасында антидене титрі 1:32 анықталды. Анамнезінде: жатырдан тыс жүктілік, сол жақтың тубэктомиясы, ерте мерзімде жатыр қуысын қырумен болған өзіндік түсік. Нәрестенің құрсақішілік жағдайын анықтауда қолданылады:
<variant>нәрестенің УДЗ, амниоцентез, кардиотахография
<variant>нәрестенің УДЗ, амниоцентез, нәрестенің қозғалуы
<variant>кордоцентез, кардиотахография, нәрестенің УДЗ
<variant>кардиотахография, нәрестенің қозғалуы
<variant>ұрықтың биофизикалық профилі
<question>Қанның теріс-резусымен қайта босанатын әйелде жүктіліктің 34-35 аптасында антидене титрі 1:64 анықталды. Анамнезінде: балалық шақта гемотрансфузия болған. Бірінші жүктілігі 35-36 аптада мерзімінен ерте нәрестенің ауыр гемолитикалық ауруымен туылған, нәресте 2-ші тәулікте өлген. Зерттегенде: Нв-94 г/л, УДЗ – плацентаның қалыңдығы 35 мм, асцит жоқ, бауыры аздап үлкейген, нәрестенің жүрек соғысы минутына 130 рет. Амниоцентез - билирубиннің оптикалық тығыздығы 0,30 қатысты бірлік, протеин концентрациясы - 0,250 г/%. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізу қажет:
<variant>амниоцентезді
<variant>амниоскопияны
<variant>кульдоцентезді
<variant>УДЗ-ді
<variant>допплерометрияны
<question>Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел емханың акушер - дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалайды
<variant>Ұрықтың жағдайы қалыпты
<variant>Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері
<variant>Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері
<variant>Ұрық жағдайының айқын өзгерістері
<variant>Ұрықтың сын жағдайлары
<question>Перзентханаға 24 жастағы әйел жүктіліктің 39-40 аптасында түсті. Бойы 152 см, салмағы – 60 кг. Жамбас өлшемдері: 23-25-28-17,5 см, Соловьев индексі - 15 см, ІА - 105 см, ЖТБ - 39 см. Михаэлис ромбысы – 10х9 см. Нәрестенің ұзынша жатуы, басымен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет анық, ритмді, бастың тік өлшемі - 12 см.
Қынаптық тексеру: жатыр мойны – «жетілген», басымен жатуы, басы кіші жамбастың кіре берісінде қозғалмалы. Диагоналды конъюгата - 11,5 см. Диагноз:
<variant>Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I I дәрежесі Ірі нәресте
<variant>Мерзімі жеткен жүктілік. Жай жалпақ жамбас. Ұрық гипотрофиясы
<variant>Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпақ рахитты жамбас I дәрежесі. Ұрық гипоксиясы
<variant>Жүктіліктің 39-40 аптасы. Көлденең тарылған жамбас I дәрежесі. Ұрық гипотрофиясы
<variant>Жүктіліктің 39-40 аптасы. Кифозды жамбас. Ірі нәресте
<question>Жүктілік кезінде жүрек қантамыр жүйесіде мынандай өзгерістер болады:
<variant>айналымдағы қан көлемі көбейеді
<variant>жүректің минуттық қан лақтыру көлемі азаяды
<variant>жүрек лақтырысының көбейеді
<variant>жүректің минуттық қан лақтыру көлемі көбейеді
<variant>жүрек лақтырысы азаяды
<question>Жүктілік кезінде жатырда өзгерістер болады:
<variant>бұлшықет талшықтарының гипертрофиясы мен гиперплазиясы
<variant>миометрийдің жиырылғыш белок синтезінің күшеюі
<variant>жатыр мойнының құрлысының өзгеруі
<variant>жатыр шырышының децидуальды өсуі
<variant>миометрийде дәнекертіндік элементтердің көбеюі
<question>Жүктілік кезінде бүйрек функциясының өзгеруі:
<variant>шумақтық фильтрацияның жоғарлауы
<variant>зәрдің кідіруі
<variant>түбекшелердің көлемінің үлкеюі
<variant>шумақтық фильтрацияның төмендеуі
<variant>патологиялық рефлюкстердің пайда болуы
<question>Физиологиялық жүктілік кезінде келесі процесс болмайды:
<variant>инсулин ыдырауы төмендейді
<variant>глюкозаға толеранттылық төмендейді
<variant>инсулин ыдырауы жоғарлайды
<variant>глюкозаға толеранттылық жоғарлайды
<variant>инсулинге сезімталдық төмендейді
<question>Нәрестенің орналасуы – бұл....
