2020-07-12
288
<variant>Кесар тілігі операция
<variant>Окситоцинді көк тамырға енгізумен босануды күшейту
<variant>Актовегин тағайындау
<variant>Акушерлік қысқыш салу
<variant>Ұрықтың вакуум-экстракциясы
<question>25 жастағы босанушы мерзімді жүктілік пен және 12сағатқа созылған босану әрекетімен босану үйіне келді. Екі сағат бұрын су кетті. ІІІ жүктілік, І босануы. Ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді, 138соқ мин дейін. Ұрықтың болжам салмағы 3700.0. Толғақтар 15-20 секундтан әрбір 10-12 мин сайын, әлсіз күшпен. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны тегістелген, ұрық қапшығы жоқ, ұрықтың басы кіші сегментімен кіші жамбас қуысына бекіген. Ұрықтың басында үлкен емес босану ісігі пальпацияланады. Мүйістер жеткіліксіз. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Босану әрекетінің біріншілікті әлсіздігі
<variant>Босану күшінің екіншілікті әлсіздігі.
<variant>Босану әрекетінің дискоординациясы
|
|
|
<variant>Күшенудің біріншілікті әлсіздігі.
<variant>Жатыр мойнының дистоциясы
<question>Алғаш босанушы әйел, 35 жаста, жүктілер патология бөліміне келіп түсті. Анамнезінде 2 өздігінен түсік жүктіліктің 8-9 аптасында. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm.. Жүктілік мерзімі 39 - 40 апта. Жатыр қозғыш. Ұрық тігінен орналасқан, басы жамбас түбінде, ұрықтың ірі тегіс емес жұмсақ бөлігі келіп тұр, кіші жамбас кіреберіс үстіндез. ІА 98см, ЖТБ 37 см. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Жүктілік 39-40 апта. ААА. Ұрықтың жамбаспен келуі. Біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.
<variant>Жүктілік 39-40 апта. ААА. Үлкен жастағы алғаш босанатын әйел. Ұрықтың жамбаспен келуі.
<variant>Жүктілік 39-40 апта. ААА. Үлкен жастағы алғаш босанатын әйел. Ұрықтың жамбаспен келуі. Ірі ұрық.
<variant>Жүктілік 39-40 апта. Ұрықтың жамбаспен келуі. Біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.
<variant>Жүктілік 39-40 апта. Ұрықтың жамбаспен келуі
<question>Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы- 110 рет/мин. Қан кету- 1300,0. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр
<variant>Гипотониялық қан кету
<variant>Геморрагиялық шок I дәр
<variant>Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр
<variant>Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр
|
|
|
<question>24 жастағы жүкті іштің төменгі жағындағы тартып ауру сезіміне шағымданып келді. Соңғы менструация 3 ай бұрын болған. Қынапты карағанда: жатыр 12 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, пальпацияда қозулы, жыныс жолдарынан патологиялық бөлінулер жок. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>12-13 апталық жүктілік. Жүктіліктің үзілу қаупі
<variant>12-13 апталық жүктілік. Басталған түсік.
<variant>12-13 апталық жүктілік. Уақытынан бұрын босану қаупі
<variant>12-13 апталық жүктілік. Толық емес аборт
<variant>Ұрық көпіршігі
<question>20 жасар алғаш босанушы жүктілігі жетілген алғаш босанушы. Бірнеше күн ішінде –бас ауруы, өзін жаман сезінеді. Қарау кезінде: төмеңгі аяқ буындарының ісінуі және алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуі байқалуда. Жалпы анализінде зәрінде – 3г/л болатын ақуыз табылды. Артериальды қысымы 180/100 мм рт.ст. Сыртқы зерттеу: жамбаспен келу, әрбір 4-5 минут сайын болатын толғақтар, ұрық жүрек соғысы кіңдігіген жоғары сол жақта минутына 140 соққы. Жамбас өлшемдері: 25-28-31-20 см. қынаптық зерттеу: ашылуы толықтай, ұрық қабы бүтін, сол аяғы сол және алдыңғы жақтан байқалады. ЗҚасағаның артқы жағы және сегіз көз ойысы бос. Қынаптық зерттеу кезінде бірінші талма ұстамасы болды, ол 3-4 мин созылып, есінің жоғалтты. Диагнозды қойыңыз:
<variant>Жүктілік 40 апта. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанулардың екінші кезеңі. Эклампсия
<variant>Жүктілік 40 апта. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанулардың екінші кезеңі. Эпилепсия ұстамасы.
