Сынамалы тест 2612 тест 39 страница

36 37 38 39 40 41 42

<variant>қысқа кіндікбау

<variant>қалыптымен салыстырғанда қысқа кіндікбау

<variant>иреленген кіндікбау

<question>Абсолютті қысқа кіндік бау – мерзімі жеткен жүктілікте кіндік баудың ұзындығы … см кем емес.

<variant>40

<variant>100

<variant>50

<variant>22

<variant>60

<question>Ұзын кіндікбау – бұл кіндік баудың ұзындығы... см жоғары болуы.

<variant>70

<variant>100

<variant>50

<variant>22

<variant>60

<question>Кіндікбау плацентарлы дискке емес плацентаның шеткі қырынан алшақтау қағанақ қапшығына жапсырылса... деп аталады.

<variant>кіндік баудың қабықшалы жапсырылуы

<variant>гипоиірімді кіндікбау

<variant>кіндікбау венасының персистенциясы

<variant>қысқа кіндікбау

<variant>ұзын кіндікбау

<question>Мерзімі жеткен жүктілікте кіндікбаудың 10 см ұзындығында 1 оралу ирегі болса... деп аталады.

<variant>гипоиірімді

<variant>жалғыз

<variant>ұзын

<variant>қысқа

<variant>гипериірімді

<question>Мерзімі жеткен жүктілікте кіндікбаудың 10 см ұзындығында 3 немесе одан көп оралу ирегі болса... деп аталады.

<variant>гипериірімді

<variant>жалғыз

<variant>ұзын

<variant>қысқа

<variant>гипоиірімді

<question>Кіндік ұзындығының өзгеруіне, ұрықтың түрлі бөлігінде оралуы, шынайы немесе жалған түйіндері, ісіктері, плацентаға дұрыс бекітілмеуіне байланысты ұрық қан айналымының бұзылуына байланысты ұрықтың гипоксиясы мен өліміне алып келетін кіндіктің... деп аталады.

<variant>патологиясы

<variant>дисфункциясы

<variant>дисплазиясы

<variant>функциясының бұзылысы

<variant>жатуы

<question>Кіндік патологиясы кезінде жоспарлы госпитализацияға көрсетулер: кіндік ақауларының барлық анықталған немесе болжам түрлері, ұрық мойыны айналасына кіндік тің көп рет оралуы, кіндіктің төмен жатуы, кіндік тамырларының жатуы, жалғыз кіндік артерия синдромы,....

<variant>басқа туа біткен және кіндік ақауларымен қосарлану

<variant>салыстырмалы қысқа кіндік

<variant>салыстырмалы ұзын кікдік

<variant>кіндік бауларының түсуы

<variant>иреленген кіндік

<question>Кіндік патологиясы кезінде жедел госпитализацияға көрсетулер:ұрық қабықтарының жарылуы, кіндік бауларының түсуі,....

<variant>ұрық жағдайының қауыпі

<variant>кіндіктің жатуы

<variant>салыстырмалы қысқа кіндік

<variant>салыстырмалы ұзын кікдік

<variant>жалғыз кіндік артериясы

<question>31-32 апталық мерзімдегі жүкті әйелде босануға дейін ұрық айналасының суы кеткен. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сынап бағаны. Пульс минутына 78 рет. Жатыры белсенді емес. Нәрстенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136 рет. Ашық түсті ұрық айналасындағы су аздап ағуда иісі жоқ. ҚР ДСМ 04.07.2014 жылғы “Ұрық қабының мерзімінен бұрын жарылуы” № 10 хаттамасына сәйкес антибактериялық емдеу сызбасы қандай.

<variant>ҰҚМЕА (ПРПО) диагнозы қойылысымен эритромицин 250мг-нан әрбір 6 сағат сайын 10 күн

<variant>Бензилпенициллин 2,4 г, сосын әрбір 4 сағат сайын 1,2гр нәресте туылғанға дейін

<variant>ҰҚМЕА (ПРПО) диагнозы қойылысымен эритромицин 500мг-нан 7 күн

<variant>Сусыз кезеңнен 18 сағаттан соң ампициллин 2,0 г венаішіне

<variant>ҰҚМЕА (ПРПО) диагнозы қойылысымен ампициллин 2,0 г венаішіне әрбір 6 сағат сайын 10 күн

<question>Перзентханаға бірінші рет босанушы 22 жастағы әйел жүктіліктің 32-аптасында қағанақ суының кетуіне байланысты түсті. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Т 36,6С. АҚ 120/80 мм с.б. Пульс минутына 78 соққы. Жатыры қозымсыз. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Аз мөлшерде ашық түсті қағанақ суы тамшылауда, иіссіз. Қандай акушерлік тәсілді қолданған дұрыс:

