Осуществил постановку компрессов.( ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Постановка горячего компресса:1)Приготовить необходимое.- марлю, сложенную в 8 слоев, емкость с водой t 60 –70⁰С, перчатки, водный термометр, клеенку, вату, бинт, салфетку (полотенце), емкость с дез. раствором.2)Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры.3)Получить согласие пациента.4)Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.5). Сложить салфетку в 8 слоев и смочить ее в горячей воде t 60-70 ⁰С.6). Отжать салфетку. 7)Приложить к тому или иному участку тела пациента.8)Поверх влажной салфетки положить клеенку.9)Клеенку накрыть слоем ваты.10)Зафиксировать компресс бинтом, если это возможно.11)Через 10 минут снять компресс.12)Осушить кожу пациента чистой сухой пеленкой (полотенцем).13)Использованные пеленки поместить в дезраствор. 14)Снять перчатки, поместить в дез. р-р.15)Вымыть и осушить руки.16)Сделать отметку в медицинской документации.

Постановка холодного компресса:1)Подготовка аналогична.Приготовить- 2 пеленки (салфетки, полотенце), емкость с холодной водой t 14 – 16 ⁰С, перчатки, емкость с дез. раствором.Выполнение:1)Сложить каждую пеленку в несколько слоев и положить их в холодную воду.2)Отжать одну пеленку.3)Расправить и положить на нужный участок тела на 2-3 минуты.4)Приготовить таким же образом вторую пеленку и через 2-3 минуты сменить первую.5)Повторять в течении указанного врачом времени.6)Осушить кожу пациента чистой сухой пеленкой. Окончание аналогично.

Постановка согревающего компресса: 1. Приготовить необходимое- марлю, сложенную в 8 слоев, емкость с водой комнатной t, перчатки, компрессную бумагу, ножницы, бинт, вату, полотенце.2.Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса. 3. Объяснить пациенту ход манипуляции и получить согласие.4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.5. Отрезать кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.8. Взять равные части воды и 96% спирта и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра).9. Смочить приготовленную из бинта салфетку (действующий слой) в растворе.10. Слегка отжать.11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения.12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).15. Оставить компресс на 6 часов.16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.(Через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.)17. Через 6 часов снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.18. Осушить кожу полотенцем.19. Наложить сухую повязку.20. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.21. Вымыть и осушить руки.22. Сделать отметку в мед. документации.

2. Осуществил постановки клизм. (ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Постановка очистительной клизмы: 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.3) Надеть фартук и перчатки.4) Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом.5) Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды определенной температуры.6) Заполнить систему водой.7) Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть.8) Смазать наконечник вазелином.9) Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.10) Выпустить воздух из системы.11) Развести одной рукой ягодицы пациента.12) Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку.13) Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.14) Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.15) Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.16) Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.17) Проводить пациента в туалетную комнату.18) Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции.19) При необходимости подмыть пациента.20) Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.21) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.22) Уточнить у пациента его самочувствие.23) Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации.

Постановка сифонной клизмы:1)Подготовка аналогична.2)Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ееконец свисал в таз.3)Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.4)Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца5)Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.6)Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).7)Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.8)Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.9)Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.10)По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.11)Извлечь трубку медленно и аккуратно.12)Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента13)Использованные изделия замочить в дезрастворе.14)Окончание аналогично.

Постановка масляной клизмы:1)Подготовка аналогична.2)Набрать масло, подогретое до температуры +38⁰С, в шприц Жанэ или в резиновый баллон в назначенной дозе.3)Предложить больному лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. 4)Газоотводную трубку, предварительно смазанную вазелиновым маслом, взять салфеткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см.5)Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с газоотводной трубкой. 6)Медленно, толчками ввести масло в прямую кишку.7)Закончив введение масла, трубку пережать указательным и большим пальцами или зажимом, извлечь трубку.8)Рекомендовать больному не двигаться 10-15 минут, затем принять, удобное положение в постели и лежать до утра (спать). 9)Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.

Студент(ка)  Коренев Олег Витальевич

1 курса 2мс группы ОЗФО        ГАПОУ «ЛМК»

                            

                       ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ

За время прохождения практики отработала следующие манипуляции:

 

Оказание помощи пациенту при изменении положения тела в постели-5

Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения-5

Применение грелки, пузыря со льдом, горчичников, постановка банок-4

Проведение забора мочи для различных видов исследования-6

Оказание помощи пациенту при проведение утреннего туалета-4

Приготовление постели больному-5

Смена нательного постельного белья-5

Оценка данных пульса, АД, ЧДД, регистрация их в температурном листе-5

Приготовление одноразового шприца к применению-6

Набор лекарственного средства из ампулы, флакона-6

 

ТЕКСТОВЫЙ ОТЧЕТ

 

 

За время прохождения практики с 11.06.2020 по 23.06.2020 повысил навыки в

оказании помощи пациенту: при изменении положения тела в постели, при проведение утреннего туалета, проведении забора мочи для различных видов исследования,   оценке данных пульса, АД, ЧДД, регистрации их в температурном листе, измерении температуры тела и регистрации результатов измерения, обучился применению различных методов физиотерапии, приготовлению постели больному, смене нательного и постельного белья, приготовлению одноразового шприца и набору лекарственного средства.

  

 Подпись студента(ки):

 Подпись руководителя практики от ГАПОУ «ЛМК»

ЗАМЕЧАНИЯ