<variant>Жүктілік 40 апта. Ұрықтың жамбаспен келуі. Босанулардың екінші кезеңі. Эклампсия.
<variant>Жүктілік 40 апта. Ұрықтың аяқпен келуі. Босанулардың бірінші кезеңі. Преэклампсия ауыр дәрежесі.
<variant>Жүктілік 40 апта. Ұрықтың жамбаспен келуі. Эклампсия
<question>Алғаш босанушы 22 жастағы М. босану устінде. Уақытында басталып, 12 сағатқа созылған. Қазір ғана орташа мөлшерде, ашық түсті ұрық маңы суы бөлінді, күшенулер басталды. Іш айналымы 98см, ЖТБ 34см. Жамбас өлшемдері 25- 28- 31- 20см. Ұрықтың орналасуы тігінен,ұрықтың басы үлкен сегментімен кіші жамбас қуысына бекіген. ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді, 138соқ мин дейін. Қынаптық тексеру: қынап босанбаған әйелдікі, мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық қапшығы алынды. Найза тәрізді тігіс сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта. Сегізкөз ойығының жоғарғы жартысы және қасаға қосылысының ішкі беткейінің үштен бірі ұрық басымен жабылған. 4 және 5 сегізкөз омыртқалары және отырықшы сүйектер анық сезіледі. Келіп тұрған бөлігінің позициясы, түрі, мінезі:
<variant>шүйдемен келуі, артқы түрі, І позиция
<variant>көлденең қалпы, шүйдемен келуі, артқы түрі, І позиция
<variant>шүйдемен келуі, алдыңғы түрі, ІІ позиция
<variant>шүйдемен келуі, алдыңғы түрі, І позиция
<variant>Көлденең қалпы,шүйдемен келуі,артқы түрі,ІІ позиция
<question>37 апталық жүктілік мерзіміндегі жүкті әйел ретті толғақ басталғанына 4 сағат өткенде, бүтін қағанақ суымен келіп түсті.40 мин бұрын басталған іштегі керіп ауру сезініне шағымданады, аздаған қанды бөліністері бар. Қарап тексергенде - әйел бозарған, тамыр соғысы 100 рет мин. АҚҚ= 90/60 мм.с.б.б. Жатыры керілген,толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте дене бөліктері пальпацияланбайды, жүрек соғысы естілмейді.
|
|
|
Ең мүмкін диагноз: «Жүктілік 37 аптасы. Босанудың I кезеңі …»
<variant>плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің антенатальді өлімі.
<variant>плацента жатуы. Нәрестенің антенатальді өлімі.
<variant>плацента жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы.
<variant>плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің жедел гипоксиясы.
<variant>дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы.
<question>Егіздерді босану. I ұрықты босанғаннан кейін қан кету басталған, II ұрық көлденең қалыпта, табанын тіреп жатыр. Қандай диагноз және не істеу керек?
<variant>ІІ ұрықтың ұрықжолдасының уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасау және жансыздандыру арқылы ұрықты аяғынан шығарып алу
<variant>ІІ ұрықтың ұрықжолдасының уақытынан бұрын ажырауы, жедел кесар тілігін жасау
<variant>Босану жолдарының жыртылуы, ІІ ұрық пен ұрықжолдасы тууынан кейін жедел босану жолдарын қарап және жіп салу
<variant>Гемостаз жағдайының бұзылуы мүмкін, жедел лаборантты шақырып және қан ұюын анықтау.