<variant>эритромицин және дексаметазон фонында жүктілікті ұзарту

<variant>толғақ басталғанға дейін жүктілікті ұзарту

<variant>күту тәсілі, толғақ басталысымен антибиотикотерапия

<variant>окситоцинмен жылдам толғақты индукциялау

<variant>24 сағаттан кейін окситоцинмен толғақты индукциялау

<question>Алғашқы босанушы перзентханаға 13 сағат 30 минутта толғағы басталғаннан 3 сағаттан кейін және 1 сағат 20 минуттан қағанақ суы кеткеннен кейін түсті. Партограмманы қандай уақыттан баста жүргізу керек?

<variant>с 13 сағ 30 минуттан

<variant>с 10 сағ 00 минуттан

<variant>с 10 сағ 30 минуттан

<variant>с 13 сағ 00 минуттан

<variant>с 14 сағ 00 минуттан

<question>Босанудың белсенді кезеңінде жатыр мойнының ашылу прогрессі төмен деп саналады:

<variant>1см/с

<variant>2,5 см/с

<variant>2 см/с

<variant>0,5 см/с

<variant>0,3 см/

<question>Босанудың екінші кезеңінде әйел қай қалыппен босанғанда көп қан жоғалтуы мүмкін:

<variant>вертикальді

<variant>бүйірімен

<variant>тізелеп

<variant>арқасымен аяқтарын тірегенде

<variant>тізелеп-шынтақпен тұрғанда

<question>Босанушы Д, 3-ші босану өздігінен болған, шүйдемен келген, жүктіліктің 39 апталық мерзімі. Боанудың 3 кезеңі белсенді өтуде 20 минут бойы плацентаның ажырау белгілері жоқ, қан кетпеген. ҚР ДСМ 10.12.2015 жылғы “Босануды өткізу”№ 10 хаттамасына сәйкес дәрігердің осы жағдайдағы әрекеті:

<variant>Окситоцин 20ЕД + 20мл NaCl 0,9% кіндік венасына

<variant>Окситоцин 5ЕД + 500мл NaCl 0,9% вена ішіне, тамшылата

<variant>20 минут бойы күту әрекеті

<variant>нәресте жолдасын қолмен ажыратып бөліп алу

<variant>Окситоцин 10ЕД бұлшықет ішіне

<question>36 жастағы қайта босанушы “Жүктілік 36 апта 4 күн,ЭКҰ индукцияланған. Дихориалдық,диамниотикалық егіздер”диагнозымен түсті.Түскен кезде шағымдары жоқ.АҚ 140/90 зәрде протеин 1,6г/л.Допплерометрия – ЖПНҚ (МППК) және нәресте гемодинамикасы бұзылмаған.Удз-де нәрестелер салмағы 2650,0 және 2800,0. Нәрестенің орналасуы:1 нәресте жамбаспен, 2 нәресте баспен келген.Әрі қарайғы іс әрекет:

<variant>37 апталық мерзімге дейін мониторлауды жалғастыру және кесар тілігі операциясы жолымен босандыру

<variant>37 апталық мерзімге дейін мониторлауды жалғастыру және индукция жолымен босандыру

<variant>шұғыл түрде операциямен босандыру

<variant>пессарийді алып тастау,амниотомия өткізу және табиғи жолмен босандыру

<variant>интенсивті терапия бөліміне ауыстыру және магнезиймен емді бастау,тексеру өткізу

<question>Тұңғышына жүкті 20 жасар жүкті әйел жүктілік мерзімі 40 апта+4 күн әйелдер консультациясы дәрігеріне ішінің төменгі бөлігінің тартып ауыратынына шағымданып келді. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 78 соққы, АҚ 110/70 мм с.б. Іштегі нәрестенің жүрек соғуы минутына 145-149, анық, ырғақты. Толғақ жоқ. Жыныстық жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнағы 6 балл. Қандай тәсілді қолданған дұрыс:

<variant>егер босанбаса, 41-аптада перзентханаға жатқызу

<variant>үйіне қайтару және 42- аптаға дейін толғақты күту

<variant>үйіне қайтару және 41- аптаға дейін толғақты күту

<variant>индукциялап босандыру үшін жылдам перзентханаға жатқызу

<variant>егер босанбаса, 41 апта+6 күнде перзентханаға жатқызу

<question>Жамбас өлшемі қалыпты және нәрестенің болжалды салмағы 3000,0 гр толғатқан әйелдің толғағы басталған соң 8 сағаттан кейін күшеніс пайда болды. Жағдайы қанағаттанарлық. іштегі нәрестенің жүрек соғуы минутына 150-155. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнағы толық ашылған, ұрықтық қабық жоқ. Басымен жатыр, аз ғана бөлігі кіші жамбасқа кірер жерде, жебе тәрізді тігіс оңжақ қиғаш кесінінде, кіші еңбегі солжақ алдыңғы бөлікте. Барынша негізделген акушерлік тәсіл:

<variant>ешбір араласусыз босануды жалғастыру

<variant>кесарь тілігін жасау

<variant>акушерлік қысқыш салу

<variant>нәрестенің ТБС алдын алу шарасын жүргізу

<variant>окситоцин салып толғақты күшеййту

<question>Перзентханаға жүктілік мерзімі 37 апталық әйел қағанақ суының босанғанға дейін кетуіне байланысты түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм.с.б. Пульс минутына 78 соққы. Дене қызуы 36,5С. Жатыры қозбаған. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136. Жыныстық жолдарынан шамалы мөлшерде, иіссіз ашық түсті қағанақ суы тамшылауда. Қолданылатын акушерлік тәсілді атаңыз:

<variant>24 сағат қадағалау

<variant>босану токолизін өткізу

<variant>жылдам антибиотикотерапияны бастау

<variant>босану индукциясын бастау

<variant>дексаметазонмен іштегі нәресте ТБС (тыныстық бұзылу синдромы) профилактика жүргізу

<question>Босанушы А., 23 жаста, босанудың үшінші кезеңіне 10 минут болды, босану кезіндегі қан жоғалту 200,0 мл, бала жолдасының бөліну белгілері жоқ. Жүргізу әрекеті?

<variant>босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуді жалғастыру

<variant>5 Б окситоцин енгізу

<variant>бала жолдасын қолмен бөлуді бастау

<variant>бала жолдасының бөліп алудың сыртқы түрін жүргізу

<variant>карбоцетин 100 мкг енгізу

<question>Босану кезінде қағанақ қабының бүтіндігінде жедел кесар тілігі... алдын алады.

<variant>кіндікбаудың түсіп кетуінің

<variant>кіндікбаудың жатуының

<variant>салыстырмалы қысқа кіндікбаудың

<variant>қысқа кіндікбаудың

<variant>ұзын кіндікбаудың

<question>Кіндікбаудың патологиялық жағдайында жедел кесар тілігіне көрсету:

<variant>нәресте жағдайына қауіп

<variant>қағанақ суының ерте кетуі

<variant>жеңіл анемия

<variant>созылмалы пиелонефриттің өршуі

<variant>қағанақ қабының болуы

<question>Кіндікбаудың түсуі кезінде диагноз қойылғаннан кейін 30 минутқа дейін... жасалады.

<variant>кесар тілігі

<variant>босану индукциясы

<variant>нәресте вакуум-экстракциясы

<variant>шығаберістік қысқаш салу

<variant>эпизиотомия

<question>Нәрестенің жамбаспен жату кезіндегі жедел кесар тілігіне көрсету:

<variant>2 сағат бойы босану ағымында дұрыс прогресстің болмауы, белсенді күшену басталғаннан кейін 60 минут ішінде босанудың болмауы

<variant>2 сағат бойы босану ағымында дұрыс прогресстің болмауы, анемияның болуы

<variant>2 сағат бойы босану ағымында дұрыс прогресстің болмауы, қағанақ қабының болуы

<variant>5 сағат бойы босану ағымында дұрыс прогресстің болмауы, созылмалы жамбастың ауырсынуы

<variant>5 сағат бойы босану ағымында дұрыс прогресстің болмауы, вегето- тамырлық дистонияның болуы

<question>35 апталық жүктілік. Ауыр емес преэклампсия. Ұрықтың болжам салмағы 2350 г. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жетілуі 7 балл. Доплерометрияда диастолалық қанайналымның жоқ екені анықталды. Екі рет 1 сағат интервалмен КТГ жасағанда – монотондық базальдік ритм, терең децелерациялар. Жүргізу тактикасы:

<variant>Жедел түрде кесар тілі гін жасап босандыру

<variant>Ұрықтың жағдайы бойынша жүктілікті 1 аптаға созу

<variant>Амниотомия жасап, көк тамырға окситоцин тамшылап босандыру

<variant>Жатыр мойнын босануға дайындау

<variant>Допплерометрияны қайталау, КТГ динамикада

<question>Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған. Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?