<variant>жатырдың ұзынша өсіне нәрестенің ұзынша өсінің қатынасы
<variant>нәрестенің басы мен аяқтарының денесіне қатынасы
<variant>нәресте арқасының жатырдың бүйір қабырғасына қатынасы
<variant>кіші жамбас кіреберісіне нәрестенің ірі бөлігінің қатынасы
<variant>нәресте арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына қатынасы
<question>Нәрестенің позициясы – бұл....
<variant>нәресте арқасының жатырдың бүйір қабырғасына қатынасы
<variant>жатырдың ұзынша өсінің нәрестенің ұзынша өсіне қатынасы
<variant>нәрестенің басы мен аяқтарының денесіне қатынасы
<variant>нәресте арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына қатынасы
<variant>кіші жамбас кіреберісіне нәрестенің ірі бөліктерінің біреуінің қатынасы
<question>Нәрестенің жатуы – бұл....
<variant>кіші жамбас кіреберісіне нәрестенің ірі бөліктерінің біреуінің қатынасы
<variant>нәрестенің ұзынша өсінің жатырдың ұзынша өсіне қатынасы
<variant>нәрестенің басы мен аяқтарының денесіне қатынасы
<variant>нәресте арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына қатынасы
<variant>нәрестенің ұзынша өсінің жатырдың көлденең өсіне қатынасы
<question>Жамбастың тарылу дәрежесі келесі өлшемдер бойынша бағаланады:
<variant>нағыз коньюгата
<variant>сыртқы коньюгата
<variant>Михаэлис ромбысы
<variant>Соловьев индексі
<variant>қасаға бұрышына
<question>Нәресте басымен жатқан кезінде I позициясында жүрек соғысы қайдан тыңдалады:
<variant>кіндіктен сол жақ төмен
<variant>кіндіктен оң жақ жоғары
<variant>кіндіктен оң жақ төмен
<variant>кіндіктне сол жақ жоғары
<variant>кіндік деңгейінде
<question>Нәрестенің дұрыс орналаспауы жиі кездеседі:
<variant>тар жамбаспен жүкті әйелдерде
<variant>көп босанушыларда
<variant>қайта босанушыларда
<variant>ұрықтың даму ақауларындац
<variant>алғаш босанушыларда
<question>Мерзімі жеткен жүктілік кезіндегі нәрестенің көлденең орналасуында босану үшін көрсеткіш болып табылады:
<variant>жоспарлы түрде кесар тілігі операциясы жолымен
<variant>шұғыл түрде кесар тілігі операциясы жолымен
<variant>аяғынан нәрестені бұрғаннан кейінгі табиғи босану жолы арқылы
<variant>басынан нәрестені бұрғаннан кейінгі табиғи босану жолы арқылы
<variant>нәрестенің бөлшектеп алу операциясы жолымен
<question>Нәрсетенің дұрыс орналаспауының диагностикалық әдістеріне жатады:
<variant>УДЗ
<variant>қынаптық зерттеу
<variant>КТГ
<variant>допплерометрия
<variant>сыртқы акушерлік тексеру
<question>Нәрестенің дұрыс орналаспауы кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуларына жатады:
<variant>қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
<variant>мерзімінен ерте босану
<variant>нәрестенің гипоксиясы
<variant>жүктілікке байланысты дамыған гипертензия
<variant>плацентаның ажырауы
<question>Нәрестенің көлденең жатуы кезінде:
<variant>нәрестенің ұзынша өсі жатырдың ұзынша өсіне перпендикулярлы
<variant>нәрестенің ұзынша өсі жатырдың ұзынша өсімен тік бұрыш жасайды
<variant>жатырдың ұзынша орналасуы нәрестенің ұзынша өсіне сәйкес келеді