<variant>Жатыр гипотониясы, к/і окситоцин жіберу
<question>Қайта босанушы, 30 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жанбас кіреберіске тірелген. Ұрық жүрек соғуы 180 рет минутына, оң жақтан кіндіктен төмен. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Жедел плацентарлы жетіспеушіліктің клиникалық дамуы:
<variant>Жатырішілік ұрық дамуының симетриялық кідіруі
<variant>Ұрықтың созылмалы гипоксиясы
<variant>Анық су аздылық
|
|
|
<variant>Жүректің жиырылу жиілігінің бұзылысы
<variant>Жатырішілік ұрық дамуының ассимитриялық кідіруі
<question>Алғаш босанатын әйел босануда 7 сағат, бел аймағындағы қатты ауырсынуға шағымданады, толғақтар 4-5 минут сайын 30-35 секунд, айқын ауырсынады. Қайталап вагинальді зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылу динамикасы жоқ (жатыр мойнының ашылуы - 5 см, қағанақ қабы бүтін). Босану ағымы немен асқынды:
<variant>Дискоординирленген босану әрекетімен
<variant>Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігімен
<variant>Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігімен
<variant>Жатыр мойнының дистоциясымен
<variant>Жатыр тетаниясымен
<question>Босанушы 19 жаста, жетілген жүктілікпен босанудың басталуынан 7 сағат және 2 сағат қағанақ суының кетуінен кейін келіп түсті. Ұрықтың орналасуы ұзыннан, баспен келген, кіші жамбас қуысына кірі берісінде. Дәрігер қолымен қасаға байламының жоғарғы аймағын сипағанда ұрық басы симфизден жоғары орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы анық, біркелкі 138 соққы мин. Жамбас өлшемдері D.sp. 26cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-30cm, C.ext.-17cm.. Вастен белгісін анықтаңыз
<variant>Оң
<variant>Тең
<variant>Әлсіз оң
<variant>Теріс
<variant>Әлсіз теріс
<question>Алғаш жүкті босанушы жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан соң 5 сағаттан кейін қағанақ суы кетуге байланысты қынаптық зерттеу жасалынды. Жатыр мойнының ашылуы – жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ, пальпацияланады: көз өйысы, мұрын қыры, аузы, бет сызығы оң жақ қиғаш өлшемде. Иегі сол жақта алдыда, мүйіске саусақ жетпейді. Босану әрекетін таңдаңыз және неге?
<variant>Өздігінен босану табиғи жолмен, өйткені бетпен келудің алдыңғы түрі
<variant>Кесар тілігі операциямен босандыру, өйткені бетпен келіп тұр
<variant>Ұрық бұзушы операция жасау, өйткені бетпен келіп тұр
<variant>Босануды шақыруды жүргізу, босануды табиғи жолмен жүргізу, өйткені бетпен келудің алдыңғы түрі
<variant>Босануды табиғи жолмен жүргізу, өйткені бетпен келудің артқы түрі
<question>Қайта босанушы әйел, жамбас өлшемдері қалыпты, жүктіліктің 39-40 аптасында, қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойнының ашылуы толық, маңдайы, көз өйысы, мұрын қыры, үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы. Жүрек соғуы 136 рет минутына. Босану әрекетін таңдаңыз және неге?
<variant>Кесар тілігі операциямен босандыру, өйткені маңдайы, көз өйысы анықталады
<variant>Босануды консервативті түрде жүргізу, өйткені жатыр мойнының ашылу толық
<variant>Ұрық басының перфорациясын жасау, өйткені жатыр мойнының ашылуы толық және жамбас өлшемдері мен ұрық басының сәйкессіздігі анықталады
<variant>Қуыстық акушерлік қысқыш салу, өйткені жатыр мойнының ашылуы толық
<variant>Босануды күшейтуді бастау, өйткені ұрық гипоксиясының пайда болуына байланысты босануды тездету керек
<question>Жүкті әйел Т., 33 жаста, жүктілер патология бөліміне келесі диагнозбен келіп түсті: жүктілік 38 апта. Жатырдағы тыртық. Бірінші жүктілік 4 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясы бойынша корпоральді кесар тілігімен аяқталған. Қарау кезінде – жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұл жүктілік - екінші. Жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин. Ұрықтың болжам салмағы 3500,0 г. Қынаптық зерттеу кезінде: «жатыр мойны жетілген». Босануды жүргізу жоспарын таңдаңыз және неге?
<variant>Жоспарлы кесар тілігі, өйткені анамнезінде – корпоральді кесар тілігі
<variant>Босануды табиғи жолмен жүргізу, өйткені ұрық самағы орташа
<variant>Босануды табиғи жолмен жүргізу, өйткені жүктілік жетілген, ұрық жағадайы қанағаттанарлық
<variant>Босануды табиғи жолмен жүргізу, өйткені жатыр мойны жетілген, әйел жағдайы қанағаттанарлық
<variant>Қынап жыртылуын тігу
<question>Босанушы С, 24 жаста, алғаш босану. Жүктілік қалыпты өтті. Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы ретті, 86 рет/мин. АҚҚ 115/60 мм с. Жамбас өлшемдері қалыпты. Босанды тірі нәрестемен, ұл жынысты, салмағы 3950 г. Нәресте туғаннан кейін қан кету басталды. Бұлшық етке 1 мл окситоцин енгізілді. IIIкезең асқынусыз өтті. Бала жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Қан кету тоқтамайды, қан ұйып қалды. Шат аралығы бүтін. Айнамен қарау кезінде оң жақтан жатыр мойнының жыртылуы анықталды, қынаптың күмбезінің оң жағына дейін жетеді. Акушерлік тактика және неге?
<variant>Жатыр қуысын қолмен тексеру және жатыр мойнын тігу
<variant>Жатыр мойнын тігу, өйткені жатыр мойнының жыртылуы бар
<variant>Қан ұйындыларын алу үшін жатыр қуысын қолмен тексеру
<variant>Жатырдың қынапүсті ампутациясы, өйткені қан кету тоқтамайды
<variant>Қынап жыртылуын тігу
<question>29 жастағы әйелде жүктіліктің 30-31 аптасында, 3 апта бойы преэкламписия белгілері барысында, АҚҚ 160/100 мм с.б. көтерілген кезде басы ауыра бастады, мұрнымен тыныс алу қиынға түсті, диурезі азайды. УДЗ кезінде ұрықтың 1 дәрежелі гипотрофиясы және су аздық анықталды; УЗДГ- ұрық-плацентарлы қан айналымның «қауіпті» жағдайы. PV: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:
<variant>Интенсивті ем барысында жедел түрде кесар тілігі операцияға алу
<variant>Кешенді инсивті терапия, оң нәтиже берсе – жүктілікті ұзарту
<variant>Кешенді инсивті терапия ары қарай босануды қоздырумен және табиғи жолмен босандыру
<variant>Кешенді инсивті терапия ары қарай босандырудың уақыты мен әдісін шешумен
<variant>Интенсивті ем барысында жүктілікті жалғастыру допплерометрия бақылауымен
<question>Босанушы, 32 жаста, жүктілігі 38-39 апта, босану үйіне толғақ басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақ 1-2 минут сайын, 55-60 секунд, күшті. Түскеннен 20 минуттан кейін ентігу, жөтел, кеудесінің ауыруы, әлсіздік, қорқыныш сезімі пайда болды. ІА-100 см, ЖТБ–35 см. Ұрықтың басы кіші жамбас қуысына кіре берісінде орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы 136 соққы мин. PV:жатыр мойны тегістелген, шеті қалың, жұмсақ, 8см ашылған, қағанақ суы жоқ. Мүйіске қол жетпейді. Босану барысында қандай асқыну болды және неге:
<variant>Босану жолдарының тез ашылуына байланысты қағанақ суымен эмболия
<variant>Клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу
<variant>Тез босануға байланысты жатыр жыртылуы
<variant>Клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қауіпі
<variant>Қағанақ суымен эмболия, себебі қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауы
<question>Босанушы әйел, 25 жаста, уақытында босанудың 2 кезеңінде ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген, ұрық басының жылжуы жоқ. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы – 4500,0 г. Ышқыну 2 мин сайын 55 сек, күші жақсы. Вастен белгісі оң. Босанудың қандай асқынуы туралы ойлауға болады және босануды ары жүргізудің тактикасы?