<variant>Кесір тілігі

<variant>ГемотрансфУДЗя

<variant>Сыртқы - ішкібұру

<variant>амниотомия

<variant>динамикадабақылау

<question>Бірінші рет жүкті 26 жасар әйел, ұрық маңы суының кетуі мен әлсіз туыттық қызметімен босану үйіне келіп түсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұрықтық жүрек қағуы өзгерді, ол 80-90 соққы минутына түсіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде, жебе тәрізді тігіс оң қисық өлшемінде, кіші еңбегі сол жағында алдында. Ең тиімді акушерлік тактика қандай?

<variant>Кесіртілігі

<variant>Акушерлік ұстағыштар

<variant>Босану стимуляциясын жалғастыру

<variant>Ұрықты вакуум-экстракциясы

<variant>Ұрық жағдайына қауіпті емді жалғастыру

<question>Мезгілі жетіліп босанушыда босанудың екінші кезеңінде қынаптық зерттеуде бетпен келудің алдыңғы түрі анықталды. Қай әрекет ең негізделген?

<variant>кесар тілігі

<variant>босануды консервативті жүргізу

<variant>ұрықты ваккум-экстракция

<variant>босануды ынталандыру

<variant>акушерлік қысқыштар

<question>Қайта босанушы 26 жаста, жамбас өлшемдері 26-25-28-18см. Жүктіліктің 39 апталық мерзімінде босану әрекеті басталғаннан 3 сағат өткен соң түсті, ұрық айналасындағы су сақталған. Түскен кезде сирақтары мен аяқ басының ісінулері байқалады, екі қолында да АҚ 145/90 мм сынап бағаны. Іш көлемі – 96см, жатыр түбінің биіктігі (ВДМ)-38см. Нәресте тігінен орналасқан, басымен келген, жамбас кіре-берісіне жабысқан.Нәрсетенің жүрек қағысы минутына 140 соққы. Сыртқы акушерлік зерттеуде кіндік аймағында жергілікті ауырсыну шағымы пайда болған. Жатыр тонусы жоғары, кернеулі, нәрестенің жүрек қағысы тұйықталған. Жыныс жолдарында аздаған қанды бөліну пайда болды. Әр қарайғы дәрілік әрекет қандай:

<variant>шұғыл түрде кесар тілігін жасау (ҚОПМЕС байланысты)

<variant>босануды күшейтуді бастау

<variant>амниотомия өткізу

<variant>допегит 250мг

<variant>әйел мен нәрестенің жағдайын мониторлау

<question>Босанушы туудың латентті фазасында таңғы сағат 10-да түскен. Басы 5/5. Жатыр мойнағы 4см-ге ашылған 10 минут ішінде 2 толғақ болған, ұзақтығы 20сек. Сағ 14те басы әлі де 5/5 жағдайда қалған, жатыр мойнағы 4 см-ге ашылған 10 минутта 3 толғақ, ұзақтығы 30сек. Ұрық қабы өздігінен жарылған, амнион сұйықтығы ашық түсті. Сағ 16.00-де толғақ әлі де сол деңгейде, жатыр тесігінің ашылуы 4см. Сіздің диагноз және ҚР ДСМ 27.12.2017 жылғы «Босану қызметіндегі аномалия» №36 хаттамасына сәйкес әрі қарайғы әрекетіңіз.патталған техника бойынша әйелдерді хирургиялық стерилизациялау әдістемесін көрсетіңіз:

<variant>латентті фазадағы обструкциялық босандыру, кесар тілігі

<variant>ұзаққа созылған латентті фаза, оскитоцинмен босандыру индукциясы

<variant>толғақ күшінің екіншілікті әлсіздігі, босану индукциясы

<variant>дискординациялық толғақ күші, акушерлік ұйқы

<variant>жалған толғақтар, бақылау, 4 сағаттан кейін қайталап қынаптық тексеру

<question>Жедел жәрдем бригадасы екіншісіне аяғы ауыр 35 жастағы әйелді ішінің қатты ауырғанына байланысты перзентханаға жеткізді. Жүктілік мерзімі 37 апта. Жағдайы орташа ауырлық деңгейінде. Аяқтары мен алдыңғы құрсақ қабырғасы ісінген. Пульс минутына 120 соққы. АҚ 90/60 мм с.б. Жатыры кернеулі, толғақ арасында босаңсымайды. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы бәсең, минутына 90 соққы. Айнамен қарағанда: іншектен аз мөлшерде қанды шығынды бөлінуде. Қандай тәсілді қолданған дұрыс:

<variant>шұғыл түрде кесарь тілігі операциясын жасау

<variant>жоспарлы кесарь тілігі

<variant>амниотомия және толғақты шақыру

<variant>іштегі нәрестенің ТБС алдын алу

<variant>іншек арқылы тексерген соң шешу

<question>Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзентханаға түсті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бұрын ажырағандықтан корпоральды кесарь тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақ жоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжалды салмағы 3200,0 г. Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы тамшылауда. Қандай акушерлік тәсілді қолданған дұрыс:

<variant>шұғыл түрде кесарь тілігін жасау

<variant>толғақ басталғанға дейін бақылау

<variant>24 сағат бойы бақылау

<variant>жоспарлы кесарь тілігін жасау

<variant>босандыру индукциясын жасау

<question>Екінші рет аяғы ауыр 32 жастағы әйел жүктіліктің 33 апталық мерзімінде ішінің төменгі жағының сұққылап ауыратынына, әсіресе іштегі нәресте қимылдағанда ауыратынына шағымданды. Анамнезінде жатырының төменгі бөлігіне көлденең кесіп, кесарь тілігін жасаған. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 88 соққы. АҚ 140/90 мм с.б. Жатыры қозымсыз. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы айқын, минутына 36 соққы. Жатырдағы болжалды тыртық аймағында пальпация кезінде ауырсыну күшейеді. Жатыр мойнағы Бишоп межесі бойынша 5 балл. Нәресте басымен келген. Мүйіс қолжетімсіз. Шығынды шырышты. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:

<variant>шұғыл кесарь тілігін жасау

<variant>39 аптада жоспарлы кесарь тілігін жасау

<variant>нәрестенің ТСБ алдын алып, кесарь тілігін жасау

<variant>жағдайы нашарласа кесарь тілігін жасау

<variant>токолиздік терапия

<question>25 жастағы бірінші рет босанушы әйел жүктілік мерзімінің 41 апта+4 күн мерзімінде қағанақ суы кетіп, перзентханаға түсті. Объективті: іштегі нәресте көлденең жатыр, жамбасымен келген, нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 140 соққы. Нәрестенің болжалды салмағы 3900,0 гр. Жыныстық жолдарынан меконилі су тамшылауда. Жатыр мойнағы Бишоп межесі бойынша 5 балл. Дәрігердің қолданатын оңтайлы тәсілі:

<variant>шұғыл түрде кесарь тілігі операциясы

<variant>мизопротолмен организмді босануға дайындау

<variant>мифепристонмен организмді босануға дайындау

<variant>окситоцинмен толғақ шақыру

<variant>жоспарлы түрде кесарь тілігі операциясы

<question>30 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 34-35 апта, жедел жәрдем қызметкерлерімен босану үйіне басының ауырсынуымен, құлақтарындағы шуға, әлсіздікке, құсуға шағымдарымен жеткізілді. Жағдайы ауыр. Балтырының, алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуі. АҚ 150/90 және 160/100 мм.с.б.б., пульс 98 соққы/мин. Нәресте ұзына бойы орналасқан. Ұрықтың болжамды салмағы 4000 г. Ұрықтың көлемді, жұмсақ бөлігі келуде, кіші жамбасқа кірер алдында қозғалмалы. Ұрықтың жүрек қағысы тұйықталған, ырғақты, 156 соққы/мин, кіндіктен жоғары сол жақта. Per vaginam: жатыр мойны 2см-ге қысқарған, ортаңғы тығыздықты, жамбастың өткізгіш өсі бойымен орналасқан. Цервикальды канал саусаққа өтімді. Ұрықтың жұмсақ бөлігі пальпацияланады, кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Мүйіске қол жетпейді. Ұрық көпіршігі бүтін. Қандай әрекет жүргізу тиімді?

<variant>24 сағат ішінде кесар тілігі

<variant>39 аптада жоспарлы кесар тілігі

<variant>шұғыл кесар тілігі

<variant>амниотомия, босануды қоздыру

<variant>организмді мизопростолмен босануға дайындау

<question>Жүктіліктің ерте мерзіміне көпұрықты жүктілікке күмән тудыру... негізделген.

<variant>етеккірдің тоқталуына жатыр көлемінің сәйкес келмеуі

<variant>етеккірдің тоқталуына байланысты жатыр көлемінің сәйкес келуі

<variant>Горвиц-Гегар симптомы

<variant>Снегирев белгісінің анықтығы

<variant>сүт безінің ұлғаюы

<question>Көпұрықты жүктілікте жиі кездесетін асқынулар: