Подергиваний мышц нет

Координация движений: 1) пальценосовая проба - больному предлагалось с

Закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа; 2)

Пяточно-коленная проба - больному предлагалось с закрытыми глазами

попасть пяткой одной ноги на колено другой и провести ею по голени вниз;

Проба на адиадохокинез – больному  предлагали произвести быстрые

Движения кистями - пронацию и супинацию.

Нарушений координации движений не выявлено. Устойчивость в позе

Ромберга определить невозможно ввиду ср.тяжелого состояния больного.

При проведении пробы Барре наблюдалось постепенное опускание левой

Ноги и левой руки - проба положительна.

Нарушений речи наблюдалось(не четкость). Гиперкинезы (хореический атетоз,

Судороги, тики, торсионный спазм, миоклонии и др.) не выявляются.

Исследование сухожильных рефлексов: рефлекс с сухожилия двуглавой

мышцы плеча - вызывается ударом молоточка по сухожилию этой мышцы –

Наблюдалось сгибание предплечья. Рефлекс с сухожилия трехглавой

Мышцы плеча - вызывается ударом молоточка по сухожилию мышцы над

Локтевым отростком - в ответ разгибается предплечье. Ахиллов рефлекс

Вызывается перкуссией по ахиллову сухожилию - происходит подошвенное

Сгибание стопы. Имеет место преобладание слева.

Коленный рефлекс - вызывается ударом молоточка по сухожилию

Четырехглавой мышцы - происходит сгибание голени. Преобладание

Рефлекса справа.

Кожные рефлексы: брюшные: верхний вызывается при штриховом

Раздражении кожи живота вдоль нижнего края реберной дуги; средний - при

Раздражении кожи на уровне пупка; нижний - при раздражении кожи

Параллельно паховой связке - происходит сокращение мышц живота на

Соответствующем уровне. Отклонения от нормы не выявлено.

Периостальные рефлексы: карпорадиальный рефлекс - вызывается при

Перкуссии шиловидного отростка лучевой кости - происходит сгибание и

Пронация предплечья и сгибание пальцев. Выявлено преобладание

Рефлекса слева.

Патологические рефлексы. Разгибательные патологические рефлексы на

Нижних конечностях: рефлекс Бабинского - разгибание I пальца стопы при

Штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. Рефлекс

Вызывается слева. Рефлекс Оппенгейма - разгибание I пальца стопы в ответ

На проведение пальцами по гребню большеберцовой кости вниз к

Голеностопному суставу - выявляется слева. Рефлекс Гордона - медленное

Разгибание I пальца стопы и веерообразное расхождение других пальцев

при сдавлении икроножных мышц - определяется слева. Рефлекс Шефера –

Разгибание I пальца стопы при сдавливании ахиллова сухожилия - не

Определяется. Сгибательные патологические рефлексы на нижних

Конечностях: рефлекс Россолимо - сгибание пальцев стопы при быстром

Касательном ударе по подушечкам пальцев - не определяется. Рефлекс

Бехтерева - сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по подошвенной

Поверхности пятки - не выявляется. Рефлекс Жуковского - сгибание пальцев

Стопы при ударе молоточком по ее подошвенной поверхности - выявляется

Справа.

Сгибательные патологические рефлексы на верхних конечностях: рефлекс

Трешнера - сгибание пальцев кисти в ответ на быстрые касательные

Движения пальцами исследующего ладонной поверхности концевых фаланг

- не выявляется. Рефлекс Жуковского - сгибание пальцев кисти при ударе

Молоточком по ее ладонной поверхности - выявляется справа.

Патологические рефлексы на лице: хоботковый рефлекс - вызывается

Ударом молоточка по губам - не выявляется.

Клонусы стоп и надколенной чашечки не вызываются.

Симптомы Клода-Бернара-Горнера, Арджайла-Робертсона не выявляются.

Трофических расстройств не наблюдается. Тип оволосения - женский.

Симптомов тиреотоксикоза, микседемы, акромегалии не наблюдается.

Симптомов Хвостека, Труссо не выявляется. Выражен стойкий красный

Дермографизм. Для исследования пиломоторного рефлекса прикладывали

Пробирку с холодной водой на кожу надплечья - на одноименной половине

грудной клетки возникала "гусиная кожа".

Для определения потоотделения использовали пробу с

Ацетилсаллициловой кислотой: со стаканом горячего чая больной  

Принимает 1 г ацетилсаллициловой кислоты, появляется диффузное

Потоотделение.

Нейропсихическая сфера.

Сознание ясное, ориентируется в отношении места, времени и самого себя.

На вопросы отвечает по существу. При обследовании больной  осознает

Свою болезнь, не  испытывает комплекс неполноценности, Память и

Интеллект не нарушены, внимательный, мышление ровное. Депрессии,

Астении, ипохондрии, эйфории, дисфории не отмечаются. Галлюцинации,

Бред, навязчивые состояния отсутствуют.

Кора больших полушарий головного мозга.

Для исследования нарушений экспрессивной речи больному  предлагаем:

Подробно рассказать о своем заболевании, работе, семье. Больной  

Свободно это задание выполняет.

Просим повторить гласные и согласные звуки по одному, по парам,

например: "б", "и", "б-п", "д-т"; сложные слова ("кораблекрушение"),

Повторение поговорок. У больного наблюдается дизартрия. При пересчете

Дней недели и месяцев (в прямом и обратном порядке) больной

Затруднений не испытывает.

Для исследования импрессивной речи больному предлагаем повторить

близкие фонемы: "ба-па", "да-та", что он делает без затруднений.

Для исследования понимания смысла слов больному предлагаем показать

Называемые нами картины, что она делает без затруднений.

Для исследования аграфии больному предлагаем написать отдельные

Буквы, слова. Больной не может этого из-за резкой ограниченности

Движений в правой кисти.

Для выявления алексии больного просим прочитать вслух, что он

Свободно делает.

Для исследования способности производить арифметические действия

Просим больного произвести расчеты, что он свободно делает.

Для исследования праксиса просим больного воспроизвести позы пальцев

Рук, изображаемые нами, что он делает левой рукой, движения правой руки

Резко ограниченны.