<variant>Клиникалық тар жамбас, босануды жедел түрде кесар тілігі операцияны жасаумен аяқтау
<variant>Босану әрекетінің әлсіздігі, босануды жедел түрде кесар тілігі операцияны жасаумен аяқтау
<variant>Босану әрекетінің әлсіздігі, босануды қоздыру және босануды консервативті түрде жүргізу
<variant>Клиникалық тар жамбас, акушерлік қысқыш салу
<variant>Дискоординирленген босану әрекет, босануды консервативті түрде жүргізу спазмолитиктерді қолданып
<question>21жастағы алғаш босанушы қалыпты жамбас өлшемдерімен және мерзімді жүктілікпен он сағат ағымында босануда, ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді, 136соққы минутына дейін. Ұрықтың болжам салмағы 4200.0. Босану темпына қаралды: жатыр мойны тегістелген, шеттері жіңішке, жатыр мойнының ашылуы 7-8см, ұрық қапшығы бүтін, ұрықтың басы кіші сегментімен кіші жамбас қуысында, маңдай тігісі, үлкен еңбектің алдыңғы шеті, көздері, қас үсті доғасы пальпацияланады. Сіздің диаигнозыңыз:
<variant>Мерзімді жүктілік. Босанудың І кезеңі. Маңдаймен жату. Ірі ұрық.
<variant>Мерзімді жүктілік. Босанудың І кезеңі. Ірі ұрық.
<variant>Мерзімді жүктілік. Босанудың ІІ кезеңі. Ірі ұрық.
<variant>Мерзімді жүктілік. Босанудың І кезеңі. Қауіп төндіруші жатыр жыртылуы.
<variant>Мерзімді жүктілік. Босанудың І кезеңі. Бастың алдыңғы бөлігімен келу
<question>Әйел А. жүктіліктің 36 аптасында іштің төменгі бөлігіндегіндегі тырсып ауру сезіміне, аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып келді. Объективті: бозғылт, тамыр соғысы 90 рет минутына, АҚҚ 160/110 мм с.б., балтырларында ісінулер. Жатыры қозған, оң жақта локальді ауру сезімі, ұрық бөліктері пальпацияланбайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Диагноз: Жүктіліктің 36 аптасы.
<variant>Преэклампсияның ауыр дәрежесі. ҚОПМБА Ұрықтың антенаталды өлімі
<variant>Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Ұрықтың антенаталды өлімі.
<variant>Плацентаның жатуы. Ұрықтың антенаталды өлімі.
<variant>Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ұрықтың антенаталды өлімі.
<variant>Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Ұрықтың антенаталды өлімі
<question>Перзентхананың қабылдау бөліміне 30 жастағы науқас әкелінді. Жағдайы ауыр, есін толық білмейді. Тынысы әрең, аузынан ацетониісі шығады. Терісі бозғылт, құрғақ. Тілі құрғақ, қарашықтары кеңейген. Аяқ-қолдарының тырысуы байқалады. АҚҚД – 80/50 мм с.б. тамыр соғуы 100 рет мин., температура 36,2 град. Зерттеу кезінде 25-26 апталық жүктілік анықталды. Қалтасында паспорт – қант диабетімен ауырады. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Жүктілік 25-26 апта. Гипергликемиялық кома
<variant>Жүктілік 25-26 апта. Жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
<variant>Жүктілік 25-26 апта. Бүйрек жетіспеушілігі
<variant>Жүктілік 25-26 апта. Эклампсия
<variant>Жүктілік 25-26 апта. Гипогликемиялық кома
<question>Алғаш босанушы 20 жастағы М. босануда. Босану уақытында басталған және 16 сағатқа созылған. Ашық түсті ұрық маңы суы кеткен және күшену басталған. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. ҚҚ – 120/80 мм. рт. ст. Іш айналымы - 100 см. ЖТБ – 32 см. Жамбас өлшемдері: 25-28-30-20 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны тегістелген, жатыр аралы ашылуы толық. Сегіз көз мүйісіне тек бүгілген саусақпен жетуге болады. Ұрық басының жебе тәрізді тігісі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта. Осы орналасуда ұрықтың басы қандай өлшемдермен өтеді: өлшем атауы, оның көлемі, ұрық басының айналымы?
