Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин –протезов (бюгельных протезов с замковой, балочной и телескопической фиксацией)

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТЕЗА С ЖЕСТКИМ ЗАМКОВЫМ КРЕПЛЕНИЕМ

1 Клинический

• После необходимой подготовки твердых тканей опорных зубов (лечение кариеса, депульпирование при необходимости, восстановление коронковой части с помощью анкерных штифтов) проводят препарирование опорных зубов

• Далее снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом, препарированные зубы покрывают временными коронками ЗАМКОВЫМ КРЕПЛЕНИЕМ

• Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости

1 Лабораторный

• техник изготавливает разборную модель из супергипса,

• гипсует модели в артикулятор

• моделирует каркас коронок опорных зубов с патрицей или матрицей аттачмена, установленной в параллелометре.

2 Клинический

• В клинике проводят припасовку каркаса коронок опорных зубов в полости рта

• Определяют цвет керамической облицовки

2 Лабораторный

• нанесения зубным техником керамической облицовки

3 Клинический

• в клинике проводят припасовку металлокерамических коронок опорных зубов

• Выверяют окклюзионные контакты, цвет

3 Лабораторный

• глазуровочный обжиг коронки

4 Клинический

• коронку фиксируют в полости рта на корригирующий оттискной материал

• снимают оттиск для изготовления съемной части комбинированного протеза. Опорные коронки с замковыми креплениями переходят в оттиск

4 Лабораторный

• опорные коронки заливают воском и по полученному оттиску изготавливают рабочую модель

• К замковому креплению, установленному на опорных коронках, присоединяют комплементарную часть

В зависимости от типа замкового крепления и конструкции съемной части протеза модель дублируют или проводят моделировку каркаса на рабочей модели, используя беззольную пластмассу.

• После литья изготовленный каркас припасовывают на модели

• проводят окончательную отделку каркаса,

• постановку зубов на воске,

• замену воска на пластмассу,

• окончательную отделку протеза.

5 Клинический

• проверка готового протеза в полости рта

• Цементирование несъемной конструкции осуществляют под контролем надетой съемной части

• рекомендации о правилах пользования и ухода за протезом, сроках контрольных осмотров, обучить правилам снятия и наложения протеза, назначить для осмотра на следующий день.

Бюгельный протез с балочной системой фиксации

1 Клинический этап.

• Обезболивание

• Препарирование зубов

• Снятие двуслойного оттиска силиконовыми массами

• Передача оттиска в лабораторию

1 Лабораторный этап.

• После проведения оценки, приступают к отливке разборной модели.

2 Клинический этап.

• Врач припасовывает коронки на опорные зубы, снимает слепок.

2 Лабораторный этап.

• Зубной техник наносит на внутреннюю поверхность коронки вазелин.

• Заполняет коронку жидкой самотвердеющей пластмассой (Рифайн) и погружает в пластмассу штифт петлей вниз.

• Отливает модель из супергипса 4 класса.

• приступает к фрезерованию металлической коронки, уточняя при этом ложе для опорных частей.

• моделируется балка.

• Ее отливают из того же сплава, что и коронки.

• После литья балку припаивают к коронкам так, чтобы она не прилегала к слизистой оболочке альвеолярного гребня на 1 мм и было достаточно места для матрицы (контербалки), базиса протеза и искусственных зубов.

• Балку шлифуют, полируют.

• Затем начинают подготовку модели к дублированию, заливают поднутрения, устанавливают седла из бюгельного воска, очерчивают скальпелем каркас будущего протеза, приклеивают гипсовую модель из супергипса при помощи липкого воска ко дну кюветы.

• изготавливают огнеупорную модель

• моделированию каркаса бюгельного протеза и матричной части (контербалки).

• Когда каркас отмоделирован, его отдают в литье.

• После литья его обрабатывают, сажают на модель при помощи специального спрея, шлифуют, полируют.

• Приступают к изготовлению базиса бюгельного протеза, постановки зубов.

• Затем изготавливается силиконовый ключ. Через отверстие в силиконе при помощи шприца вводится жидкая пластмасса.

• После полимеризации, убираются летники.

3 Клинический этап.

• Врач стоматолог фиксирует опорные коронки с балкой в полости рта на фосфат цемент и следом сажает бюгельный протез.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТЕЗА С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

1. препарирование опорных зубов под внутренние коронки;

2. снятие слепков, получение рабочих моделей;