Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

· гормональные нарушения;

· воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

· эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);

· нерегулярный менструальный цикл;

· ожирение;

· прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);

· хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;

· курение;

· аборты;

· некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;

· врожденные аномалии развития тканей;

· слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);

· стрессы;

· операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

· тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;

· нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);

· бесплодие;

· увеличение живота (если киста крупная);

· кровянистые выделения из влагалища;

· учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);

· уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

· Кровоизлияние в полость кисты

·  Перекрут ножки кисты.

· Разрыв стенки кисты

· Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).

· Бесплодие.

Диагностика

- анамнез и общий и гинекологический осмотры.

 исследования:

· УЗИ органов малого таза;

· рентгенография, компьютерная томография;

· тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);

· общие анализы крови и мочи.

 

Дополнительно могут понадобиться:

· анализы крови на онкомаркеры;

· лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);

· анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

 

Миома матки

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом.

 

По количеству узлов:

· одиночная миома;

· множественная миома.

По расположению узлов в матке:

· Подслизистые узлы (субмукозная миома) - расположены ближе к полости матки. Встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы.

· Межмышечные узлы (интерстициальную, интрамуральную) - узлы находятся в стенке матки в мышечном слое.

· Подбрюшинные узлы (субсерозная миома) - расположены на наружной стороне матки, ближе к брюшной полости. Могут иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке».

· Межсвязочные узлы (интралигаментарная миома).

· Шеечная миома.

Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки. В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением.

Симптомы:

· длительные обильные менструации со сгустками (меноррагия), которые могут продолжаться и в межменструальные периоды (метроррагия);

· тянущие схваткообразные боли внизу живота, иногда отдающие в ногу или промежность;

· учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, нарушение дефекации (если растущая миома давит на соседние органы);

· анемия;

· бесплодие, невынашивание беременности;

· увеличение живота, одышка, учащенное сердцебиение (при больших миоматозных узлах).

Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Основные методы диагностики миомы матки:

· гинекологический осмотр;

· стандартные гинекологические анализы на микрофлору, цитологию, инфекции;

· анализ крови на гормоны;

· трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;

· магнитно-резонансная томография (МРТ);

· биопсия.