<variant>Кіші қиғаш өлшемі – 9,5 см, ұрық басының айналымы -32 см
<variant>Орташа қиғаш өлшемі – 10 см, ұрық басының айналымы -33 см
<variant>Үлкен қиғаш өлшемі – 13 см, ұрық басының айналымы -42 см
<variant>Тіке өлшемі – 12 см, ұрық басының айналымы -35 см
<variant>Вертикаль өлшемі – 9,5 см, ұрық басының айналымы -31 см
<question>28 жастағы, жүкті әйел, жүктіліктің 33-34 аптасы, ауыр дәрежедегі преэклампсиямен, магнезиалды терапия қабылдап жатыр, жүктілікті үзуге дайындалып жатыр. Жағдайы тұрақсыз, АҚ 180/110-130/100 мм сын бағ., мимикалық бұлшықеттердің аздап құрысуы байқалады.
Магнезиалды терапияны босанғаннан кейін...дейін жалғастыру.
<variant>24-48 сағатқа
<variant>10-12 сағатқа
<variant>13-24 сағатқа
<variant>2 сағатқа
<variant>7 тәулікке
<question>22 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 17 тәулікте нәрестесімен бірге қанағаттанарлық жағдайда, нәрестені тек емшек сүтімен қоректендіреді. Тиімді контрацепцияның түрі:
<variant>лактационды аменорея әдісін
<variant>ырғақты әдісті
<variant>барьерлі әдісті
<variant>жатырішлік контрацепцияны
<variant>қосарланған оральді контрацептивтер
<question>Аймақтық акушерге 29 жастағы бірінші босанудан кейінгі әйел келді. Босанғаннан кейінгі 8-тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүтті сығудың қиындауы байқалды. 10-тәулікте қалтырау, t=39C, бастың ауруы, жалпы әлсіздік, оң жақ сүт безінде қатты ауырсыну пайда болды. Анамнезінен: қағанақ суының мерзімінен ерте кетуіне байланысты босануды қоздыру жүргізілген. Объективті: оң жақ сүт безінің жоғарғы квадрантының ортасында флюктуациясы бар қатаюы анықталады, терісі қызарған, ұстағанда ыстық. Емізіктерде тілінулер байқалады.Қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.
Осы патологияның дамуында ерекше орынды не алады?
<variant>патологиялық лактостаз және емізіктердегі тілінулер
<variant>босану әрекетінің әлсіздігі
<variant>қағанақ суының ерте кетуі
<variant>босануды қоздыру
<variant>сұйықтықты көп ішу
<question>24 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 4-тәулікте дене қызуы t =40C, ішінің төмен жағында бірден ауырсыну, іштің кебуі, үлкен дәретке отыру ауырсынулы, іш пердесінің тітіркену симптомы оң нәтижелігі анықталды. Жатыр (түбі кіндіктен 1 елі төмен) ұлғайған, ауырсынулы, пішіні анықталмайды, қимылы шектелген. Артқы күмбез салбырап тұр.
Болжам диагноз:
<variant>Пельвиоперитонит
<variant>Жедел оофорит
<variant>Эндометрит
<variant>Параметрит
<variant>Метрит
<question>25 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 10-тәулікте жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, іріңді, жағымсыз иісті, пальпацияда жатыр ауырсынулы, t =38C, тамыр соғысы 100 рет мин. Тері қабаттары қызарған, құрғақ.
